外科学课程教学大纲课程名称：外科学（Surgery）课程编码：Z103013、Z103014总学时/总学分：152/7.5理论学时：96实验学时：56适用专业：临床医学开课单位：医学院一、课程性质及目的1、课程性质：本课程是临床医学（含国防生）专业的专业综合课。2、课程目的：写好病史记录，学会体格检查，熟悉基础医学知识，熟悉其他临床各学科的知识；熟悉各种消毒方法，熟悉与各系统相关的基本理论；熟悉疾病的病因、病理和生理，掌握疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握血管穿刺、胃肠减压、胸膜腔穿刺引流等处理措施，二、课程内容及要求第一部分麻醉第七章麻醉4学时全身麻醉及气道管理见习1学时局部麻醉、椎管麻醉见习1学时了解麻醉学的范畴和任务，麻醉前对病情评估的重要性，常用吸入麻醉药名称，控制性降压和全身低温的基本概念和实施原则。熟悉麻醉的分类，全麻实施分期（诱导、维持、苏醒、恢复），常用静脉麻醉药的特点，全身麻醉方法、适应症、禁总症和并发症，椎管内麻醉的操作步骤及实施原则。掌握麻醉前准备的目的和内容。局麻药常用剂量及适用范围，局麻药毒性反应原因、症状、预防和处理。常见小手术的局麻技术。稚管内麻醉的适应症、并发症。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第八章重症监测治疗与复苏1学时心肺脑复苏见习2学时了解ICU的收治标准。呼吸功能监测及治疗、机械通气的适应症。血流动力学监测的方法及应用。熟悉主要的呼吸功能监测及血流动力学监测指标。掌握呼吸心跳骤停的诊断、初期复苏的处理。心肺复苏的药物治疗、给药途径；脑复苏的处理原则。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自1
1 外科学课程教学大纲 课程名称：外科学（Surgery） 课程编码： Z103013、Z103014 总学时/总学分：152/7.5 理论学时：96 实验学时：56 适用专业：临床医学 开课单位：医学院 一、课程性质及目的 1、课程性质：本课程是临床医学（含国防生）专业的专业综合课。 2、课程目的：写好病史记录，学会体格检查，熟悉基础医学知识，熟悉其他临床各学科的知识； 熟悉各种消毒方法，熟悉与各系统相关的基本理论；熟悉疾病的病因、病理和生理，掌握疾病的临 床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。掌握血管穿刺、胃肠减压、胸膜腔穿刺引流等处理措施。 二、课程内容及要求 第一部分 麻 醉 第七章 麻醉 4 学时 全身麻醉及气道管理见习 1 学时 局部麻醉、椎管麻醉见习 1 学时 了解麻醉学的范畴和任务，麻醉前对病情评估的重要性，常用吸入麻醉药名称，控制性降压和 全身低温的基本概念和实施原则。熟悉麻醉的分类，全麻实施分期（诱导、维持、苏醒、恢复），常 用静脉麻醉药的特点，全身麻醉方法、适应症、禁忌症和并发症，椎管内麻醉的操作步骤及实施原 则。掌握麻醉前准备的目的和内容。局麻药常用剂量及适用范围，局麻药毒性反应原因、症状、预 防和处理。常见小手术的局麻技术。椎管内麻醉的适应症、并发症。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第八章 重症监测治疗与复苏 1 学时 心肺脑复苏见习 2 学时 了解 ICU 的收治标准。呼吸功能监测及治疗、机械通气的适应症。血流动力学监测的方法及应 用。熟悉主要的呼吸功能监测及血流动力学监测指标。掌握呼吸心跳骤停的诊断、初期复苏的处理。 心肺复苏的药物治疗、给药途径；脑复苏的处理原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自
主学习。第九章疼痛治疗1学时了解疼痛治疗发展史，病人自控镇痛技术（PCA)，熟悉急、慢性疼痛常用的治疗方法。掌握癌痛治疗的三阶梯疗法。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二部分烧伤第十四章烧伤、冷伤、咬蛰伤4学时烧伤见习2学时熟悉电烧伤、化学烧伤、冷伤的临床表现及治疗，了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术。熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复，熟悉烧伤全身性感染诊断及防治，熟悉烧伤病理生理、临床分期和治疗原则。掌握烧伤伤情判断（烧伤面积的估算和烧伤深度的识别），掌握吸入性损伤的诊断标准，掌握大面积烧伤的临床表现、早期补液方案及抗休克监测指标。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三部分神经外科第十九章颅内压增高和脑疝3学时颅内压增高见习2学时了解颅内压增高和脑疝的机理和病因：熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理掌握颅内压增高的临床表现、诊断及治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十章颅脑损伤3学时颅脑损伤见习2学时熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则：掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则；熟悉颅内血肿（以硬膜外血肿为例)的临床表现，鉴别诊断和诊断方法：掌握颅内血肿的治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。2
2 主学习。 第九章 疼痛治疗 1 学时 了解疼痛治疗发展史，病人自控镇痛技术（PCA），熟悉急、慢性疼痛常用的治疗方法。掌握癌 痛治疗的三阶梯疗法。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二部分 烧 伤 第十四章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 4 学时 烧伤见习 2 学时 熟悉电烧伤、化学烧伤、冷伤的临床表现及治疗，了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术。 熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复，熟悉烧伤全身性感染诊断及防治，熟悉烧伤病 理生理、临床分期和治疗原则。掌握烧伤伤情判断（烧伤面积的估算和烧伤深度的识别），掌握吸入 性损伤的诊断标准,掌握大面积烧伤的临床表现、早期补液方案及抗休克监测指标。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第三部分 神经外科 第十九章 颅内压增高和脑疝 3 学时 颅内压增高见习 2 学时 了解颅内压增高和脑疝的机理和病因；熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理； 掌握颅内压增高的临床表现、诊断及治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十章 颅脑损伤 3 学时 颅脑损伤见习 2 学时 熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断 及治疗原则；熟悉颅内血肿(以硬膜外血肿为例)的临床表现，鉴别诊断和诊断方法;掌握颅内血肿的 治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习
第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形1学时了解先天性脑积水的分类，病因、临床表现、治疗；了解颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症分类、病因、临床表现、治疗。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十二章颅内和椎管内肿瘤2学时颅内和椎管内肿瘤见习2学时了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位：熟悉常见颅内肿瘤的诊断和处理原则：熟悉颅内肿瘤的外科治疗原则；熟悉稚管内肿瘤临床表现和治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十三章颅内和椎管内血管性疾病2学时颅内和椎管内血管性疾病见习2学时掌握自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗；了解颅内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血管网症的临床表现和治疗；熟悉脑卒中的外科治疗。了解颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断及治疗。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十四章三叉神经痛、面肌痉挛和癫痫的外科治疗1学时熟悉三叉神经痛的病因、症状、临床表现、诊断及显微外科手术治疗，了解面肌痉挛的病因、症状、临床表现、诊断及显微外科手术治疗，了解癫痫显微外科手术治疗的各种方法、适应症、禁忌症。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第四部分心胸外科第二十六章胸部损伤3学时胸部损伤见习2学时掌握肋骨骨折、气胸的病理生理、临床表现和急救处理原则（包括胸腔引流技术）；熟悉血胸、心脏破裂的临床表现、诊断和治疗原则，尤其是心脏和大血管损伤的严重性和急救处理原则。3
3 第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形 1 学时 了解先天性脑积水的分类，病因、临床表现、治疗；了解颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症 分类、病因、临床表现、治疗。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 2 学时 颅内和椎管内肿瘤见习 2 学时 了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位；熟悉常见颅内肿瘤的诊断和处理原则；熟悉颅内肿瘤 的外科治疗原则；熟悉椎管内肿瘤临床表现和治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 2 学时 颅内和椎管内血管性疾病见习 2 学时 掌握自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗；了解颅内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血 管网症的临床表现和治疗；熟悉脑卒中的外科治疗。了解颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断 及治疗。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十四章 三叉神经痛、面肌痉挛和癫痫的外科治疗 1 学时 熟悉三叉神经痛的病因、症状、临床表现、诊断及显微外科手术治疗，了解面肌痉挛的病因、 症状、临床表现、诊断及显微外科手术治疗，了解癫痫显微外科手术治疗的各种方法、适应症、禁 忌症。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第四部分 心胸外科 第二十六章 胸部损伤 3 学时 胸部损伤见习 2 学时 掌握肋骨骨折、气胸的病理生理、临床表现和急救处理原则（包括胸腔引流技术）；熟悉血胸、 心脏破裂的临床表现、诊断和治疗原则，尤其是心脏和大血管损伤的严重性和急救处理原则
教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十八章脓胸1学时掌握急、慢性脓胸的病因，分期临床表现和治疗原则；熟悉脓胸常见的致病菌、侵入途径、病理生理。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十九章肺部疾病2学时肺部疾病见习2学时掌握肺癌的病理分型、临床表现和治疗原则，熟悉肺癌的辅助检查和鉴别诊断、肺癌的早期诊断方法及其重要意义，熟悉支气管扩张的分型和临床表现、肺大厄、支气管扩张、肺结核等临床表现，了解肺棘球病的临床表现及预防。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三十章食管疾病2学时食管疾病见习1学时掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则，熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管癌的病理，了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，责门失弛缓症，食管憩室。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三十一章原发性纵隔肿瘤1学时原发纵隔肿瘤见习1学时掌握常见原发性纵隔肿瘤的种类和特点，熟悉胸腺瘤良、恶性的诊断、胸腺瘤合并重症肌无力分期的诊断和治疗，了解纵隔肿瘤的解剖和区分。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三十二章、心脏外科2学时心脏疾病见习1学时4
4 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第二十八章 脓胸 1 学时 掌握急、慢性脓胸的病因，分期临床表现和治疗原则；熟悉脓胸常见的致病菌、侵入途径、病 理生理。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第二十九章 肺部疾病 2 学时 肺部疾病 见习 2 学时 掌握肺癌的病理分型、临床表现和治疗原则，熟悉肺癌的辅助检查和鉴别诊断、肺癌的早期诊 断方法及其重要意义，熟悉支气管扩张的分型和临床表现、肺大庖、支气管扩张、肺结核等临床表 现，了解肺棘球蚴病的临床表现及预防。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第三十章 食管疾病 2 学时 食管疾病 见习 1 学时 掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则，熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管 癌的病理，了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，贲门失弛缓症，食管憩室。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第三十一章 原发性纵隔肿瘤 1 学时 原发纵膈肿瘤 见习 1 学时 掌握常见原发性纵隔肿瘤的种类和特点，熟悉胸腺瘤良、恶性的诊断、胸腺瘤合并重症肌无力 分期的诊断和治疗，了解纵隔肿瘤的解剖和区分。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第三十二章、心脏外科 2 学时 心脏疾病 见习 1 学时
熟悉房缺，室缺，动脉导管未闭、二尖瓣狭窄、冠心病的病理生理及其临床表现及诊断方法了解心脏外科发展概况、常见先天性、后天性心脏病的外科治疗原则、冠心病的外科治疗原则及适应症。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三十三章胸主动脉瘤1学时胸主动脉瘤见习1学时掌握胸主动脉瘤的分型及临床表现，了解外科治疗。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第五部分普通外科第四十一章肝疾病2学时肝疾病见习2学时了解肝脏的外科解剖，分叶和分段；了解肝脓肿的病因、病理，掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则：了解肝包虫病的病理，掌握诊断、治疗；熟悉原发性肝癌的病因、病理，掌握原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则；了解继发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则。教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授。第四十二章门静脉高压症1学时了解门静脉系统的解剖特点；了解门脉高压的病因；熟悉其病理生理和临床表现、诊断；熟悉门脉的高压治疗原则。教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授、课堂讨论、自主学习等相结合。第四十三章胆道疾病4学时胆道疾病见习2学时了解胆道系统的解剖与生理；熟悉胆道系统的特殊的检查方法；了解胆石成因、性质与分类：熟悉胆石症和胆囊炎的病因和病理：掌握急性胆囊炎、胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握急性化脓性胆管炎和胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；了解胆道虫症的临床特点、诊断和治疗；了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则；了解胆道肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体与板书相结合。教学形式：课堂讲授、5
5 熟悉房缺，室缺，动脉导管未闭、二尖瓣狭窄、冠心病的病理生理及其临床表现及诊断方法， 了解心脏外科发展概况、常见先天性、后天性心脏病的外科治疗原则、冠心病的外科治疗原则及适 应症。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第三十三章 胸主动脉瘤 1 学时 胸主动脉瘤 见习 1 学时 掌握胸主动脉瘤的分型及临床表现，了解外科治疗。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第五部分 普通外科 第四十一章 肝疾病 2 学时 肝疾病见习 2 学时 了解肝脏的外科解剖，分叶和分段；了解肝脓肿的病因、病理，掌握临床表现、诊断、鉴别诊 断和治疗原则；了解肝包虫病的病理，掌握诊断、治疗；熟悉原发性肝癌的病因、病理，掌握原发 性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则；了解继发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则。 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授。 第四十二章 门静脉高压症 1 学时 了解门静脉系统的解剖特点；了解门脉高压的病因；熟悉其病理生理和临床表现、诊断；熟悉 门脉的高压治疗原则。 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授、课 堂讨论、自主学习等相结合。 第四十三章 胆道疾病 4 学时 胆道疾病见习 2 学时 了解胆道系统的解剖与生理；熟悉胆道系统的特殊的检查方法；了解胆石成因、性质与分类； 熟悉胆石症和胆囊炎的病因和病理；掌握急性胆囊炎、胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治 疗原则；掌握急性化脓性胆管炎和胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；了解胆道蛔 虫症的临床特点、诊断和治疗；了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则；了解胆道肿瘤的临 床表现、诊断和治疗原则。 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体与板书相结合。教学形式：课堂讲授