预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 11 3、肺功能改变 早期改变不明显，中晚期肺纤维化增 加，肺弹性下降，肺活量降低；伴肺气 肿时，时间肺活量降低，最大通气量减 少。 4、并发症 肺结核、肺部感染、肺源性心脏病以 及自发性气胸，其中最常见和最重要的 是肺结核
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 11 3、肺功能改变 早期改变不明显，中晚期肺纤维化增 加，肺弹性下降，肺活量降低；伴肺气 肿时，时间肺活量降低，最大通气量减 少。 4、并发症 肺结核、肺部感染、肺源性心脏病以 及自发性气胸，其中最常见和最重要的 是肺结核
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 12 确切的游离二氧化硅粉尘职业史 诊断 生产环境粉尘浓度测定资料 质量合格的前位X线胸片 矽肺诊断分期标准 ⑴ 无尘肺（代号0） a)0：X线胸片无尘肺表现。 b)0+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 ⑵ 一期尘肺（代号Ⅰ） a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至 少达到2个肺区。 b)Ⅰ+ ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超 过4个肺区；或有总体密集度2级的小阴影，分 布范围达到4个肺区
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 12 确切的游离二氧化硅粉尘职业史 诊断 生产环境粉尘浓度测定资料 质量合格的前位X线胸片 矽肺诊断分期标准 ⑴ 无尘肺（代号0） a)0：X线胸片无尘肺表现。 b)0+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 ⑵ 一期尘肺（代号Ⅰ） a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至 少达到2个肺区。 b)Ⅰ+ ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超 过4个肺区；或有总体密集度2级的小阴影，分 布范围达到4个肺区
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 13 ⑶二期尘肺（代号Ⅱ） a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超 过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影， 分布范围达到4个肺区。 b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围 超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影， 但尚不够定为“Ⅲ”者。 ⑷三期尘肺（代号Ⅲ） a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm， 短径不上于10mm。 b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的 总和超过右上肺区面积者
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 13 ⑶二期尘肺（代号Ⅱ） a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超 过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影， 分布范围达到4个肺区。 b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围 超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影， 但尚不够定为“Ⅲ”者。 ⑷三期尘肺（代号Ⅲ） a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm， 短径不上于10mm。 b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的 总和超过右上肺区面积者
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 14 分级 小阴影 密度 分布范围 大阴影 0 0 + 不够Ⅰ Ⅰ 1 ≥2 Ⅰ+ 1 >4 2 4 Ⅱ 2 >4 3 4 Ⅱ+ 3 >4 不够Ⅲ的大阴影 Ⅲ 长径≥2cm 短径≥1cm Ⅲ+ 面积>右上肺区
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 14 分级 小阴影 密度 分布范围 大阴影 0 0 + 不够Ⅰ Ⅰ 1 ≥2 Ⅰ+ 1 >4 2 4 Ⅱ 2 >4 3 4 Ⅱ+ 3 >4 不够Ⅲ的大阴影 Ⅲ 长径≥2cm 短径≥1cm Ⅲ+ 面积>右上肺区
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 15 6、治疗与处理 矽肺一经确诊，不论其期别，都应及 时调离接尘岗位。应进行职业病致残程度 鉴定，予以治疗。 治疗原则主要是采取药物、营养、适 当体育锻炼等综合医疗保健措施，以提高 患者抗病能力、防治并发症、消除或改善 症状、保护呼吸功能、延长寿命、维护生 命质量
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 15 6、治疗与处理 矽肺一经确诊，不论其期别，都应及 时调离接尘岗位。应进行职业病致残程度 鉴定，予以治疗。 治疗原则主要是采取药物、营养、适 当体育锻炼等综合医疗保健措施，以提高 患者抗病能力、防治并发症、消除或改善 症状、保护呼吸功能、延长寿命、维护生 命质量