角度发生政变。常见的有时外翻畸形和肘内翻畸形。 1.时外翻腾形：提携角过15°以上，称为肘外翻畸形。可 见于儿茧肱骨外醪骨折复位不良者，在生长发育过程中逐渐出现 肘外翻。肘外：畸形，可继发尺神经炎。 2.肘内露畸形：肘关节伸直时，前臂内收，呈现与肘外翻和 反的畸形，称为时内引，多为儿童肱骨髁上骨折的后遗症。 (四)下肢轴线的测量 下肢正常轴线应山酵前上棘，经髌骨中点，达拇趾和第二趾 的间隙，连成-条直线。下肢并非完全直线，滕关节有10°左 右的生理外翻、女性此角鸿较大。大于正常外翻角度者，称为膝外 翻畸形，相反、两侧髋关节和膝关节伸直时呈现与膝外翻相反的 畸形、称膝内翻畸形。有膝内醋畸形者í立时，两膝内侧髁不能 相互接触，藤问距离在5厘米以上·称为藤内翻。双膝内翻时， 两下肢弯曲成Q形，义称为0形腿。双膝有外翻骑形者，呈X形， 故有X腿之称。的腿膝外翻，且K形腿。膝内、外翻骑形，见于 青少年的肾骺损伤。或为枸偻病患者。成人发生膝内、外翻畸形， 可见于股骨髁或胫督平台骨折复位不良，畸形愈合或关节面遭受 疾病的被坏等。 四、关节活动度的测量 正常关节行一定的活动度和方向。活动度与年龄和性别有关。 骨、关节和软组织损伤后，关节活动可受限或完全障得，可用量 角器测量关背活动的范围。测景的方法，不是测量构成关节两段 肢体之间的夹角，而是以关节的中立位为零度，作为起点计算， 仅躁关节是以90°位置按0度计算。测量关节屈、伸、外展、内 收等角度。测量时，必须测量主动活动与被动活动的记录，可采 用0°（仲）24°（屈）。0°和45°为举例的数字，代表伸、 27
屈的角度，“之”表示屈伸 的活动方向。在记录内收、外 展、旋转角度时，须用括号注 明，例如15°（内收）之35° 3效在黄个0尚3对5定 (外展)。对脊柱活动可用如下 20(左树蔻) 2(佑侧骑) 方法记录：上面的数字代表前 屈，下面的数字代表后伸，两 /30'(后伸) 旁的数字代表左、右侧厨、箭 头所示的数字代表左、行旋 转。 人体主要关节正常活动度，用图表示如下：（图1）。 第六节神经功能检查 神经损伤，必然影响其反射、运动和感觉功能。通过对神经 功能的检查，能够了解神经损伤的范围和程度。 一、神经反射检查 神经反射有浅反射和深反射。反射异常可分为反射减弱、消失 和亢进。椎体束发生病损时，可出现病理反射。详见表1、表2、 表3。 二、神经运动功能检查 神经的运动功能。主要表现为肌肉的收缩能力，运动神经受 损使肌肉的收缩能力降低，甚至丧失。临床上检查肌力，一般分 为六级： ·级：完全麻痹，肌肉不收缩，不能政变关节位置。 1级：肌肉微动，仙不能移动关节（不能引起关节的活动）
6 1网1东要关节活度 1.颈部前铽35"，后种3行 2.碳部：各46° 4,胶前°，肯冲30 6,腰足右旋转各30° 7,肩部前居90°，后伸45° 8,润部外展90，上举90”，内收30
1久 9.肩内旋80，外30 10,时冠的50°.伸180” 1.旋前80，i90 2.院苹屈45°，背仲30~40 13,房内收35，外展35 14.能深灿145，后伸40 15.藏部内收25°，外展25 16.膜部内旋40°，外菽40° 17,康关节伸直180°，屈册145°，过种10”18.深关行背棒35°，跖屈45
表1正常浅反射（皮反射） 反射「刺进部位反应长现按控查者姿势：普藏的节段 袋射皮肤收缩 仲卧，腹壁波松 九上提 饰下外 腰1,2 肌收缩 卧 腰4、5 尿道海阳你女射也头 乐道梅绵体段铭仰卧 蓝24 虹门反射r」皮肤，肛1括约肌衣缩藤胸卧位 张4~5 表2正常深反射 射1 制微部位 反射表现 被校查者姿势 储节段 匙二头反：，熬：头凯广瑞肌赞的幢曲 肘屈曲90° 须5、6 肱三头肌反射贴下头吸下给瓯 前佛直 颈6、7 桡骨反射桃骨常笑 前臂出曲 时半屈 烈5,8 尺丹反自計尺社茎资 手旋前内收 时半属 颈7、胸1 大反射远端肌 臂内收内旋 仰卧，臂外展50 颈5一胸1 联反射鲜腕 聚新 端毁殿委含腿 腰24 眼解反射翠健 小贤器头甲隆华外 酝1,2 表3病 理反射 反 射 意 、义 刮指排试验或称蛮大曼反射附仕 颈8以上神经单位损害 划楚试政或高巴彬兼金反射阳性 大脑皮质运动区城脊髓椎体束的病损 试奥木哈姆阳性 大脑皮质运动区域行髓栋体束的病 雕的职坊压片坠或称尚尔顿及射州性 人脑皮质运动域脊髓性休东的病拇 划足外錄试验或你在杂克反射阳性 大脑皮质运动区域脊椎体农的棉损 吃