第一章抗生素类药物 【注意事项】头孢菌素及青霉素类药物过敏者禁用 【制剂】粉针剂:每瓶1.0g 头孢克洛 Cefaclor 【别名】头孢氯氨苄,希刻劳,新达罗, 【作用与用途】本品为第二代口服头孢菌素(也有学者认为是一代头孢菌素),其抗 菌活性较一代头孢菌素稍强。对金葡菌的作用与头孢氨苄相似或稍强,对链球菌属致病 菌的作用与头孢羟氨苄的作用相似。本品对革兰阴性杆菌的作用强弱有所不同,对奇异 变形杆菌、沙门菌属的作用明显优于头孢羟氨苄,约为4~8倍。本品对淋球菌、耐氨苄 青霉素的流感杆菌高度敏感。普通变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌及绿脓杆菌对本品呈 耐药状态 空腹口服本品500mg1h左右之后的高峰血清药物浓度为12g/m,食物对本品的吸 收有影响,饱腹用药后的高峰血药浓度仅为空腹的一半左右。本品主要经肾脏随尿排出 体外,服药后12h期间约排出用药量的70%左右,生物半衰期约为0.8~1h 本品主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染 【用法与用量】成人每次0.25~0.5g每日3~4次。儿童每日20~60mg/kg,分3 4次服用 【不良反应】本品服药后可发生骨部不适、食欲不振、软便稀便等胃肠道反应。约 有1%的用药者可发生过敏反应,主要为皮疹、瘙痒。偶有病人用药后出现血清转氨酶升 高 【相互作用】同时口服丙磺舒可使药物血清浓度有所提高,半衰期延长ε 【注意事项】1.对头孢菌素过敏者禁用。2.对青霉素过敏者慎用。3.肾功能严重 不良者应调节用药剂量及用药间隔时间。 【制剂】胶囊剂:每粒250mg 头孢羟氨苄 Cefadroxil 【别名】赛锋, Cefamox 【作用与用途】本品为第一代口服头孢菌素,其抗菌谱与头孢氨苄相仿,对革兰阳 性菌作用较其他一代头孢菌素稍强,对沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、淋球菌作用良好 肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、绿脓杆菌等对本品耐药。本品对- 内酰胺酶不稳定 本品有较好的脂溶性和水溶性,因此口服吸收良好,具有较高的生物利用度。空腹 133
【注意事项】 头孢菌素及青霉素类药物过敏者禁用。 【制剂】 粉针剂：每瓶 ! " #$。 头孢克洛 %&’()*+, 【别名】 头孢氯氨苄，希刻劳，新达罗，%&)*+,。 【作用与用途】 本品为第二代口服头孢菌素（也有学者认为是一代头孢菌素），其抗 菌活性较一代头孢菌素稍强。对金葡菌的作用与头孢氨苄相似或稍强，对链球菌属致病 菌的作用与头孢羟氨苄的作用相似。本品对革兰阴性杆菌的作用强弱有所不同，对奇异 变形杆菌、沙门菌属的作用明显优于头孢羟氨苄，约为 - . / 倍。本品对淋球菌、耐氨苄 青霉素的流感杆菌高度敏感。普通变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌及绿脓杆菌对本品呈 耐药状态。 空腹口服本品 0##1$，!2 左右之后的高峰血清药物浓度为 !3 !$41*，食物对本品的吸 收有影响，饱腹用药后的高峰血药浓度仅为空腹的一半左右。本品主要经肾脏随尿排出 体外，服药后 !32 期间约排出用药量的 5#6左右，生物半衰期约为 # " / . !2。 本品主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染。 【用法与用量】 成人每次 # " 30 . # " 0$，每日 7 . - 次。儿童每日 3# . 8#1$49$，分 7 . - 次服用。 【不良反应】 本品服药后可发生骨部不适、食欲不振、软便稀便等胃肠道反应。约 有 !6的用药者可发生过敏反应，主要为皮疹、瘙痒。偶有病人用药后出现血清转氨酶升 高。 【相互作用】 同时口服丙磺舒可使药物血清浓度有所提高，半衰期延长。 【注意事项】 ! " 对头孢菌素过敏者禁用。3 " 对青霉素过敏者慎用。7 " 肾功能严重 不良者应调节用药剂量及用药间隔时间。 【制剂】 胶囊剂：每粒 30#1$。 头孢羟氨苄 %&:(;,+<=* 【别名】 赛锋，%&’(1+<。 【作用与用途】 本品为第一代口服头孢菌素，其抗菌谱与头孢氨苄相仿，对革兰阳 性菌作用较其他一代头孢菌素稍强，对沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、淋球菌作用良好。 肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、绿脓杆菌等对本品耐药。本品对"> 内酰胺酶不稳定。 本品有较好的脂溶性和水溶性，因此口服吸收良好，具有较高的生物利用度。空腹 · !77 · 第一章 抗生素类药物
第二篇抗感染药的临床合理应用 口服本品0.5g,1.5h血药浓度达峰值,峰浓度为19g/ml,T为1.5h。食物对药物吸收 无明显影响。本品吸收后在体内广泛分布,血浆蛋白结合率为20%,90%以上以原形药 经尿排出体外 本品主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、骨关节感染等 【用法与用量】成人每日1~2g分2~4次服:儿童每12h口服15-20mg/kg 【不良反应】以胃肠道反应为主,过敏反应不多见。可出现血尿素氮、转氨酶和碱 性磷酸酶短暂性升高。 【注意事项】1.对头孢菌素过敏者禁用。2.对青霉素过敏者慎用。3.肾功能障碍 者应减量使用。 【制剂】胶囊剂:每粒250mg 头孢噻肟 Cefotaxime 【别名】头孢氨噻肟,凯福隆,泰可欣, Claforan, Maxime 【作用与用途】本品为应用于临床的第一个三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,特 别是对革兰阴性杆菌产生的B-内酰胺酶具有良好的稳定性,因此对革兰阴性杆菌呈现 强大的抗菌活性。本品对肠杆菌属细菌有高度活性,对大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门 菌、肺炎杄菌、流感杆菌、淋球菌等高度敏感,MICm均低于1μg/m,对吲哚阳性变形杆菌 阴沟肠杆菌、产气杆菌、不动杆菌、沙雷菌的敏感性稍差,MIC为2~32yg/ml。本品虽对 革兰阳性菌亦有较好的抗菌活性,但其抗菌活性不如一、二代头孢菌素。对金葡菌的 MIC约为4g/m,对溶血性链球菌的 MICo小于0.1yg/m,对耐青霉素G的肺炎双球菌 的MC为1g/ml。对不产酶的厌氧菌有抗菌活性,对产酶的脆弱拟杆菌作用很弱。 肌内注射本品1g,半小时的高峰血清药物浓度为253yg/ml;5min内静脉推注本品 lg高峰血清药物浓度约为10yg/ml:注射后4h血清药物浓度仍可达1g/mle本品生物 半衰期约为1h。在肝脏约有30%的药物被代谢成具有生物活性的去乙酰头孢噻肟,与 原型药物有一定程度的协同抗菌活性。本品在体内有较好的分布,在脑膜炎症时,脑脊 液中可出现有效的药物浓度。本品用药后约有60%的药物从尿中排出体外,尿中有较高 的药物浓度。 本品主要用于上述敏感菌引起的各系统感染及手术前的预防用药 【用法与用量】静脉注射或滴注,每次1~2g每日2次,重症感染每日用量可达8 2g,儿童及婴幼儿每日50-100mg/kg分2~4次用药。预防手术感染可于术前(开腹 前)30min静脉单次用药1 【不良反应】不良反应主要为皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多症,偶见SGPT、SGOT 升高,罕见粒细胞减少及溶血性贫血
口服本品 ! " #$，% " #& 血药浓度达峰值，峰浓度为 %’ !$()*，+%(,为 % " #&。食物对药物吸收 无明显影响。本品吸收后在体内广泛分布，血浆蛋白结合率为 ,!-，’!-以上以原形药 经尿排出体外。 本品主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、骨关节感染等。 【用法与用量】 成人每日 % . ,$，分 , . / 次服；儿童每 %,& 口服 %# . ,!)$(0$。 【不良反应】 以胃肠道反应为主，过敏反应不多见。可出现血尿素氮、转氨酶和碱 性磷酸酶短暂性升高。 【注意事项】 % " 对头孢菌素过敏者禁用。, " 对青霉素过敏者慎用。1 " 肾功能障碍 者应减量使用。 【制剂】 胶囊剂：每粒 ,#!)$。 头孢噻肟 23456789)3 【别名】 头孢氨噻肟，凯福隆，泰可欣，2*745:7;，+789)。 【作用与用途】 本品为应用于临床的第一个三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，特 别是对革兰阴性杆菌产生的"< 内酰胺酶具有良好的稳定性，因此对革兰阴性杆菌呈现 强大的抗菌活性。本品对肠杆菌属细菌有高度活性，对大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门 菌、肺炎杆菌、流感杆菌、淋球菌等高度敏感，=>2’!均低于 % !$()*，对吲哚阳性变形杆菌、 阴沟肠杆菌、产气杆菌、不动杆菌、沙雷菌的敏感性稍差，=>2’!为 , . 1, !$()*。本品虽对 革兰阳性菌亦有较好的抗菌活性，但其抗菌活性不如一、二代头孢菌素。对金葡菌的 =>2’!约为 / !$()*，对溶血性链球菌的 =>2’!小于 ! " % !$()*，对耐青霉素 ? 的肺炎双球菌 的 =>2 为 % !$()*。对不产酶的厌氧菌有抗菌活性，对产酶的脆弱拟杆菌作用很弱。 肌内注射本品 %$，半小时的高峰血清药物浓度为 ,# " 1 !$()*；#)9; 内静脉推注本品 %$，高峰血清药物浓度约为 %!, !$()*；注射后 /& 血清药物浓度仍可达 % !$()*。本品生物 半衰期约为 %&。在肝脏约有 1!-的药物被代谢成具有生物活性的去乙酰头孢噻肟，与 原型药物有一定程度的协同抗菌活性。本品在体内有较好的分布，在脑膜炎症时，脑脊 液中可出现有效的药物浓度。本品用药后约有 @!-的药物从尿中排出体外，尿中有较高 的药物浓度。 本品主要用于上述敏感菌引起的各系统感染及手术前的预防用药。 【用法与用量】 静脉注射或滴注，每次 % . ,$，每日 , 次，重症感染每日用量可达 A . %,$，儿童及婴幼儿每日 #! . %!!)$(0$，分 , . / 次用药。预防手术感染可于术前（开腹 前）1!)9; 静脉单次用药 %$。 【不良反应】 不良反应主要为皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多症，偶见 B?C+、B?D+ 升高，罕见粒细胞减少及溶血性贫血。 · %1/ · 第二篇 抗感染药的临床合理应用
第一章抗生素类药物 【注意事项】1.对头孢菌素过敏者禁用,对青霉素过敏者慎用。2.静脉注射速度 不宜过快,防止发生静脉炎。3.与氨基糖苷类联合用药时应分别给药 【制剂】头孢噻肟钠注射剂:每瓶0.5g,1g 头孢他啶 Ceftazidime 【别名】头孢噻甲羧肟,复达欣,凯复定, Fortun, Kefadine 【作用与用途】本品为三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,对革兰阴性杆菌产生的β 内酰胺酶具有良好的稳定性,对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌作用,其MIC的范围为 0.25-1 ug/mlo本品对绿脓杆菌有极强的杀灭作用,其MIC0为4yg/ml,强于任何其它 头孢菌素。对金葡菌有抗菌活性,但不如一、二代头孢菌素 本品肌内注射0.5g,高峰血清药物浓度为18μg/ml;缓慢静脉注射本品lg峰浓度可 达87g/ml本品在体内有较好的分布,表观分布容积可达16-2L,但组织内的浓度均 低于血清药物浓度。本品在体内不代谢,24h从尿中排出原型药物约占用药量的80% 90%。 本品主要用于敏感菌引起的系统感染,特别是用于产酶绿脓杆菌引起的感染。 【用法与用量】静脉注射或静脉点滴,每次1~2g,每日2~3次。儿童、要幼儿为每 日30-100mg/kg分2~3次用药。新生儿及2个月以内的婴儿为25-60mg/kg分2次 用药。也可肌内注射用药 【不良反应】不良反应少见,主要为:1.用药后可能出现菌群失调,严重者可出现二 重感染。2.可出现恶心、呕吐等胃肠道不适。3.可出现皮疹等过敏反应。4.可发生 过性sGPT、SGOT、BUN升高,嗜伊红细胞增多,极少出现白细胞减少等血像变化。5 静脉用药后有可能出现静脉炎及注射部位疼痛 【注意事项】1.头孢菌素过敏者禁用,青霉素过敏者慎用。2.与有肾毒性的抗菌 药物或强利尿剂联合应用,应密切注意肾功能的变化 【制剂】注射剂:每瓶0.5g,1g2g 头孢曲松 Ceftriaxone 【别名】头孢三嗪,罗氏芬,罗塞秦, Rocephin, Loceki 【作用与用途】本品为三代头孢菌素,具有广谱、高效杀菌作用。其抗菌作用特点 与头孢噻肟相似。头孢曲松对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶具有很好的稳定性,因此 对肠杆菌属细菌有强大的抗菌活性,对多种革兰阴性杆菌的MIC∞0介于0.1~0.25pg/ml 之间,与头孢噻肟及拉氧头孢相似。本品对不动杆菌的作用稍差。对绿脓杆菌的作用不
【注意事项】 ! " 对头孢菌素过敏者禁用，对青霉素过敏者慎用。# " 静脉注射速度 不宜过快，防止发生静脉炎。$ " 与氨基糖苷类联合用药时应分别给药。 【制剂】 头孢噻肟钠注射剂：每瓶 % " &’，!’。 头孢他啶 ()*+,-./.0) 【别名】 头孢噻甲羧肟，复达欣，凯复定，123+40，5)*,/.6。 【作用与用途】 本品为三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，对革兰阴性杆菌产生的! 7 内酰胺酶具有良好的稳定性，对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌作用，其 89(:%的范围为 % " !#& ; ! "’<0=。本品对绿脓杆菌有极强的杀灭作用，其 89(:%为 > "’<0=，强于任何其它 头孢菌素。对金葡菌有抗菌活性，但不如一、二代头孢菌素。 本品肌内注射 % " &’，高峰血清药物浓度为 !? "’<0=；缓慢静脉注射本品 !’，峰浓度可 达 ?@ "’<0=。本品在体内有较好的分布，表观分布容积可达 !A ; #!B，但组织内的浓度均 低于血清药物浓度。本品在体内不代谢，#>C 从尿中排出原型药物约占用药量的 ?%D ; :%D。 本品主要用于敏感菌引起的系统感染，特别是用于产酶绿脓杆菌引起的感染。 【用法与用量】 静脉注射或静脉点滴，每次 ! ; #’，每日 # ; $ 次。儿童、婴幼儿为每 日 $% ; !%%0’<E’，分 # ; $ 次用药。新生儿及 # 个月以内的婴儿为 #& ; A%0’<E’，分 # 次 用药。也可肌内注射用药。 【不良反应】 不良反应少见，主要为：! " 用药后可能出现菌群失调，严重者可出现二 重感染。# " 可出现恶心、呕吐等胃肠道不适。$ " 可出现皮疹等过敏反应。> " 可发生一 过性 FGHI、FGJI、KLM 升高，嗜伊红细胞增多，极少出现白细胞减少等血像变化。& " 静脉用药后有可能出现静脉炎及注射部位疼痛。 【注意事项】 ! " 头孢菌素过敏者禁用，青霉素过敏者慎用。# " 与有肾毒性的抗菌 药物或强利尿剂联合应用，应密切注意肾功能的变化。 【制剂】 注射剂：每瓶 % " &’，!’，#’。 头孢曲松 ()*+3.,N26) 【别名】 头孢三嗪，罗氏芬，罗塞秦，O2P)QC.6，B2P)E.6。 【作用与用途】 本品为三代头孢菌素，具有广谱、高效杀菌作用。其抗菌作用特点 与头孢噻肟相似。头孢曲松对革兰阴性菌产生的!7 内酰胺酶具有很好的稳定性，因此 对肠杆菌属细菌有强大的抗菌活性，对多种革兰阴性杆菌的 89(:%介于 % " ! ; % " #& "’<0= 之间，与头孢噻肟及拉氧头孢相似。本品对不动杆菌的作用稍差。对绿脓杆菌的作用不 · !$& · 第一章 抗生素类药物
第二篇抗感染药的临床合理应用 强,MIC为1~64μg/ml。对流感杆菌(包括耐药菌)淋球菌及脑膜炎双球菌有极强的抗 菌活性。耐药金葡菌及肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品不敏感 本品静脉注射或静脉点滴用药后,血中有较高的药物浓度,静脉输注本品0.5g或 1g,由于注射速度的不同高峰血清药物浓度可在150~200yg/m之间,用药后24h血中仍 有高达5~10g/ml的药物浓度。生物半衰期约为7~8h。本品可广泛分布于组织中,组 织中可出现有效的杀菌浓度,可透过血脑屏障,特别是在脑膜炎症时,脑脊液中存在抑制 大多数细菌生长的药物浓度。本品血清蛋白结合率较高,达95%。本品在体内不被代 谢,约40%的药物以原型由胆道、肠道排出体外,约60%自尿中排出体外。 本品主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、胆道感染,用于败 血病及腹膜炎、脑膜炎的治疗可获满意疗效 【用法与用量】静脉或肌内注射。成人每日1~2g,分1-2次用药。儿童每日20 omg/kg,分1~2次注射。脑膜炎患儿每日100mg/kg,分2次静脉输注。 【不良反应】1.肌内注射部位疼痛较为普遍,静脉注射偶可发生静脉炎。2.皮疹、 药物热少见。3.偶见用药后发生菌群失调或二重感染。4.可发生一过性粒细胞减少及 过性SGPT、SGOT升高。 【注意事项】1.头孢菌素过敏者禁用,青霉素过敏者慎用。2.新生儿慎用。3.应 缓慢静脉注射。 【制剂】头孢三嗪钠注射剂:每瓶0.5g1g 头孢唑肟 Ceftizoxime 【别名】头孢去甲噻肟,益保世灵, Epocelin, Ceftizox o 【作用与用途】本品为第三代头孢菌素,其抗菌谱及体外抗菌作用与头孢噻肟相 似。对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有很高的稳定性,因此对革兰阴性杆菌如大 肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杄菌等高度敏感。对阴沟肠杆菌 作用稍差。绿脓杄菌对本品不敏感或耐药。脑膜炎双球菌及淋球菌对本品高度敏感 金葡菌对本品敏感,但作用不如一、二代头孢菌素。链球菌属中除肠球菌外,均对本品敏 感。厌氧菌中的脆弱拟杆菌对本品的敏感性较差。 本品肌内注射1g,h的高峰药物浓度为38.8g/m;静脉注射本品1g高峰血清浓度 高于150g/m本品在多种组织液中均可出现较高的药物浓度,脑脊液中的药物浓度对 常见致病菌有肯定的杀灭作用。本品在体内不被代谢,主要经肾脏随尿排出体外,24h尿 中排出给药量的70%~80%。本品生物半衰期为1.7h 本品用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统感染,也用于胆道、腹腔感染、败 血症、皮肤软组织感染及淋病的治疗,疗效肯定 136·
强，!"# 为 $ % &’ !()*+。对流感杆菌（包括耐药菌）、淋球菌及脑膜炎双球菌有极强的抗 菌活性。耐药金葡菌及肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品不敏感。 本品静脉注射或静脉点滴用药后，血中有较高的药物浓度，静脉输注本品 , - .( 或 $(，由于注射速度的不同高峰血清药物浓度可在 $., % /,, !()*+ 之间，用药后 /’0 血中仍 有高达 . % $, !()*+ 的药物浓度。生物半衰期约为 1 % 20。本品可广泛分布于组织中，组 织中可出现有效的杀菌浓度，可透过血脑屏障，特别是在脑膜炎症时，脑脊液中存在抑制 大多数细菌生长的药物浓度。本品血清蛋白结合率较高，达 3.4。本品在体内不被代 谢，约 ’,4的药物以原型由胆道、肠道排出体外，约 &,4自尿中排出体外。 本品主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、胆道感染，用于败 血病及腹膜炎、脑膜炎的治疗可获满意疗效。 【用法与用量】 静脉或肌内注射。成人每日 $ % /(，分 $ % / 次用药。儿童每日 /, % 2,*()5(，分 $ % / 次注射。脑膜炎患儿每日 $,,*()5(，分 / 次静脉输注。 【不良反应】 $ - 肌内注射部位疼痛较为普遍，静脉注射偶可发生静脉炎。/ - 皮疹、 药物热少见。6 - 偶见用药后发生菌群失调或二重感染。’ - 可发生一过性粒细胞减少及 一过性 789:、78;: 升高。 【注意事项】 $ - 头孢菌素过敏者禁用，青霉素过敏者慎用。/ - 新生儿慎用。6 - 应 缓慢静脉注射。 【制剂】 头孢三嗪钠注射剂：每瓶 , - .(，$(。 头孢唑肟 #<=>?@AB?*< 【别名】 头孢去甲噻肟，益保世灵，CDAE<+?F，#<=>?@AB。 【作用与用途】 本品为第三代头孢菌素，其抗菌谱及体外抗菌作用与头孢噻肟相 似。对革兰阴性杆菌产生的"G 内酰胺酶具有很高的稳定性，因此对革兰阴性杆菌如大 肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌等高度敏感。对阴沟肠杆菌 作用稍差。绿脓杆菌对本品不敏感或耐药。脑膜炎双球菌及淋球菌对本品高度敏感。 金葡菌对本品敏感，但作用不如一、二代头孢菌素。链球菌属中除肠球菌外，均对本品敏 感。厌氧菌中的脆弱拟杆菌对本品的敏感性较差。 本品肌内注射 $(，$0 的高峰药物浓度为 62 - 2 !()*+；静脉注射本品 $(，高峰血清浓度 高于 $., !()*+。本品在多种组织液中均可出现较高的药物浓度，脑脊液中的药物浓度对 常见致病菌有肯定的杀灭作用。本品在体内不被代谢，主要经肾脏随尿排出体外，/’0 尿 中排出给药量的 1,4 % 2,4。本品生物半衰期为 $ - 10。 本品用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统感染，也用于胆道、腹腔感染、败 血症、皮肤软组织感染及淋病的治疗，疗效肯定。 · $6& · 第二篇 抗感染药的临床合理应用
第一章抗生素类药物 【用法与用量】静脉注射,成人每次1-2g,每日2-3次,病情严重者,每日用量可 达8~10g°肌内注射不常用。儿童每日40~150mg/kg,分2-3次用药。 【不良反应】不良反应少见,症状轻,发生率低,主要为1.皮疹、药物热。2.消化道 不适,恶心、呕吐、腹泻。3.一次性SGOT、SGPT及BUN升高等 【注意事项】头孢菌素过敏者禁用,青霉素过敏者慎用。 【制剂】头孢唑肟钠注射剂:每瓶1g 头孢克肟 Cefixime 【别名】头孢西米,世福素, Celspan 【作用与用途】本品为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,抗菌活性高。本品对β-内 酰胺酶稳定,对大肠杄菌、肺炎杆菌、变形杆菌、流感杆菌、沙门菌属等多种革兰阴性菌具 有高度抗菌活性。金葡菌和肠球菌对本品耐药,多数链球菌对本品敏感或中度敏感。绿 脓杆菌、不动杆菌对本品耐药 口服头孢克肟200mg3~4h的高峰血清药物浓度为2.0yg/ml。本品吸收较慢,但不 受食物影响,其生物利用度可达50%左右。本品部分药物在体内代谢,生物半衰期约为 3~4h 本品主要用于治疗阴性杆菌引起的尿路感染、下呼吸道感染等。治疗扁桃体炎、咽 炎也有满意疗效。 【用法与用量】口服,成人每次100-200mg,每日2次,儿童每日8mg/kg分2次口 服 【不良反应】常见的不良反应为腹泻,多发生于治疗早期,但一般较轻为一过性 【注意事项】头孢菌素过敏者禁用。 【制剂】胶囊剂:每粒100mg 头孢地嗪 Cefodizime 【别名】莫敌, Modivid 【作用与用途】本品为具有双重作用的第三代头孢菌素,一方面可抑制细菌细胞壁 的合成而发挥杀菌作用,另一方面可直接促进吞噬过程,增加T4淋巴细胞数和中性粒细 胞、吞噬细胞及淋巴细胞的活性而増强人体免疫功能。本品抗菌谱广、抗菌活性强,抗菌 作用同头孢曲松相似,对β-内酰胺酶稳定。对金葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、奈瑟淋 球菌、脑膜炎奈瑟菌等具有髙度抗菌活性,脆弱拟杆菌、假单孢菌属、不动杆菌属对本品 耐药
【用法与用量】 静脉注射，成人每次 ! " #$，每日 # " % 次，病情严重者，每日用量可 达 & " !’$。肌内注射不常用。儿童每日 (’ " !)’*$+,$，分 # " % 次用药。 【不良反应】 不良反应少见，症状轻，发生率低，主要为 ! - 皮疹、药物热。# - 消化道 不适，恶心、呕吐、腹泻。% - 一次性 ./01、./21 及 345 升高等。 【注意事项】 头孢菌素过敏者禁用，青霉素过敏者慎用。 【制剂】 头孢唑肟钠注射剂：每瓶 !$。 头孢克肟 6789:9*7 【别名】 头孢西米，世福素，67;<=>?。 【作用与用途】 本品为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性高。本品对!@ 内 酰胺酶稳定，对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、流感杆菌、沙门菌属等多种革兰阴性菌具 有高度抗 菌活性。金葡菌和肠球菌对本品耐药，多数链球菌对本品敏感或中度敏感。绿 脓杆菌、不动杆菌对本品耐药。 口服头孢克肟 #’’*$，% " (A 的高峰血清药物浓度为 # - ’ "$+*;。本品吸收较慢，但不 受食物影响，其生物利用度可达 )’B左右。本品部分药物在体内代谢，生物半衰期约为 % " (A。 本品主要用于治疗阴性杆菌引起的尿路感染、下呼吸道感染等。治疗扁桃体炎、咽 炎也有满意疗效。 【用法与用量】 口服，成人每次 !’’ " #’’*$，每日 # 次，儿童每日 &*$+,$，分 # 次口 服。 【不良反应】 常见的不良反应为腹泻，多发生于治疗早期，但一般较轻为一过性。 【注意事项】 头孢菌素过敏者禁用。 【制剂】 胶囊剂：每粒 !’’*$。 头孢地嗪 678CD9E9*7 【别名】 莫敌，FCD9G9D 【作用与用途】 本品为具有双重作用的第三代头孢菌素，一方面可抑制细菌细胞壁 的合成而发挥杀菌作用，另一方面可直接促进吞噬过程，增加 1( 淋巴细胞数和中性粒细 胞、吞噬细胞及淋巴细胞的活性而增强人体免疫功能。本品抗菌谱广、抗菌活性强，抗菌 作用同头孢曲松相似，对!@ 内酰胺酶稳定。对金葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、奈瑟淋 球菌、脑膜炎奈瑟菌等具有高度抗菌活性，脆弱拟杆菌、假单孢菌属、不动杆菌属对本品 耐药。 · !%H · 第一章 抗生素类药物