预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 6 尘肺（pneumoconiosis）：是长期吸入生产性 粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。其 特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生和肺组织 反应，肺泡结构永久性破坏。 按粉尘性质可将尘肺分为五类： A、矽肺（silicosis）：由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。 B、硅酸盐肺（silicatosis）由于长期吸入结合型二氧化硅（如 石棉、滑石、水泥、云母等）粉尘引起。 C、炭尘肺（carbon pneumoconiosis）：由长期吸入煤、碳墨、 活性炭等粉尘引起。 D、混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis)：由于长期吸入 游离二氧化硅和其他粉尘的混合性粉尘而引起，如煤矽肺等。 E、其他尘肺：如长期吸入铝及其氧化物而引起的铝尘肺及电 焊烟所致的电焊工尘肺等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 6 尘肺（pneumoconiosis）：是长期吸入生产性 粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。其 特征是肺内有粉尘阻留并有胶原型纤维增生和肺组织 反应，肺泡结构永久性破坏。 按粉尘性质可将尘肺分为五类： A、矽肺（silicosis）：由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。 B、硅酸盐肺（silicatosis）由于长期吸入结合型二氧化硅（如 石棉、滑石、水泥、云母等）粉尘引起。 C、炭尘肺（carbon pneumoconiosis）：由长期吸入煤、碳墨、 活性炭等粉尘引起。 D、混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis)：由于长期吸入 游离二氧化硅和其他粉尘的混合性粉尘而引起，如煤矽肺等。 E、其他尘肺：如长期吸入铝及其氧化物而引起的铝尘肺及电 焊烟所致的电焊工尘肺等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 7 矽肺 矽肺是由于在生产环境中长期吸入游离 二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起 的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 ㈠主要接尘作业及影响矽肺发病的因素 ●接尘作业： 矿山开采，隧道开挖；石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂 、耐火材料厂、铸造厂等 ●影响矽肺发病的主要因素 接尘工龄、粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅 类型，粉尘浓度，粉尘分散度，防护措施，个体因 素等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 7 矽肺 矽肺是由于在生产环境中长期吸入游离 二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起 的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。 ㈠主要接尘作业及影响矽肺发病的因素 ●接尘作业： 矿山开采，隧道开挖；石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂 、耐火材料厂、铸造厂等 ●影响矽肺发病的主要因素 接尘工龄、粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅 类型，粉尘浓度，粉尘分散度，防护措施，个体因 素等
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 8 ㈡发病机制 矽肺的发病机制十分复杂，世界 各国学者提出了很多学说，如机械刺 激学说，化学中毒学说，硅酸聚合学 说，表面活性学说，免疫学说等，但 均不能圆满地解释矽肺发病全过程。 ㈢病理改变 矽肺的基本病理改变是肺组织纤 维化和矽结节的形成
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 8 ㈡发病机制 矽肺的发病机制十分复杂，世界 各国学者提出了很多学说，如机械刺 激学说，化学中毒学说，硅酸聚合学 说，表面活性学说，免疫学说等，但 均不能圆满地解释矽肺发病全过程。 ㈢病理改变 矽肺的基本病理改变是肺组织纤 维化和矽结节的形成
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 9 ㈢病理改变 矽肺常见病理改变： 结节型 ——长期吸入游离二氧化硅含量高的粉 尘所致，表现为矽结节； 弥漫性间质纤维化型 ——长期吸入游离二氧化硅含量较低或 虽游离二氧化硅含量高，但接尘量相对 较小所致，表现为间质纤维化
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 9 ㈢病理改变 矽肺常见病理改变： 结节型 ——长期吸入游离二氧化硅含量高的粉 尘所致，表现为矽结节； 弥漫性间质纤维化型 ——长期吸入游离二氧化硅含量较低或 虽游离二氧化硅含量高，但接尘量相对 较小所致，表现为间质纤维化
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 10 ㈣临床表现与诊断 1、症状和体征 患者可能在相当长的时间内无明显自觉症状。 2、X线胸片表现 主要为大阴影和小阴影。 小阴影 →圆形小阴影，多为若矽结节重 （＜10mm） 叠的影像，p,q,r。 ↘不规则型小阴影，主要为肺间 质纤维化，s,t,u。 大阴影 ＞10mm，是晚期矽肺主要X线表现， 其病理基础为团块状纤维化
预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com 10 ㈣临床表现与诊断 1、症状和体征 患者可能在相当长的时间内无明显自觉症状。 2、X线胸片表现 主要为大阴影和小阴影。 小阴影 →圆形小阴影，多为若矽结节重 （＜10mm） 叠的影像，p,q,r。 ↘不规则型小阴影，主要为肺间 质纤维化，s,t,u。 大阴影 ＞10mm，是晚期矽肺主要X线表现， 其病理基础为团块状纤维化