二、医疗保险的保障范围 (一) 医疗保险保障范围package of medical insurance 广义医疗保险范围： 医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度 。包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保 的服务项目。 狭义的医疗保险范围： 指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的 数量、形式与限制等。通常是通过医疗保险责任范围和医 疗保险除外责任两方面来界定
二、医疗保险的保障范围 （一）医疗保险保障范围package of medical insurance 广义医疗保险范围： 医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度 。包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保 的服务项目。 狭义的医疗保险范围： 指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的 数量、形式与限制等。通常是通过医疗保险责任范围和医 疗保险除外责任两方面来界定
二、医疗保险保障范围 (二)医疗保险保障范围确定的原则 1.与医疗保险目的一致的原则； 2.与经济发展水平相适宜的原则： 3.满足参保人医疗保险需求的原则； 4.充分考虑医疗服务供给状况的原则； 5.不断发展的原则；
二、医疗保险保障范围 （二）医疗保险保障范围确定的原则 1.与医疗保险目的一致的原则； 2.与经济发展水平相适宜的原则； 3.满足参保人医疗保险需求的原则； 4.充分考虑医疗服务供给状况的原则； 5.不断发展的原则；
三、基本医疗保险的医疗服务目录管理 界定基本医疗保 基本医疗保险 险可从基本诊疗 用药范围管理 技术、基本药物、 基本设施、基本 基本医疗保险 支付费用四个方 诊疗项目管理 面进行。 基本医疗保险 医疗服务设施管理
三、基本医疗保险的医疗服务目录管理 （一） 基本医疗保险 用药范围管理 （二） 基本医疗保险 诊疗项目管理 （三） 基本医疗保险 医疗服务设施管理 界定基本医疗保 险可从基本诊疗 技术、基本药物、 基本设施、基本 支付费用四个方 面进行
(一)基本医疗保险用药范围的管理 ·1.基本医疗保险用药范围管理形式 城镇职工基本医疗保险用药范围主要通过制定《国家基 本医疗保险药品目录》进行管理 作用、效力 制定依据 应用范围 国家基本 社保机构控制基 重点考虑保险基金 基本医疗 医疗保险 本医疗保险支付 的承受能力，药品 保险的参 药品目录 药品的范围 价格因素。 保人 国家基本 指导临床医师合 临床使用的合理与 适应社会 药物目录 理选择用药品种 安全性以及全社会 所有人群 的基本用药水平
（一）基本医疗保险用药范围的管理 作用、效力 制定依据 应用范围 国家基本 医疗保险 药品目录 社保机构控制基 本医疗保险支付 药品的范围 重点考虑保险基金 的承受能力，药品 价格因素。 基本医疗 保险的参 保人 国家基本 药物目录 指导临床医师合 理选择用药品种 临床使用的合理与 安全性以及全社会 的基本用药水平 适应社会 所有人群 1.基本医疗保险用药范围管理形式 城镇职工基本医疗保险用药范围主要通过制定《国家基 本医疗保险药品目录》进行管理
《国家基本药物目录》中 的治疗性药品全部纳入《国 家基本医疗保险、工伤保险 和生育保险药品目录》甲类 部分。 一一人力资源社会保障部2009年11月30 日正式发布2009年版《国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录》 ·2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录》共收录药品2709个。 与2017年版相比，调入药品218个，调出 药品154个，净增64个
《国家基本药物目录》中 的治疗性药品全部纳入《国 家基本医疗保险、工伤保险 和生育保险药品目录》 甲类 部分。 －－人力资源社会保障部2009年11月30 日正式发布2009年版《国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录》 2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和 生育保险药品目录》共收录药品2709个。 与2017年版相比，调入药品218个，调出 药品154个，净增64个