第三节肺间质疾病肺尘埃沉着症pneumoconiosis一、尘肺。长期吸入有害粉尘沉着于肺，引起肺组织损伤及纤维化并伴有肺功能损害的疾病
第三节 肺间质疾病 一、肺尘埃沉着症（pneumoconiosis） 尘肺。长期吸入有害粉尘沉着于 肺，引起肺组织损伤及纤维化并 伴有肺功能损害的疾病
(一)肺硅沉着症(silicosis（矽肺）：长期吸入游简称硅肺(SiO,)离二氧化硅粉尘微粒在肺内沉积引起的尘肺
（一）肺硅沉着症（silicosis） 简称硅肺（矽肺）：长期吸入游 离二氧化硅（SiO2）粉尘微粒在 肺内沉积引起的尘肺
发病机制：小于5μm硅尘颗粒才能被吸入肺泡并进入肺泡间隔引起病变。SiO，被巨噬细胞吞噬后与水聚合成硅酸，其羟基与溶酶体膜脂蛋白结构上的氢原子形成氢键，改变了溶酶体膜的通透性并使其破裂，溶酶体破坏后释放出多种水解酶导致巨噬细胞崩解释放出纤维化因子导致纤维化，崩解产物刺激更多的巨噬细胞聚合和春噬形成结节。免疫因素在硅肺病变的发生上也具有作用
发病机制： 小于5μm硅尘颗粒才能被吸入肺泡， 并进入肺泡间隔引起病变。SiO2被巨噬 细胞吞噬后与水聚合成硅酸，其羟基与 溶酶体膜脂蛋白结构上的氢原子形成氢 键，改变了溶酶体膜的通透性并使其破 裂，溶酶体破坏后释放出多种水解酶， 导致巨噬细胞崩解释放出纤维化因子， 导致纤维化，崩解产物刺激更多的巨噬 细胞聚合和吞噬形成结节。免疫因素在 硅肺病变的发生上也具有作用
病理变化：基本病变是肺组织内硅结节(silicotic nodule)形成和弥漫性肺间质纤维化
病理变化：基本病变是肺组织内硅 结节（silicotic nodule） 形成和弥漫性肺间质纤 维化
1.硅结节圆或椭圆形，直径2-3mm到更大的小结节，边界清楚，质硬，沙砾感
1. 硅结节 圆或椭圆形，直径2-3mm 到更大的小结节，边界清 楚，质硬，沙砾感