【作用原理胞内。激动胰岛素受体，激活酪氨酸激酶，蛋白连续磷酸化而产生降血糖作用
【作用原理】 • 激动胰岛素受体，激活酪氨酸激酶，胞内 蛋白连续磷酸化而产生降血糖作用
【临床应用1.糖尿病人的血糖控制1))IDDM22重度NIDDM:饮食控制或口服降血糖药无效者。3）糖尿病患者处于应激状态时：感染，高热，甲亢，消耗性疾病妊娠，分娩，手术，创伤等4）发生急性或严重并发症的糖尿病：糖尿病酮症酸中毒或高渗性糖尿病昏迷：2.纠正细胞内失钾或高钾血症---极化液一→防治心肌梗塞时的心律失常。3.危重患者辅助治疗+ATP、COA组成能量合剂
【临床应用】 1.糖尿病人的血糖控制 1）IDDM 2）重度NIDDM: 饮食控制或口服降血糖药无效者。 3）糖尿病患者处于应激状态时：感染,高热,甲亢,消耗性疾病, 妊娠,分娩,手术,创伤等。 4）发生急性或严重并发症的糖尿病:糖尿病酮症酸中毒或高渗性 糖尿病昏迷： 2.纠正细胞内失钾或高钾血症-极化液→防治心肌 梗塞时的心律失常。 3.危重患者辅助治疗 +ATP、COA组成能量合剂
【不良反应】1.低血糖症2.过敏反应3.胰岛素抵抗：多因素引起4.其他：注射部位脂肪萎缩、屈光不正、体重增加胰岛素水肿等
【不良反应】 1.低血糖症 2.过敏反应 3.胰岛素抵抗 : 多因素引起。 4.其他：注射部位脂肪萎缩、屈光不正、体重增加、 胰岛素水肿等
第二节口服降血糖药促胰岛素分泌剂（Insulinsecretagogues）磺酰脲类(Sulfonylureas）【历史】亻伴随磺胺的发展史。1940-1950s
第二节 口服降血糖药 一、促胰岛素分泌剂 （Insulin secretagogues） （一）磺酰脲类（Sulfonylureas） 【历史】伴随磺胺的发展史。1940-1950s
药理作用与应用1.降血糖作用：阻滞ATP敏感的钾通道，刺激胰岛B细胞释放胰岛素；刺激生长抑素（Somatostatin）释放，抑制胰高血糖素分泌：增加靶组织对胰岛素的敏感性促进葡萄糖利用及糖原和脂肪合成用于胰岛功能尚存2型糖尿病人2.影响凝血功能：血小板数目减少，黏附和聚集减弱纤溶酶原活性增强3.抗利尿作用：主要格列苯脲和氯磺丙脲用于尿崩症
【药理作用与应用】 1.降血糖作用: 阻滞ATP敏感的钾通道，刺激胰岛B细 胞释放胰岛素；刺激生长抑素（Somatostatin）释放， 抑制胰高血糖素分泌；增加靶组织对胰岛素的敏感性； 促进葡萄糖利用及糖原和脂肪合成。 用于胰岛功能尚存2型糖尿病人。 2.影响凝血功能：血小板数目减少，黏附和聚集减弱、 纤溶酶原活性增强 3.抗利尿作用: 主要格列苯脲和氯磺丙脲。 用于尿崩症