普外科习题集一、名词解释(1)TIPPS(2)MOFS(3)Budd-Chanir syndrome(4)Calot三角(5)Charcot三联症二、问答题（1)手术前检查病人的凝血功能时常测定出血时间、凝血时间和凝血酶原时间，它们各有什么意义？凝血酶原时间为什么又作为一项肝功能的分级标准？(2)急性重症胰腺炎（急性出血坏死型胰腺炎)常合并多器官功能衰竭，请说出主要有哪些器官？表现是什么？可能是什么机理？(3)原发性肝胆管结石的的外科治疗中，手术原则是什么？常用手术方法有哪些？并对这些治疗方法简单评论。(4)请简答门脉高压症食管静脉曲张破裂伴急性大出血的救治措施。(5)肝脏解剖上可分为许多叶和段，目前国际上多采用Couinand的划分方法，它是如何划分的？（乳腺和甲状腺疾病试题A型题1.属于癌前病变的乳腺疾病为A.纤维腺瘤B.纤维囊性乳腺病C.腺瘤D.乳头的乳头状腺瘤E.乳腺脓肿2.乳腺癌最常发生在乳腺的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限
普外科习题集 一、名词解释 (1)TIPPS (2)MOFS (3)Budd-Chanir syndrome (4)Calot 三角 (5)Charcot 三联症 二、问答题 (1)手术前检查病人的凝血功能时常测定出血时间、凝血时间和凝血酶原时间，它们各有什么意义？凝血酶 原时间为什么又作为一项肝功能的分级标准？ (2)急性重症胰腺炎(急性出血坏死型胰腺炎)常合并多器官功能衰竭，请说出主要有哪些器官？表现是什 么？可能是什么机理？ (3)原发性肝胆管结石的的外科治疗中，手术原则是什么？常用手术方法有哪些？并对这些治疗方法简单评 论。 (4)请简答门脉高压症食管静脉曲张破裂伴急性大出血的救治措施。 (5)肝脏解剖上可分为许多叶和段，目前国际上多采用 Couinand 的划分方法，它是如何划分的？( 乳腺和甲状腺疾病试题 A 型题 1.属于癌前病变的乳腺疾病为 A.纤维腺瘤 B.纤维囊性乳腺病 C.腺瘤 D.乳头的乳头状腺瘤 E.乳腺脓肿 2.乳腺癌最常发生在乳腺的 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限
E.中央部3.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌4.甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌5.下列哪种甲状腺癌的预后最差A.髓样癌B.乳头状腺癌C.滤泡性癌D.巨细胞型未分化癌E.嗜酸性细胞腺癌6.关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的A.肿瘤体积小，临床症状不明显B.肉眼易与小叶增生区别
E.中央部 3.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5 年生存率最高 A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.嗜酸细胞腺癌 4.甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A.滤泡性腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.梭形细胞癌 E.巨细胞癌 5.下列哪种甲状腺癌的预后最差 A.髓样癌 B.乳头状腺癌 C.滤泡性癌 D.巨细胞型未分化癌 E.嗜酸性细胞腺癌 6.关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的 A.肿瘤体积小，临床症状不明显 B.肉眼易与小叶增生区别
C.小叶轮廊仍存D.癌细胞大小、形状一致E.可发展为浸润性小叶癌7.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关A.滤泡大小B.被膜受侵犯C.血管受侵犯D.淋巴结转移E.远处器官的转移8.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的的A.髓样癌B.胶样癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管内癌E.小叶原位癌X型题9.乳腺癌的发生与下列哪些因素有关A.雌激素紊乱B.不育或少授乳C.纤维囊性乳腺病D.乳腺创伤10.甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括
C.小叶轮廓仍存 D.癌细胞大小、形状一致 E.可发展为浸润性小叶癌 7.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关 A.滤泡大小 B.被膜受侵犯 C.血管受侵犯 D.淋巴结转移 E.远处器官的转移 8.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的的 A.髓样癌 B.胶样癌 C.浸润性小叶癌 D.浸润性导管内癌 E.小叶原位癌 X 型题 9.乳腺癌的发生与下列哪些因素有关 A.雌激素紊乱 B.不育或少授乳 C.纤维囊性乳腺病 D.乳腺创伤 10.甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括
A.肿瘤多呈圆形B.包膜完整，无浸润性C.光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D.肿瘤间质有钙化砂粒体答案及解析第十三章其他疾病A型题1.答案：B评析：本题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。2.答案：A评析：本题考点：乳腺癌的好发部位。乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较少。3.答案：B评析：本题考点：甲状腺癌的类型和预后。甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年、女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，5年生存率最高。4.答案：B评析：本题考点：甲状腺癌，甲状腺癌中，乳头状腺癌占40%~60%，滤泡状腺癌占10%15%，未分化癌占15%，髓样癌占15%，因此选B
A.肿瘤多呈圆形 B.包膜完整，无浸润性 C.光镜下以上皮增生、乳头形成为特征 D.肿瘤间质有钙化砂粒体 答案及解析 第十三章 其他疾病 A 型题 1.答案：B 评析： 本题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于 40 岁左右的妇女，主要表 现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导 管内乳头状增生者较易发生癌变。 2.答案：A 评析： 本题考点：乳腺癌的好发部位。乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较 少。 3.答案：B 评析： 本题考点：甲状腺癌的类型和预后。甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化 癌，其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占 60%，青少年、女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较 低，预后较好，5 年生存率最高。 4.答案：B 评析： 本题考点：甲状腺癌，甲状腺癌中，乳头状腺癌占 40%~60%，滤泡状腺癌占 10%~15%，未分化癌占 15%， 髓样癌占 15%，因此选 B
5.答案：D评析：本题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润和转移，恶性程度高，预后差，组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合型。6.答案：B评析：本题考点：乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶增生不易区别。7.答案：A评析：本题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡与分化好的腺瘤难以区别，需多处取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别，如果有淋巴结和远处器官的转移，则更容易鉴别。8.答案：E评析：本题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌（原位癌）和浸润性癌，因此选E。X型题9.答案：ABC评析：本题考点：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁，40岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。所以选ABC。10.答案：ACD评析：
5.答案：D 评析： 本题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润和转移，恶性 程度高，预后差，组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合型。 6.答案：B 评析： 本题考点：乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶 增生不易区别。 7.答案：A 评析： 本题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡， 与分化好的腺瘤难以区别，需多处取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别，如果有淋巴结和远处器官 的转移，则更容易鉴别。 8.答案：E 评析： 本题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌(原位癌)和浸润性癌，因此 选 E。 X 型题 9.答案：ABC 评析： 本题考点：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中 有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于 12 岁，绝经晚于 52 岁， 40 岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。所以选 ABC。 10.答案：ACD 评析：