3日间手术占择期手术比例 【指标属性】定量指标 【计量单位】% 指标定义】 考核年度出院患者施行日间手术台次数占同期出院患 者择期手术总台次数的比例 【计算方法】 日间手术台次数 日问手术占择期手术比例 100% 同期出院患者择期手术总台次数 【指标说明】 (1)分子:此处日间手术台次数是指日间手术人数, 即在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手 术人数 (2)分母:此处同期出院患者择期手术总台次数是指 同期出院择期手术总人数,即考核年庋出院的所有实施择 期手术和介入治疗人数之和 (3)日间手术是指按照诊疗计划在1日(24小时) 内入、出院完成的手术或介入治疗(不包括门诊手术或门 诊介入治疗)。因病情需要延期住院的特殊病例,住院时 间不超过48小时。 (4)日间手术目录详见《三级公立医院绩效考核日间 手术病种及术式目录》(来源:《关于印发开展三级医院日
15 3.日间手术占择期手术比例 【指标属性】定量指标 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度出院患者施行日间手术台次数占同期出院患 者择期手术总台次数的比例。 【计算方法】 【指标说明】 （1）分子：此处日间手术台次数是指日间手术人数， 即在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手 术人数。 （2）分母：此处同期出院患者择期手术总台次数是指 同期出院择期手术总人数，即考核年度出院的所有实施择 期手术和介入治疗人数之和。 （3）日间手术是指按照诊疗计划在 1 日（24 小时） 内入、出院完成的手术或介入治疗（不包括门诊手术或门 诊介入治疗）。因病情需要延期住院的特殊病例，住院时 间不超过 48 小时。 （4）日间手术目录详见《三级公立医院绩效考核日间 手术病种及术式目录》（来源：《关于印发开展三级医院日
间手术试点工作方案的通知》(国卫医函〔2016〕306号) 附件3“日间手术病种及术式推荐目录”),结合疾病分类 代码国家临床版2.0及手术操作分类代码国家临床版2.0 形成,并纳入考核。国家将适时调整日间手术病种,各地 可结合实际增加日间手术病种,用于本省份的绩效考核 (5)本次纳入考核的介入治疗包括:①神经血管介 入诊疗技术根据《关于印发神经血管介入诊疗技术管理规 范的通知》(卫办医政发〔2012]89号)的规定,指在医 学影像设备引导下,经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊 柱脊髓血管内进行的诊断或者治疗的技术。②心血管疾病 介入诊疗技术根据《关于印发心血管疾病介入诊疗技术管 理规范的通知》(卫医发〔2007]222号)的规定,指经 血管穿刺路径进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技 术,不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学 监测、主动脉内球囊反搏术。③外周血管介入诊疗技术根 据《关于印发外周血管介入诊疗技术管理规范的通知》(卫 办医政发〔2012〕88号)的规定,指在医学影像设备引导 下,经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的 其他血管进行诊断或者治疗的技术,不包括经血管途径对 肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。 (6)本次考核手术以人数计算,即同一次住院就诊期 间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者,按1人统计
16 间手术试点工作方案的通知》（国卫医函〔2016〕306 号） 附件 3“日间手术病种及术式推荐目录”），结合疾病分类 代码国家临床版 2.0 及手术操作分类代码国家临床版 2.0 形成，并纳入考核。国家将适时调整日间手术病种，各地 可结合实际增加日间手术病种，用于本省份的绩效考核。 （5）本次纳入考核的介入治疗包括：① 神经血管介 入诊疗技术根据《关于印发神经血管介入诊疗技术管理规 范的通知》（卫办医政发〔2012〕89 号）的规定，指在医 学影像设备引导下，经血管或经皮穿刺途径在头颈部和脊 柱脊髓血管内进行的诊断或者治疗的技术。②心血管疾病 介入诊疗技术根据《关于印发心血管疾病介入诊疗技术管 理规范的通知》（卫医发〔2007〕222 号）的规定，指经 血管穿刺路径进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技 术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学 监测、主动脉内球囊反搏术。③外周血管介入诊疗技术根 据《关于印发外周血管介入诊疗技术管理规范的通知》（卫 办医政发〔2012〕88 号）的规定，指在医学影像设备引导 下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的 其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对 肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。 （6）本次考核手术以人数计算，即同一次住院就诊期 间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按 1 人统计
从数据提取和数据质量角度考虑,本次考核来源于病案首 页的手术台次数均按手术人数进行统计。涉及出院患者手 术台次数的指标包括:日间手术占择期手术比例、出院患 者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术 比例、I类切口手术部位感染率 (7)择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术, 手术时机不致影响治疗效果,允许术前充分准备或观察, 再选择时机施行手术 【指标意义】 根据《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案 的通知》(国卫医函〔2016〕306号),推进日间手术模式 是公立医院综合改革的重要内容,引导医院加强内部管理, 进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用,切 实提高优质医疗资源的利用率和可及性。同时,要求符合 条件的三级医院稳步开展日间手术,完善工作制度和工作 流程,逐步扩大日间手术病种范围,逐年增加日间手术占 择期手术的比例,缩短患者等待住院和等待手术时间,提 高医疗服务效率 【指标导向】监测比较。 【数据来源】医院填报 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心、省 级卫生健康委
17 从数据提取和数据质量角度考虑，本次考核来源于病案首 页的手术台次数均按手术人数进行统计。涉及出院患者手 术台次数的指标包括：日间手术占择期手术比例、出院患 者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术 比例、I 类切口手术部位感染率。 （7）择期手术是指可以选择适当的时机实施的手术， 手术时机不致影响治疗效果，允许术前充分准备或观察， 再选择时机施行手术。 【指标意义】 根据《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案 的通知》（国卫医函〔2016〕306 号），推进日间手术模式 是公立医院综合改革的重要内容，引导医院加强内部管理， 进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用，切 实提高优质医疗资源的利用率和可及性。同时，要求符合 条件的三级医院稳步开展日间手术，完善工作制度和工作 流程，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占 择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提 高医疗服务效率。 【指标导向】监测比较。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心、省 级卫生健康委
4出院患者手术占比▲ 【指标属性】定量指标,国家监测指标 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度出院患者总人次中施行手术治疗台次数所占 的比例 【计算方法】 出院患者手术占比出院患者手术台次数 100% 同期出院患者总人次数 指标说明】 (1)分子:此处出院患者手术台次数是指出院手术人 数,即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行 多次手术者,按1人统计。统计单位以人数计算,总数为 手术和介入治疗人数累加求和。从数据提取和数据质量角 度考虑,本次考核来源于病案首页的手术台次数均按手术 人数进行统计 (2)分母:此处同期出院患者总人次数是指出院人数, 即考核年度内所有住院后出院患者的人数。包括医嘱离院 医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数,不 含家庭病床撤床人数。(3)根据《医疗机构手术分级管理 办法(试行》(卫办医政发〔2012]94号)规定,手术是 指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操
18 4.出院患者手术占比▲ 【指标属性】定量指标，国家监测指标。 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度出院患者总人次中施行手术治疗台次数所占 的比例。 【计算方法】 【指标说明】 （1）分子：此处出院患者手术台次数是指出院手术人 数，即同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行 多次手术者，按 1 人统计。统计单位以人数计算，总数为 手术和介入治疗人数累加求和。从数据提取和数据质量角 度考虑，本次考核来源于病案首页的手术台次数均按手术 人数进行统计。 （2）分母：此处同期出院患者总人次数是指出院人数， 即考核年度内所有住院后出院患者的人数。包括医嘱离院、 医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不 含家庭病床撤床人数。（3）根据《医疗机构手术分级管理 办法（试行）》（卫办医政发〔2012〕94 号）规定，手术是 指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操
作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入 医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊 断或者治疗措施 (4)手术和介入治疗目录详见《手术操作分类代码国 家临床版20》中的类别标识。 【指标意义】 手术量尤其是疑难复杂手术的数量与医院的规模,人 员、设备、设施等综合诊疗技术能力,临床管理流程成正 相关,鼓励三级医院优质医疗资源服务于疑难危重患者, 尤其是能够提供安全有保障的高质量医疗技术服务。 【指标导向】逐步提高 数据来源】病案首页 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心
19 作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入 医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊 断或者治疗措施。 （4）手术和介入治疗目录详见《手术操作分类代码国 家临床版 2.0》中的类别标识。 【指标意义】 手术量尤其是疑难复杂手术的数量与医院的规模，人 员、设备、设施等综合诊疗技术能力，临床管理流程成正 相关，鼓励三级医院优质医疗资源服务于疑难危重患者， 尤其是能够提供安全有保障的高质量医疗技术服务。 【指标导向】逐步提高。 【数据来源】病案首页。 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心