心脏瓣膜病 1.心脏瓣膜病：由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的 单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或） 关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。 2.风湿性心脏病(Rheumatic heart disease)简称风心病，是风湿 性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 3. 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多
心脏瓣膜病 1. 心脏瓣膜病：由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的 单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或） 关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。 2. 风湿性心脏病（Rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿 性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 3. 瓣膜粘液样变性和老年人的瓣膜钙化在我国日渐增多
第一节 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(Mitral stenosis,.MS)的最常 见病因为风湿热。2/3的患者为女性。约半 数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌 扁桃体炎或咽峡炎. Normal Narrowing of mitral valve mitral valve /mitent unln stonoeial 2.单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭 窄伴有二尖瓣关闭不全占40%，主动脉瓣常 同时受累
第一节 二尖瓣狭窄 1. 二尖瓣狭窄（Mitral stenosis,MS）的最常 见病因为风湿热。2/3的患者为女性。约半 数患者无急性风湿热史，但多有反复链球菌 扁桃体炎或咽峡炎. 2. 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭 窄伴有二尖瓣关闭不全占40％，主动脉瓣常 同时受累
二尖瓣狭窄病因(Etiology) 最常见的病因为风湿热，2/3为女性，多数病人有反复链球菌感染。急性风 湿热后5-10年后逐渐形成MS。 性里：国白、阳关墨白 内0 心颜 下丘脑尾孩 病因：致病菌溶 发病机制：由于链球菌的成 病理：具有特征性的临床表现：心脏炎，多 血性链球菌， 分和人体组织器官存在类似， “风湿小体”。 发性关节炎，皮下结节 早期导致咽峡 导致人体内抗体引起自身免 环形红斑（中间苍白， 炎，进而发展 疫反应。 周围红)，舞蹈病 为风湿热
二尖瓣狭窄病因 (Etiology) 最常见的病因为风湿热，2/3为女性，多数病人有反复链球菌感染。急性风 湿热后5-10年后逐渐形成MS。 发病机制：由于链球菌的成 分和人体组织器官存在类似， 导致人体内抗体引起自身免 疫反应。 病因:致病菌溶 血性链球菌， 早期导致咽峡 炎，进而发展 为风湿热。 病理:具有特征性的 “风湿小体”。 临床表现:心脏炎，多 发性关节炎，皮下结节， 环形红斑（中间苍白， 周围红），舞蹈病
风湿热 ■目前临床沿用的仍然是1992年修订的Jones标准见下表，如果有一 项主要指标和两项次要指标，再加上有先驱链球菌感染的证据，即 可确定诊断。 主要指标 次要指标 链球菌感染的证据 心脏淡 临床：发热 AS0滴度升高 多发性关节炎 关节痛 咽部培养阳性 Sydengham 实验室：血沉增快 舞蹈症 CRP升高 环形红斑 P-R间期延长 皮下结节 QgyyZS.net
风湿热 n目前临床沿用的仍然是1992年修订的Jones标准见下表，如果有一 项主要指标和两项次要指标，再加上有先驱链球菌感染的证据，即 可确定诊断
病因和病理 风湿热导致二尖瓣装置不同部位的黏连融合， 使二尖瓣狭窄： ①瓣膜交界处黏连融合 ②瓣膜游离缘黏连约占15% 3腱索黏连融合占10% ④余为以上部位的复合病变 狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口”状
病因和病理 风湿热导致二尖瓣装置不同部位的黏连融合， 使二尖瓣狭窄： ①瓣膜交界处黏连融合 ②瓣膜游离缘黏连约占15% ③腱索黏连融合占10% ④余为以上部位的复合病变 狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口常呈“鱼口”状