外科学课程教学大纲课程名称：外科学（Surgery）课程编码：Z103721总学时/总学分：72/4理论学时：56实验学时：16适用专业：医学检验、医学影像、口腔医学、预防医学开课单位：医学院一、课程性质及目的1、课程性质：本课程是医学检验、医学影像、口腔医学、预防医学专业的专业综合课2、课程目的：熟悉基础医学知识，熟悉其他临床各学科的知识：熟悉各种消毒方法，了解切开、分离、止血、结扎、缝合以及引流、换药等外科基本操作。熟悉与各系统相关的基本理论。二、课程内容及要求第一部分外科总论第一章绪论1学时了解外科学的发展，掌握外科学的范畴和学习外科学的方法。教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授。第二章无菌术1学时无菌术实验：2学时掌握无菌术的概念，熟悉手术人员术前准备，手术区的准备：了解无菌操作规则。教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书、模具，教学形式：课堂讲授、示教、观看教学录像资料。第三章外科病人的体液失调2学时掌握各型缺水，低血钾症和高血钾症的临床表现，诊断和预防方法；熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理，临床表现，诊断和治疗；了解体液酸碱平衡失调的综合性防治方法。教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课外作业。第四章输血1学时了解自体输血、血液成分制品和血浆增量剂使用，掌握输血的适应症和注意事项。教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、自主学习。第五章外科休克2学时1
1 外科学课程教学大纲 课程名称：外科学（Surgery） 课程编码：Z103721 总学时/总学分：72/4 理论学时：56 实验学时：16 适用专业：医学检验、医学影像、口腔医学、预防医学 开课单位：医学院 一、课程性质及目的 1、课程性质：本课程是医学检验、医学影像、口腔医学、预防医学专业的专业综合课。 2、课程目的：熟悉基础医学知识，熟悉其他临床各学科的知识；熟悉各种消毒方法，了解切开、 分离、止血、结扎、缝合以及引流、换药等外科基本操作。熟悉与各系统相关的基本理论。 二、课程内容及要求 第一部分 外科总论 第一章 绪论 1 学时 了解外科学的发展，掌握外科学的范畴和学习外科学的方法。 教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授。 第二章 无菌术 1 学时 无菌术实验：2 学时 掌握无菌术的概念，熟悉手术人员术前准备,手术区的准备；了解无菌操作规则。 教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书、模具，教学形式：课堂讲授、示教、观看教学 录像资料。 第三章 外科病人的体液失调 2 学时 掌握各型缺水,低血钾症和高血钾症的临床表现,诊断和预防方法; 熟悉代谢性酸中毒和碱中毒 的病理生理,临床表现,诊断和治疗;了解体液酸碱平衡失调的综合性防治方法。 教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课 外作业。 第四章 输血 1 学时 了解自体输血、血液成分制品和血浆增量剂使用，掌握输血的适应症和注意事项。 教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、自主学习。 第五章 外科休克 2 学时
了解休克的病理生理、微循环及体液代谢的改变、休克时组织器官的继发性损坏，掌握休克的临床表现、低血容量休克和感染性休克的一般急救措施及治疗要点。教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课外作业。第六章多器官功能不全综合征1学时了解多器官功能不全综合征发病机制，熟悉诊断指标及防治原则，掌握概念。教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课外作业。第十章围手术期处理2学时围手术期处理见习2学时掌握普通及特殊患者手术前准备和手术后处理。教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、观看教学录像资料。第十一章外科病人的营养代谢1学时了解手术病人的基础代谢及营养的日常需求，熟悉外科营养使用。教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课。第十二章外科感染2学时熟悉外科非特异性感染和特异性感染的病理生理，掌握临床表现、诊断和治疗。教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课。第十六章肿瘤1学时熟悉肿瘤的检查和诊断方法，掌握良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点；掌握常见体表肿瘤的诊断和治疗。教学方法：课堂病例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课第二部分麻醉第七章麻醉3学时了解麻醉学的范畴和任务，麻醉前对病情评估的重要性，常用吸入麻醉药名称，控制性降压和全身低温的基本概念和实施原则。熟悉麻醉的分类，全麻实施分期（诱导、维持、苏醒、恢复），常用静脉麻醉药的特点，全身麻醉方法、适应症、禁总症和并发症，椎管内麻醉的操作步骤及实施原则。掌握麻醉前准备的目的和内容。局麻药常用剂量及适用范围，局麻药毒性反应原因、症状、预防和处理。常见小手术的局麻技术。稚管内麻醉的适应症、并发症。2
2 了解休克的病理生理、微循环及体液代谢的改变、休克时组织器官的继发性损坏，掌握休克的 临床表现、低血容量休克和感染性休克的一般急救措施及治疗要点。 教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课 外作业。 第六章 多器官功能不全综合征 1 学时 了解多器官功能不全综合征发病机制，熟悉诊断指标及防治原则，掌握概念。 教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、课 外作业。 第十章 围手术期处理 2 学时 围手术期处理见习 2 学时 掌握普通及特殊患者手术前准备和手术后处理。 教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、观看教学录 像资料。 第十一章 外科病人的营养代谢 1 学时 了解手术病人的基础代谢及营养的日常需求，熟悉外科营养使用。 教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课。 第十二章 外科感染 2 学时 熟悉外科非特异性感染和特异性感染的病理生理，掌握临床表现、诊断和治疗。 教学方法：启发式，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课。 第十六章 肿瘤 1 学时 熟悉肿瘤的检查和诊断方法，掌握良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点；掌握常见体表肿瘤的诊断和 治疗。 教学方法：课堂病例讨论，教学手段：多媒体、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课。 第二部分 麻 醉 第七章 麻醉 3 学时 了解麻醉学的范畴和任务，麻醉前对病情评估的重要性，常用吸入麻醉药名称，控制性降压和 全身低温的基本概念和实施原则。熟悉麻醉的分类，全麻实施分期（诱导、维持、苏醒、恢复），常 用静脉麻醉药的特点，全身麻醉方法、适应症、禁忌症和并发症，椎管内麻醉的操作步骤及实施原 则。掌握麻醉前准备的目的和内容。局麻药常用剂量及适用范围，局麻药毒性反应原因、症状、预 防和处理。常见小手术的局麻技术。椎管内麻醉的适应症、并发症
教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第八章重症监测治疗与复苏1学时心肺脑复苏见习2学时了解ICU的收治标准。呼吸功能监测及治疗、机械通气的适应症。血流动力学监测的方法及应用。熟悉主要的呼吸功能监测及血流动力学监测指标。掌握呼吸心跳骤停的诊断、初期复苏的处理。心肺复苏的药物治疗、给药途径；脑复苏的处理原则。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三部分烧伤第十四章烧伤、冷伤、咬蛰伤2学时了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术，熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复掌握烧伤面积的估算和烧伤深度的识别。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第四部分神经外科第十九章颅内压增高和脑2学时颅内压增高见习1学时了解颅内压增高和脑疝的机理和病因：熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理：掌握颅内压增高的临床表现、诊断及治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十章颅脑损伤2学时颅脑损伤见习1学时熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则：掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则：熟悉颅内血肿（以硬膜外血肿为例）的临床表现，鉴别诊断和诊断方法：掌握颅内血肿的治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。3
3 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第八章 重症监测治疗与复苏 1 学时 心肺脑复苏见习 2 学时 了解 ICU 的收治标准。呼吸功能监测及治疗、机械通气的适应症。血流动力学监测的方法及应 用。熟悉主要的呼吸功能监测及血流动力学监测指标。掌握呼吸心跳骤停的诊断、初期复苏的处理。 心肺复苏的药物治疗、给药途径；脑复苏的处理原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第三部分 烧 伤 第十四章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 2 学时 了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术，熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复， 掌握烧伤面积的估算和烧伤深度的识别。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第四部分 神经外科 第十九章 颅内压增高和脑疝 2 学时 颅内压增高见习 1 学时 了解颅内压增高和脑疝的机理和病因；熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成的机理； 掌握颅内压增高的临床表现、诊断及治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十章 颅脑损伤 2 学时 颅脑损伤见习 1 学时 熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断 及治疗原则；熟悉颅内血肿(以硬膜外血肿为例)的临床表现，鉴别诊断和诊断方法;掌握颅内血肿的 治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习
第二十二章颅内和椎管内肿瘤1学时了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位；熟悉常见颅内肿瘤的诊断和处理原则：熟悉颅内肿瘤的外科治疗原则：熟悉椎管内肿瘤临床表现和治疗原则。教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十三章颅内和椎管内血管性疾病1学时掌握自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗：了解内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血管网症的临床表现和治疗；熟悉脑卒中的外科治疗。了解颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断及治疗。教学方法：启发式、案例讨论：教学手段：多媒体、板书：教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第五部分心胸外科第二十六章胸部损伤1学时胸部损伤见习0.5学时掌握肋骨骨折、气胸的病理生理、临床表现和急救处理原则（包括胸腔引流技术）：熟悉血胸、心脏破裂的临床表现、诊断和治疗原则，尤其是心脏和大血管损伤的严重性和急救处理原则。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十八章脓胸1学时掌握急、慢性脓胸的病因，分期临床表现和治疗原则；熟悉脓胸常见的致病菌、侵入途径、病理生理。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第二十九章肺部疾病2学时肺部疾病见习1学时掌握肺癌的病理分型、临床表现和治疗原则，熟悉肺癌的辅助检查和鉴别诊断、肺癌的早期诊断方法及其重要意义，熟悉支气管扩张的分型和临床表现、肺大厄、支气管扩张、肺结核等临床表现，了解肺棘球病的临床表现及预防。4
4 第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 1 学时 了解颅内肿瘤的病因、分类、发病部位；熟悉常见颅内肿瘤的诊断和处理原则；熟悉颅内肿瘤 的外科治疗原则；熟悉椎管内肿瘤临床表现和治疗原则。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 1 学时 掌握自发性蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗；了解颅内动脉瘤、颅内和椎管形、脑底异常血 管网症的临床表现和治疗；熟悉脑卒中的外科治疗。了解颈动脉海绵窦瘘的病因、临床表现、诊断 及治疗。 教学方法：启发式、案例讨论；教学手段：多媒体、板书；教学形式：课堂讲授、讨论课、自 主学习。 第五部分 心胸外科 第二十六章 胸部损伤 1 学时 胸部损伤见习 0.5 学时 掌握肋骨骨折、气胸的病理生理、临床表现和急救处理原则（包括胸腔引流技术）；熟悉血胸、 心脏破裂的临床表现、诊断和治疗原则，尤其是心脏和大血管损伤的严重性和急救处理原则。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第二十八章 脓胸 1 学时 掌握急、慢性脓胸的病因，分期临床表现和治疗原则；熟悉脓胸常见的致病菌、侵入途径、病 理生理。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第二十九章 肺部疾病 2 学时 肺部疾病见习 1 学时 掌握肺癌的病理分型、临床表现和治疗原则，熟悉肺癌的辅助检查和鉴别诊断、肺癌的早期诊 断方法及其重要意义，熟悉支气管扩张的分型和临床表现、肺大庖、支气管扩张、肺结核等临床表 现，了解肺棘球蚴病的临床表现及预防
教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第三十章食管疾病2学时食管疾病见习0.5学时掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则，熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管癌的病理，了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，贡门失弛缓症，食管憩室。教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论课、自主学习。第六部分普通外科第四十一章肝疾病1学时肝疾病见习1学时了解肝脏的外科解剖，分叶和分段；了解肝包虫病的病理，掌握诊断、治疗；熟悉原发性肝癌的病因、病理，掌握原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则。教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授。第四十三章胆道疾病2学时胆道疾病见习1学时了解胆道系统的解部与生理；熟悉胆道系统的特殊的检查方法：了解胆石成因、性质与分类；熟悉胆石症和胆囊炎的病因和病理；掌握急性胆囊炎、胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握急性化脓性胆管炎和胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体与板书相结合。教学形式：课堂讲授、临床见习、课堂讨论料等相结合。第三十八章胰腺疾病1学时了解胰腺的解剖生理特点；熟悉急性胰腺炎的病因和发病机制；熟悉急性胰腺炎的病因和分类掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则，熟悉重症急性胰腺炎的手术指征；教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授、自主学习等相结合。第二十五章乳房疾病1学时掌握乳腺癌的病因、临床表现、诊断和治疗，掌握急性乳房炎的病因、临床表现、脓肿切开原则及注意事项，了解乳房炎的预防、乳房检查及特殊检查。教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书、模型，教学形式：课堂讲授、讨论5
5 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第三十章 食管疾病 2 学时 食管疾病见习 0.5 学时 掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断，治疗原则，熟悉食管癌的流行病学及病因学，食管 癌的病理，了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，贲门失弛缓症，食管憩室。 教学方式：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、挂图、板书，教学形式：课堂讲授、讨论 课、自主学习。 第六部分 普通外科 第四十一章 肝疾病 1 学时 肝疾病见习 1 学时 了解肝脏的外科解剖，分叶和分段；了解肝包虫病的病理，掌握诊断、治疗；熟悉原发性肝癌 的病因、病理，掌握原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗原则。 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授。 第四十三章 胆道疾病 2 学时 胆道疾病见习 1 学时 了解胆道系统的解剖与生理；熟悉胆道系统的特殊的检查方法；了解胆石成因、性质与分类； 熟悉胆石症和胆囊炎的病因和病理；掌握急性胆囊炎、胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治 疗原则；掌握急性化脓性胆管炎和胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体与板书相结合。教学形式：课堂讲授、 临床见习、课堂讨论料等相结合。 第三十八章 胰腺疾病 1 学时 了解胰腺的解剖生理特点；熟悉急性胰腺炎的病因和发病机制；熟悉急性胰腺炎的病因和分类， 掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则，熟悉重症急性胰腺炎的手术指征； 教学方法：启发式与案例讨论相结合。教学手段：多媒体结合板书。教学形式：课堂讲授、自 主学习等相结合。 第二十五章 乳房疾病 1 学时 掌握乳腺癌的病因、临床表现、诊断和治疗，掌握急性乳房炎的病因、临床表现、脓肿切开原 则及注意事项，了解乳房炎的预防、乳房检查及特殊检查。 教学方法：启发式、案例讨论，教学手段：多媒体、板书、模型，教学形式：课堂讲授、讨论