复习思考题一名词解释4.氨中毒学说5.GABA学1.肝功能不全2.肝性脑病3.假性神经递质说二.填空题升高，②减少。1.血浆氨基酸失衡学说提出肝性脑病患者血浆①和②和④，可取代③2.假性神经递质包括①,②③3.血氨升高引起肝性脑病机制包括①4.诱发肝性脑病的最常见的因素是①、低②、低、5.肝功能障碍时代谢障碍的主要表现有低①?低④②③6.肝功能障碍时生物转化障碍表现在①功能严7.严重肝病时常并发的细菌感染和菌血症主要原因是由于①重②所致。8.严重肝硬化时出现肠源性内毒素血症主要是由于①建立，使来自肠道的②绕过肝进入血中，还由于③细胞功能抑制，不能④来自肠道的③而进入血中所致。的②综合征。9.肝性脑病是继发于①10.肝性脑病时，假性神经递质若取代了脑干网状结构系统中的患者可出现②，可出现④，若取代了锥体外系中的③、②11.目前认为脑组织中氨增多可使脑内兴奋性神经递质①④减少，抑制性神经递质③增多，致使神经递质之间的作用失去平衡。过过多，②12.氨中毒学说认为肝性脑病主要是由于氨①增加，④少，致使血氨升高，氨进入脑中引起脑组织能量代谢③减少。对脑内神经递质改变主要是③神经递质增多，③神经递质减少
复 习 思 考 题 一.名词解释 1.肝功能不全 2. 肝性脑病 3. 假性神经递质 4. 氨中毒学说 5.GABA 学 说 二.填空题 1.血浆氨基酸失衡学说提出肝性脑病患者血浆①_升高,②_减少。 2.假性神经递质包括①_ 和②_,可取代③_和④_。 3.血氨升高引起肝性脑病机制包括①_,②_,③_。 4.诱发肝性脑病的最常见的因素是①_ _。 5.肝功能障碍时代谢障碍的主要表现有低① _、低②_、低、 ③_低④_ 。 6. 肝 功 能障 碍时 生 物转 化 障碍 表 现在 ① _ 、 ② _ 、 ③ _。 7.严重肝病时常并发的细菌感染和菌血症主要原因是由于①_功能严 重②_所致。 8.严重肝硬化时出现肠源性内毒素血症主要是由于①_建立，使来自 肠道的②_绕过肝进入血中，还由于③_细胞功能抑制，不能④ _来自肠道的⑤_而进入血中所致。 9.肝性脑病是继发于①_的②_综合征。 10.肝性脑病时，假性神经递质若取代了脑干网状结构系统中的①_， 患者可出现②_，若取代了锥体外系中的③_，可出现④ _。 11.目前认为脑组织中氨增多可使脑内兴奋性神经递质①_、② _减少，抑制性神经递质③_、④_增多， 致使神经递质之间的作用失去平衡。 12.氨中毒学说认为肝性脑病主要是由于氨①_过多，②_过 少，致使血氨升高，氨进入脑中引起脑组织能量代谢③_增加，④ _减少。对脑内神经递质改变主要是⑤_神经递质增多，⑥ _神经递质减少
增加和②清除氨减少，13.肝硬化患者血氨增高主要是①血氨增高引起脑病机制之一是影响了脑内的能量代谢，使能量生成③，消耗④。其二是干扰了脑内的神经递质，使兴奋性递质?，抑制性递质③②、③14.解释肝性脑病发生机制的主要学说有①④15.假性神经递质的①与正常的神经递质相似，但其②远较正常递质为弱。和②16.苯丙氨酸和酪氨酸经肠道细菌脱羧酶作用转变为①和①，这些胺在脑细胞非特异性β-羟化酶作用下形成③及重症肝17.真性肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期发生的①炎所伴随的②②而言。②18.肝性脑病时血氨升高的主要原因是①这两者以③为主。和②19.根据氨中毒学说，临床经予①以降低血氨。前者可结合氨形成③以促进尿素合成。，后者可维持④20.乳果糖可以①肠道pH值，一方面②肠道细菌活性，控制肠道③向肠道扩的合成；另一方面吸引血液中的④散以治疗肝性脑病。三，选择题：A型题1.肝性脑病的正确概念应是：B.肝功能衰竭并发脑水肿A.肝脏疾病并发脑部疾病C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征2.肝硬化病人血氨增高的诱因是：A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪摄入减少D.碳水化合物摄入增多E.肠道细菌活动减弱
13.肝硬化患者血氨增高主要是①_增加和②_清除氨减少， 血 氨 增高 引起 脑病 机 制之 一是 影响 了脑 内的 能 量代 谢， 使能 量生 成 ③ _，消耗④_。其二是干扰了脑内的神经递质，使兴奋性递质 ⑤_，抑制性递质⑥_。 14.解释肝性脑病发 生机制的主要 学说有①_、 ②_、③ _、④_。 15.假性神经递质的①_与正常的神经递质相似，但其②_ 远较正常递质为弱。 16.苯丙氨 酸和酪 氨酸经 肠道细菌 脱羧酶 作用转 变为①_和② _，这些胺在脑细胞非特异性β-羟化酶作用下形成③_和④ _。 17.真性肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期发生的①_及重症肝 炎所伴随的②②_而言。 18.肝性脑病时血氨升高的主要原因是①_、②_，这两者以 ③_为主。 19.根据氨中毒学说，临床经予①_和②_以降低血氨。前者可结 合氨形成③_，后者可维持④_以促进尿素合成。 20.乳果糖可以①_肠道 pH 值，一方面②_肠道细菌活性，控 制肠道③_的合成；另一方面吸引血液中的④_向肠道扩 散以治疗肝性脑病。 三.选择题： A 型题 1.肝性脑病的正确概念应是: A. 肝 脏 疾 病 并 发 脑 部 疾 病 B. 肝 功 能 衰 竭 并 发 脑 水 肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征 2.肝硬化病人血氨增高的诱因是: A.胃肠运动增强 B.胃肠道出血 C.脂肪摄入减少 D.碳水化合物摄入增多 E.肠道细菌活动减弱
3.严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是：A.谷氨酰胺合成B.尿素合成障碍C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D.谷氨酸合成障碍E.丙氨酸合成障碍4.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：A.酵解进程障碍B.三羧酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍D.脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍5.上消化道出血诱发肝脑病的主要机制是：A.失血性休克B.肠道产氨↑C.脑组织缺氧D.血液苯乙胺和酪胺11E.破坏血脑屏障，假性递质入脑6.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是A.氨对脑组织的毒性作用B.一氨基丁酸↓C.假性神经递质取代多巴胺D.乙酰胆碱减少E.谷氨酸、天门冬氨酸减少7.假性神经递质引起意识障碍的机制是：A.取代乙酰胆碱B.取代去甲肾上腺C.抑制多巴胺的合成D.抑制去甲肾上腺素的合成E.假性神经递质为抑制性递质8.内源性肝性脑病的主要原因是：A.肝胆系统疾患B.门脉性肝硬变C.晚期血吸虫病D.暴发性肝炎E.胆囊炎9.肝性脑病病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是：A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸1E.支链氨基酸进入中枢神经系统10.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是：A.血氨浓度增加B.血短链脂肪酸增加C.血脑屏障破坏D.血硫醇含量增多E.血支链氨基酸减少11.导致肝性脑病的假性神经递质有：A.苯乙胺和苯乙酸B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5-羟色胺等D.苯乙胺、酪胺和GABA等E.苯乙胺、酪胺和5-羟色胺等12.肝性脑病患惠者血氨升高的最主要原因是A.肠道产氨增多B.氨的清除不足C.肌肉产氨增多
3.严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是: A.谷氨酰胺合成 B.尿素合成障碍 C.不能以酰胺形式储存于肾小 管上皮细胞内 D.谷氨酸合成障碍 E.丙氨酸合成障碍 4.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是: A.酵解进程障碍 B.三羧酸循环障碍 C.磷酸肌酸分解障碍 D.脂肪氧化障碍 E.酮体利用障碍 5.上消化道出血诱发肝脑病的主要机制是: A.失血性休克 B.肠道产氨↑ C.脑组织缺氧 D.血液苯乙胺和酪胺↑ E.破坏血脑屏障,假性递质入脑 6.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是: A.氨对脑组织的毒性作用 B.γ－氨基丁酸↓ C.假性神经递质取代多巴胺 D.乙酰胆碱减少 E.谷氨酸、天门冬氨酸减少 7.假性神经递质引起意识障碍的机制是: A.取代乙酰胆碱 B.取代去甲肾上腺 C.抑制多巴胺的合成 D.抑制去甲肾上腺素的合成 E.假性神经递质为抑制性递质 8.内源性肝性脑病的主要原因是: A.肝胆系统疾患 B.门脉性肝硬变 C.晚期血吸虫病 D.暴发性肝炎 E.胆囊炎 9.肝性脑病病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是: A.支链氨基酸合成蛋白质 B.支链氨基酸经肠道排出 C.支链 氨基酸经肾脏排出 D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸↑ E.支链氨基酸进入中枢神经系统 10.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是: A.血氨浓度增加 B.血短链脂肪酸增加 C.血脑屏障破坏 D.血硫醇含量增多 E.血支链氨基酸减少 11.导致肝性脑病的假性神经递质有: A.苯乙胺和苯乙酸 B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和 5-羟色胺等 D.苯乙胺、酪胺和 GABA 等 E.苯乙胺、酪胺和 5-羟色胺等 12.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是: A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多
D.血中NH向NH转化增多E.肾小管向血液弥散的氨增多13.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨增多，并向血液弥散增多E.血中NH向NH转化增多14.使用左旋多巴治疗肝性脑病的目的在于：A.降低血氨B.减少芳香族氨基酸入血C.加强正常神经递质合成D.加强营养E.降低肠道pH15.肝性脑病患者血浆芳香族氨基酸(AAA)水平升高的原因是：A.由高胰岛素血症引起的B.由胰高血糖素分泌增多和肝清除AAA能力降低共同引起的C.骨骼肌和脂肪组织对AAA的摄取利用减少D.低胰岛素血症使分解代谢增多,产生AAA增多E.支链氨基酸减少16.引起外源性肝性脑病的原发病主要是：A.肝硬化B.暴发性肝炎C.肝癌D.肝毒性药物中毒E.核黄疽17.肝性脑病最常见的诱因是：A.消化道出血B.利尿剂使用不当C.便秘D.感染E.碱中毒18.假性神经递质的毒性作用是：A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.干扰脑的能量代谢19.乳果糖治疗肝性脑病的机理是：A.抑制肌肉产NH3B.抑制肾产NH3和促进NHs向原尿分泌C.抑制肠道产NH3和对NHs的吸收D.加强鸟氨酸循环和促进尿素合成E.减少假性神经递质的形成20.导致肝性脑病假性神经递质的生物学效应：A.与正常递质相反，而且可完全对抗正常递质的作用B.与正常递质相似，但较正常递质弱得多C.与正常递质的作用不同，但可于扰正常递质的生理功能D.与正常递质的作用相同，故竞争性影响正常递质的功能E.与正常递质的作用相同，可发挥正常的生理功能21.引起急性肝功能衰竭最常见的原因是：A.肝癌B.活动性肝炎C.迁延性肝炎D.暴发性病毒性肝炎E.肝硬化22.慢性肝功能衰竭最常见的原因是：
D.血中 NH4 +向 NH3转化增多 E.肾小管向血液弥散的氨增多 13.肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是: A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C.脑产氨增多 D.肾产氨增多,并向血液弥散增多 E.血中 NH4 +向 NH3转化增多 14.使用左旋多巴治疗肝性脑病的目的在于: A.降低血氨 B.减少芳香族氨基酸入血 C.加强正常神经递质合成 D.加强营养 E.降低肠道 pH 15.肝性脑病患者血浆芳香族氨基酸(AAA)水平升高的原因是: A.由高胰岛素血症引起的 B.由胰高血糖素分泌增多和肝清除 AAA 能力降 低共同引起的 C.骨骼肌和脂肪组织对 AAA 的摄取利用减少 D.低胰 岛素血症使分解代谢增多,产生 AAA 增多 E.支链氨基酸减少 16.引起外源性肝性脑病的原发病主要是: A.肝硬化 B.暴发性肝炎 C.肝癌 D.肝毒性药物中毒 E.核黄疸 17.肝性脑病最常见的诱因是: A.消化道出血 B.利尿剂使用不当 C.便秘 D.感染 E.碱中毒 18.假性神经递质的毒性作用是: A.对抗乙酰胆碱 B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 C.阻碍三羧酸循环 D.抑制糖酵解 E.干扰脑的能量代谢 19.乳果糖治疗肝性脑病的机理是: A.抑制肌肉产 NH3 B.抑制肾产 NH3和促进 NH3向原尿分泌 C.抑制肠道产 NH3和 对 NH3的吸收 D.加强鸟氨酸循环和促进尿素合成 E.减少假性神经递质的形成 20.导致肝性脑病假性神经递质的生物学效应: A.与正常递质相反,而且可完全对抗正常递质的作用 B.与正常递质相似, 但较正常递质弱得多 C.与正常递质的作用不同,但可干扰正常递质的生 理功能 D.与正常递质的作用相同,故竞争性影响正常递质的功能 E.与正常递质的作用相同,可发挥正常的生理功能 21.引起急性肝功能衰竭最常见的原因是： A.肝癌 B.活动性肝炎 C.迁延性肝炎 D.暴发性病毒性肝炎 E.肝硬化 22.慢性肝功能衰竭最常见的原因是：
B.肝硬化A.暴发性病毒性肝炎C.重症肝炎D.氟烷麻醉中毒E.黄色肝萎缩23.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的主要原因是：A.枯否细胞功能抑制B.肠道细菌过多C.肠道病毒过多D.肝内胆汁淤积E.肠腔内胆盐量过多24.引起肝细胞损伤最常见的原因是：A.病毒感染B.四氯化碳C.酒精D.营养不良E.药物中毒25.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于：A.肝破坏血小板B.肝素产生增加C.凝血因子产生减少D.低蛋白血症E.纤维蛋白原利用障碍26.肝功能不全最常见的并发症是：A.肺栓塞B.心肌梗死C.脾破裂D. 脑病E.红细胞增多症27.妨碍肠道氨吸收的主要因素是：C.肠内pH<5A.血液尿素浓度下B.肠道细菌受抑制服D.胆汁分泌减少E.蛋白质摄入减少28.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源为：A.肌肉产氨增多B.脑产氨增多C.肾重吸收氨增多D.血中NH向NH转化增多E.肠道产氨增多29.能结合氨的物质是：A.丙酮酸B.草酰乙酸D.柠檬酸E.α-酮戊二酸C.琥珀酸30.氨对脑的毒性作用主要是：A.干扰脑细胞的能量代谢B.使脑内兴奋性神经递质产生增多C.使脑内抑制性神经递质产生减少D.使脑的敏感性增高高E.使去甲肾上腺素作用减弱31.假性神经递质的毒性作用是：A.对抗乙酰胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解E.引起碱中毒32.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是：A.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.防治肠道感染
A. 暴 发性 病毒 性 肝炎 B. 肝硬 化 C. 重症 肝 炎 D.氟烷麻醉中毒 E.黄色肝萎缩 23.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的主要原因是： A.枯否细胞功能抑制 B.肠道细菌过多 C.肠道病毒过多 D.肝内胆汁淤积 E.肠腔内胆盐量过多 24.引起肝细胞损伤最常见的原因是： A.病毒感染 B.四氯化碳 C.酒精 D.营养不良 E.药物中毒 25.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于： A.肝破坏血小板 B.肝素产生增加 C.凝血因子产生减少 D.低蛋白血症 E.纤维蛋白原利用障碍 26.肝功能不全最常见的并发症是： A.肺栓塞 B.心肌梗死 C.脾破裂 D.脑病 E.红细胞增多症 27.妨碍肠道氨吸收的主要因素是： A.血液尿素浓度下 B.肠道细菌受抑制服 C.肠内 pH﹤5 D.胆汁分泌减少 E.蛋白质摄入减少 28.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源为： A.肌肉产氨增多 B.脑产氨增多 C.肾重吸收氨增多 D.血中 NH4 +向 NH3转化增多 E.肠道产氨增多 29.能结合氨的物质是： A.丙酮酸 B.草酰乙酸 C.琥珀酸 D.柠檬酸 E.α-酮戊二酸 30.氨对脑的毒性作用主要是： A.干扰脑细胞的能量代谢 B.使脑内兴奋性神经递质产生增多 C.使脑内抑 制性神经递质产生减少 D.使脑的敏感性增高 E.使去甲肾上腺素作用减弱 31.假性神经递质的毒性作用是： A.对抗乙酰胆碱 B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 C.阻碍三羧酸循环 D.抑制糖酵解 E.引起碱中毒 32.肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是： A.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 B.预防肝胆系统感染 C.抑制肠道对氨的吸收 D.防止腹水感染 E.防治肠道感染