第二章 医疗保险系统 本章内容： 医疗保险系统概述 医疗保险机构 医疗保险的参保人 医疗服务的提供方 政府与医疗保险 卫生管理学院
卫生管理学院 第二章 医疗保险系统 本章内容： 医疗保险系统概述 医疗保险机构 医疗保险的参保人 医疗服务的提供方 政府与医疗保险
政府工作报告 保障基本医疗卫生服务 ·居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用 于大病保险 ·尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看 病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人 ·深化公立医院综合改革 ·深化医疗、医保、医药联动改革 ·稳步推进分级诊疗 ·提高居民基本医保补助标准和大病保险报销比 例 加快新药审评审批改革，17种抗癌药大幅降价 并纳入国家医保目录 卫生管理学院
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%17种抗癌药 马来阿法尼片（富牵墙） 降价 前后对比 a2300 1400 wmm画1845 作宿 11235 甲调酸奥都的尼片（的孩沙） A5 克独整尼股（舞可道） :,A 康轴（导计何粉种房 大商融“静小后地非用 n图51000 -黑15309 mk网52925 盐酸安罗梦尼收票（增可维） :4m 尾做可达) 04, 国家医疗保障局局长： wWn题6200 作传 500 -wwm圆128 抗癌药进入医保只是第一 :A ma10080 5A88 w@4698 -W0网1295 步，对于患者如何尽快用 同昔触尼片（英立达） 为A 上谈判药品更重要。接下 ma19808729 mw面12262 来明确谈判药品费用不占 培室帕尼片（维全特） 维鞋非尼片（佐博伏）】 :4 原来医保总额预算，并会 线通量越/秋a识内确 电a进兔记金油 We13800 125 泽h 208 定11只 同卫健部门明确，各定点 培门年注射液（女阳） 注射用情酸奥曲达做球（蕾龙）：光： 性由d风士是样之相触自A 音袖，情内行特 医疗机构不得以“药占比 m5222. 国2980 ma11440 5800 影响抗癌药的使用。 尼者尼胶（达希纳） ,0小 降M网36100 1136 m@27600-w19733 n✉48600"07径 #排球爸2625 a1055 卫生管理学院
卫生管理学院 国家医疗保障局局长： 抗癌药进入医保只是第一 步，对于患者如何尽快用 上谈判药品更重要。接下 来明确谈判药品费用不占 原来医保总额预算，并会 同卫健部门明确，各定点 医疗机构不得以“药占比 ”影响抗癌药的使用
第一节 医疗保险系统概述 medical insurance system 一、医疗保险系统的含义 医疗保险系统以维持医疗保险的正常运转与科学管理为目的， 主要由医疗保险组织机构、参保人群、医疗服务提供者和政 府部门构成，以规范医疗保险费用的筹集偿付管理、医疗服 务的提供等功能，相互作用依存而形成的一个有机整体。 医疗保险系统的构成要素： 医疗保险机构 被保险人 医疗服务的提供者 政府 卫生管理学院
卫生管理学院 2013.3 第一节 医疗保险系统概述 medical insurance system ❖一、医疗保险系统的含义 ▪ 医疗保险系统以维持医疗保险的正常运转与科学管理为目的， 主要由医疗保险组织机构、参保人群、医疗服务提供者和政 府部门构成，以规范医疗保险费用的筹集偿付管理、医疗服 务的提供等功能，相互作用依存而形成的一个有机整体。 医疗保险系统的构成要素： 医疗保险机构 被保险人 医疗服务的提供者 政府
现代医疗保险系统 公四方三角关条 被保险人 政府 医疗保险 医疗服务提 机构 供者 卫生管理学院
卫生管理学院 2013.3 现代医疗保险系统 ❖ 四方三角关系 被保险人 医疗保险 机构 医疗服务提 供者 政府