带度越冬蚊 猪等 病毒血症4d 蚊 带毒期14d 长期储存宿主一经卵传代 蚊→人终末宿主 猪等 扩增宿主 流行性乙型脑炎病毒在自然界的循环
带度越冬蚊 猪等 病毒血症4d 蚊 带毒期14d 长期储存宿主 经卵传代 蚊 人终末宿主 猪等 扩增宿主 流行性乙型脑炎病毒在自然界的循环
(三)、致病性与免疫性 乙性脑炎发病过程 叮咬 蚊子→人→ 血管内皮增殖→入血 局部淋巴结 绝大多数 →肝、脾单核Mp 入血 钝挫感染 增殖 少数人(0.1%) 侵入脑组织 脑炎
（三）、致病性与免疫性 乙性脑炎发病过程 叮咬 蚊子 人 血管内皮 增殖 入血 局部淋巴结 绝大多数 肝、脾单核Mφ 入血 钝挫感染 增殖 少数人（0.1%） 侵入脑组织 脑炎
第次病毒血症期，引起一系列临床表现 ,发热、寒战及全身不适等症状。若不再继续 发展，则成为顿挫感染，数日后可自愈。但有 少数(0.1%)患者体内病毒可越过血脑屏障而进 入脑组织增殖，造成脑实质及脑膜病变，临床 表现为突然高烧、头痛、区吐或惊厥、昏迷等 脑膜刺激症状及脑炎症状。死亡率很高，一般 为10%一30%。部分患者恢复后可留下精神障碍 、运动障碍等复杂后遗症
第2次病毒血症期，引起一系列临床表现 ，发热、寒战及全身不适等症状。若不再继续 发展，则成为顿挫感染，数日后可自愈。但有 少数(0.1%)患者体内病毒可越过血脑屏障而进 入脑组织增殖，造成脑实质及脑膜病变，临床 表现为突然高烧、头痛、呕吐或惊厥、昏迷等 脑膜刺激症状及脑炎症状。死亡率很高，一般 为10%-30%。部分患者恢复后可留下精神障碍 、运动障碍等复杂后遗症
(三)免疫性 机体感染乙型脑炎病毒后，主要产生中和 抗体，但完整的血脑屏障和细胞免疫也有一定 的作用。首先出现IgM，随后产生IgG抗体， IgG在体内持续长，甚至终生，病后或隐性感染 后均可获得持久免疫。以往流行性乙型脑炎患 者多为儿童，近年由于儿童和青少年广泛接种 乙脑疫苗，故成人和老年人的发病率相对增高
(三) 免疫性 机体感染乙型脑炎病毒后，主要产生中和 抗体，但完整的血脑屏障和细胞免疫也有一定 的作用。首先出现IgM ，随后产生IgG抗体， IgG在体内持续长，甚至终生,病后或隐性感染 后均可获得持久免疫。以往流行性乙型脑炎患 者多为儿童，近年由于儿童和青少年广泛接种 乙脑疫苗，故成人和老年人的发病率相对增高
四、微生物学检查法 (一) 病毒分离由于病毒血症持续时间短暂 病毒滴度低，故从血液或CSF分离病毒极为困 难。从尸体分离病毒较为容易，即取脑脊液或 死者脑组织制成悬液用C6/36、BHK-21等传代细 胞分离或进行小鼠脑内接种分离病毒。有人用 脑穿刺针经鼻孔穿通颅底骨，取下丘脑黑质部 进行病毒分离， (二)病毒抗原检测用免疫荧光和ELISA法 检查发病初期患者血液或脑脊液中病毒特异抗 原。有早期诊断意义
四、微生物学检查法 (一) 病毒分离 由于病毒血症持续时间短暂 ，病毒滴度低，故从血液或CSF分离病毒极为困 难。从尸体分离病毒较为容易，即取脑脊液或 死者脑组织制成悬液用C6/36、BHK-21等传代细 胞分离或进行小鼠脑内接种分离病毒。有人用 脑穿刺针经鼻孔穿通颅底骨，取下丘脑黑质部 进行病毒分离， (二)病毒抗原检测 用免疫荧光和ELISA法 检查发病初期患者血液或脑脊液中病毒特异抗 原。有早期诊断意义