括急诊就诊者、健康体检者 (2)分母:此处出院患者人次数是指出院人数,即考 核年度内所有住院后出院患者的人数。包括医嘱离院、医 嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数,不含 家庭病床撤床人数。统计界定原则是①“死亡”包括已办 住院手续后死亡、未办理住院手续而是实际上已收容入院 的死亡者。②“其他”人数指正常分娩和未产出院、未治 和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术 出院者 【指标意义】 依据国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系 规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015]14 号)和国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改 革规划的通知》(国发〔2016〕78号)等文件精神,公立 医院是我国医疗服务体系的主体,进一步完善和落实医保 支付和医疗服务价格政策,调动三级公立医院参与分级诊 疗的积极性和主动性,引导三级公立医院收治疑难复杂和 危急重症患者,逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期 恢复期患者。国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设 的指导意见》(国办发〔2015〕70号)提出,城市三级医 院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,重点发 挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用
10 括急诊就诊者、健康体检者。 （2）分母：此处出院患者人次数是指出院人数，即考 核年度内所有住院后出院患者的人数。包括医嘱离院、医 嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含 家庭病床撤床人数。统计界定原则是①“死亡”包括已办 住院手续后死亡、未办理住院手续而是实际上已收容入院 的死亡者。②“其他”人数指正常分娩和未产出院、未治 和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术 出院者。 【指标意义】 依据国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系 规划纲要（2015—2020 年）的通知》（国办发〔2015〕14 号）和国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改 革规划的通知》（国发〔2016〕78 号）等文件精神，公立 医院是我国医疗服务体系的主体，进一步完善和落实医保 支付和医疗服务价格政策，调动三级公立医院参与分级诊 疗的积极性和主动性，引导三级公立医院收治疑难复杂和 危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、 恢复期患者。国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设 的指导意见》（国办发〔2015〕70 号）提出，城市三级医 院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发 挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用
逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢 性病等普通门诊,分流慢性病患者。因此,在推进分级诊 疗制度建设过程中,监测此指标,以观察医院落实功能定 位情况。 【指标导向】监测比较 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委
11 逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢 性病等普通门诊，分流慢性病患者。因此，在推进分级诊 疗制度建设过程中，监测此指标，以观察医院落实功能定 位情况。 【指标导向】监测比较。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委
2下转患者人次数(门急诊、住院) 【指标属性】定量指标 【计量单位】人次 指标定义】 考核年度三级公立医院向二级医院或者基层医疗机构 下转的患者人次数,包括门急诊、住院患者。 【计算方法】 下转患者人次数=门急诊下转患者人次数+住院下转患者人次数 【指标说明】 (1)考核三级公立医院向医联体内的二级医院、基层 医疗机构下转患者情况。 (2)门急诊患者可通过医联体内患者登记系统,查阅 三级医院向二级医院、基层医疗机构下转患者信息 (3)住院患者可通过病案首页“离院方式”选项中, 填写代码3(医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院)的岀 院患者及住院信息系统查阅向二级医院、基层医疗机构下 转患者信息 (4)下转患者(门急诊和住院)人次数累加求和。 (5)医联体:是指由不同级别、类别医疗机构之间, 通过纵向或横向协作形成的医疗机构联合组织。目前医联 体主要有四种组织模式:一是医疗集团,在设区的市级以 上城市,由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头
12 2.下转患者人次数（门急诊、住院） 【指标属性】定量指标 【计量单位】人次 【指标定义】 考核年度三级公立医院向二级医院或者基层医疗机构 下转的患者人次数，包括门急诊、住院患者。 【计算方法】 【指标说明】 （1）考核三级公立医院向医联体内的二级医院、基层 医疗机构下转患者情况。 （2）门急诊患者可通过医联体内患者登记系统，查阅 三级医院向二级医院、基层医疗机构下转患者信息。 （3）住院患者可通过病案首页“离院方式”选项中， 填写代码 3（医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院）的出 院患者及住院信息系统查阅向二级医院、基层医疗机构下 转患者信息。 （4）下转患者（门急诊和住院）人次数累加求和。 （5）医联体：是指由不同级别、类别医疗机构之间， 通过纵向或横向协作形成的医疗机构联合组织。目前医联 体主要有四种组织模式：一是医疗集团，在设区的市级以 上城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头
联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等,形成 资源共享、分工协作的管理模式。二是医疗共同体,以县 级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县 乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。三是专科联 盟,医疗机构之间以专科协作为纽带形成联合体。四是远 程医疗协作网,由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医 疗机构建立远程医疗服务网络。 【指标意义】 《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》(中 发〔1997〕3号)中首次提出建立双向转诊制度,国务院 办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发 2015〕70号)、国务院《关于印发“十三五”深化医药 卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016]78号)和《关 于推进医疗联合体建设和发展的指导意见X国办发〔2017 32号)等一系列文件中提出,2017年,全面启动多种形式 的医联体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领 作用,综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市 至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年,所有二级 公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。三 级医院应当根据功能定位,重点收治疑难复杂疾病和疾病 的急性期患者,将适宜患者向下转诊,以提高医疗资源利 用效率
13 联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成 资源共享、分工协作的管理模式。二是医疗共同体，以县 级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县 乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。三是专科联 盟，医疗机构之间以专科协作为纽带形成联合体。四是远 程医疗协作网，由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医 疗机构建立远程医疗服务网络。 【指标意义】 《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》（中 发〔1997〕3 号）中首次提出建立双向转诊制度，国务院 办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发 〔2015〕70 号）、国务院《关于印发“十三五”深化医药 卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78 号）和《关 于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕 32 号）等一系列文件中提出，2017 年，全面启动多种形式 的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领 作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市 至少建成一个有明显成效的医联体。到 2020 年，所有二级 公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。三 级医院应当根据功能定位，重点收治疑难复杂疾病和疾病 的急性期患者，将适宜患者向下转诊，以提高医疗资源利 用效率
【指标导向】逐步提高。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委
14 【指标导向】逐步提高。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委