第二章医疗保险系统 卫生与管理学院
卫生与管理学院 第二章 医疗保险系统
第二章 医疗保险系统 被保险人 选 盘 提 贴 收 服 服 政府 分 补 配 唐 费 管理 医疗保险 偿付 医疗服务提 机构 监督 供者 209
2013.3 第二章 医疗保险系统 被保险人 医疗保险 机构 医疗服务提 供者 政府 补 贴 税 收
第四节 医疗服务的提供方 health care provider 。一、医疗服务提供方的概念 狭义医 指经医疗保险机构认可，由医 医院、医生诊 疗服务 疗保险方支付费用的各类与诊 所、护理院、 提供者： 治疾病有关的诊疗、护理、药 药房 剂等服务的提供者。 广义医 按照健康保险的概念来解释， 卫生防疫、妇 疗服务 除上述人员和部门外，还包括 幼保健、健康 提供者： 提供各种卫生保健等服务的人 教育等。 员和机构
第四节 医疗服务的提供方 health care provider 狭义医 疗服务 提供者： 指经医疗保险机构认可，由医 疗保险方支付费用的各类与诊 治疾病有关的诊疗、护理、药 剂等服务的提供者。 医院、医生诊 所、护理院、 药房 广义医 疗服务 提供者： 按照健康保险的概念来解释， 除上述人员和部门外，还包括 提供各种卫生保健等服务的人 员和机构。 卫生防疫、妇 幼保健、健康 教育等。 ❖一、医疗服务提供方的概念
二、 医疗服务提供方的构成和分类 私立医院都 是营利性医 v按经济性质/运行目标分类 院吗？ 非营利性医 不以营利为目的，收入弥补医疗成本， 疗机构 结余用于自身发展 营利性医疗 市场化运行，利润最大化，利润分配 机构
二、医疗服务提供方的构成和分类 非营利性医 疗机构 不以营利为目的，收入弥补医疗成本， 结余用于自身发展 营利性医疗 机构 市场化运行，利润最大化，利润分配 私立医院都 是营利性医 ▽按经济性质/运行目标分类 院吗？
类别 非营利性医院 营利性医院（包 国别 括私人医院和公 总计% 公立医院 公益性组织及私 司制医院)% % 人举办的医院% 美国 90 10 80 10 加拿大 95 43 52 5 德国 84 42 42 16 法国 81 65 16 19 意大利 65.2 60.5 4.7 34.8 瑞士 78 46 22 英国 90 87 10 新加坡 75 73 2 25 卫生管理学院
2013.3 卫生管理学院 类别 国别 非营利性医院 营利性医院（包 括私人医院和公 总计% 公立医院 司制医院）% % 公益性组织及私 人举办的医院% 美国 加拿大 德国 法国 意大利 瑞士 英国 新加坡 90 95 84 81 65.2 78 90 75 10 43 42 65 60.5 46 87 73 80 52 42 16 4.7 32 3 2 10 5 16 19 34.8 22 10 25