9.组织中毒性缺氧（histotoxichypoxia）：三、问答题：1.慢性阻塞性肺疾患病人为什么会引起缺氧，其血氧指标有哪些变化？2.高血压伴左心衰竭时，血气指标有哪些变化？所发生缺氧属什么类型？3.大失血引起休克时，会发生什么类型的缺氧，其血气指标有哪些变化？4.CO中毒和亚硝酸盐中毒是如何引起缺氧的?5.高山缺氧患者为何出现肺动脉高压？6.发是怎样产生的？哪些类型的缺氧有明显发？哪些类型的缺氧不发生发？为什么？7.慢性缺氧时，血液系统的代偿变化及其机理8.为什么氰化物中毒会造成组织中毒性缺氧？9.慢性缺氧患者组织细胞可出现哪些代偿适应变化？10.试述严重全身性缺氧引起机体循环系统功能障碍的机制。第五章酸碱平衡紊乱(disturbances in acid-base balances)目的要求1.掌握反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义，四种单纯型酸碱中毒原因发生机制、血液生化指标变化及其对机体影响2.熟悉酸碱平衡、酸碱平衡紊乱概念，四种单纯型酸碱中毒时机体代偿调节，混合型酸碱平衡紊乱的类型及特点，学会正确判断各种类型酸碱平衡紊乱。3.了解体内酸碱物质来源，酸碱平衡紊乱分类。主要内容1.酸碱平衡、酸碱平衡紊乱概念，体内酸碱物质来源2.反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义。3.酸碱平衡紊乱类型：单纯型、混合型。4.四种单纯型酸碱中毒原因发生机制、机体代偿调节、血液生化指标变化及其对机体影可5.混合型酸碱平衡素乱类型及特点。6.举例：根据病史及有关指标正确判断各种类型的酸碱紊乱。一、填空：1.乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是 pHHCO.,AG_，血氯2.当pH在正常范围内，其酸碱平衡可能存在哪三种情况：3.AB增加，AB>SB表明有，见于：AB减少，AB<SB表明有见于4.急性碱中毒时常出手足摘揭，是由于在环境下钙减少，而引起
9.组织中毒性缺氧（histotoxic hypoxia）： 三、问答题： 1.慢性阻塞性肺疾患病人为什么会引起缺氧，其血氧指标有哪些变化？ 2.高血压伴左心衰竭时，血气指标有哪些变化？所发生缺氧属什么类型？ 3.大失血引起休克时，会发生什么类型的缺氧，其血气指标有哪些变化？ 4.CO 中毒和亚硝酸盐中毒是如何引起缺氧的？ 5.高山缺氧患者为何出现肺动脉高压？ 6.发绀是怎样产生的？哪些类型的缺氧有明显发绀？哪些类型的缺氧不发生发绀？为 什么？ 7.慢性缺氧时，血液系统的代偿变化及其机理？ 8.为什么氰化物中毒会造成组织中毒性缺氧？ 9.慢性缺氧患者组织细胞可出现哪些代偿适应变化？ 10.试述严重全身性缺氧引起机体循环系统功能障碍的机制。 第五章 酸碱平衡紊乱 （disturbances in acid-base balances） 目的要求 1.掌握反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义，四种单纯型酸碱中毒原因发生机 制、血液生化指标变化及其对机体影响。 2.熟悉酸碱平衡、酸碱平衡紊乱概念，四种单纯型酸碱中毒时机体代偿调节，混合型酸 碱平衡紊乱的类型及特点，学会正确判断各种类型酸碱平衡紊乱。 3.了解体内酸碱物质来源，酸碱平衡紊乱分类。 主要内容 1.酸碱平衡、酸碱平衡紊乱概念，体内酸碱物质来源。 2.反映血液酸碱平衡状况的常用指标及其意义。 3.酸碱平衡紊乱类型：单纯型、混合型。 4.四种单纯型酸碱中毒原因发生机制、机体代偿调节、血液生化指标变化及其对机体影 响。 5.混合型酸碱平衡紊乱类型及特点。 6.举例：根据病史及有关指标正确判断各种类型的酸碱紊乱。 一、填空： 1.乳酸性酸中毒时，反映酸碱平衡紊乱的生化指标变化特征是 pH ， HCO3 ，血氯 ，AG 。 2.当 pH 在正常范围内，其酸碱平衡可能存在哪三种情况： 、 、 。 3.AB 增加，AB>SB 表明有 ，见于 ；AB 减少，AB<SB 表明有 ， 见于 。 4.急性碱中毒时常出手足搐搦，是由于在 环境下 钙减少，而引起
神经肌肉5. 慢性阻塞性肺部疾病时，由于 cCO.排出血中Paco.引起。若给病人过多的速尿，使K、C1-丢失，可合井二、名词解释：1.酸碱平衡素乱（acid-base disturbance）2. H（氢离子指数）3.Paco.（动脉血 CO.分压)4.SB（standardbicarbonate）和AB（actualbicarbonate）（标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐)：5.BB (buffer base 缓冲碱):6.BE(base excess 碱剩余):7.AG （anion gap 阴离子间隙）8.代谢性酸中毒（metabolicacidosis)： alkalosis):9.代谢性碱中毒（metal10.呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis)：11.呼吸性碱中毒（respiratoryalkalosis)：12.混合性酸碱平衡紊乱（mixed acid-base disturbance）13.CO.CP（二氧化碳结合力CO2combiningpower）：三、问答题：1.AG 增高型代谢性酸中毒的常见原因有哪些？2.造成AG 正常型代谢性酸中毒的常见原因有哪些？3.简述酸中毒对机体的影响。4.简述碱中毒对机体的影响。5.为什么呼吸性酸中毒对中枢影响比代谢性酸中毒的更为严重？6.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿性的而慢性呼吸性酸中毒常常是代偿性的？7.缺钾时，为什么会引起代谢性碱中毒？8.严重呕吐时，为什么会引起代谢性碱中毒？9.反映酸碱平衡状态的主要血气指标有哪些？其正常值范围是多少？10.一糖尿病人因酮症昏迷入院。测病人血液 pH=7.0，BE=-22mmo1/L，PCOz=35mmHg(4. 9KPa)。问此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？一剧烈呕吐病人，因乏力住院。测病人血液 pH=7.5，BE=15mmo1/L，PCO,=50mmHg（6.65KPa)。问此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？2一糖尿病人肺部感染入院。 测病人血液 pH=7.11,BE=-7. 5mmo1/L，PCO=60mmHg。此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？13.一肺气肿病人。测病人血液pH=-7.37，BE=7mmol1/L，PCO.=56mmHg（5.4KPa)。此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？14.肝硬化晚期患者出现呼吸加深加快，又因腹水用速尿利尿，利尿效果好，但很快出现昏迷，测病人血液pH=7.6，BE=10mmo1/L，PCO=30mmHg（4KPa)。问此病人属
神经肌肉 。 5.慢性阻塞性肺部疾病时，由于 CO2 排出 ，血中 PaCO2 ，而 引起 。若给病人过多的速尿，使 K +、Cl—丢失 ，可合 并 。 二、名词解释： 1.酸碱平衡紊乱（acid-base disturbance） 2.pH（氢离子指数） 3.PaCO2（动脉血 CO2 分压） 4.SB（standard bicarbonate）和 AB（actual bicarbonate）（标准碳酸氢盐和实际碳 酸氢盐）： 5.BB（buffer base 缓冲碱）： 6.BE（base excess 碱剩余）： 7.AG（anion gap 阴离子间隙）： 8.代谢性酸中毒（metabolic acidosis）： 9.代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）： 10.呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）： 11.呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）： 12.混合性酸碱平衡紊乱（mixed acid-base disturbance）： 13.CO2CP（二氧化碳结合力 CO2 combining power）： 三、问答题： 1.AG 增高型代谢性酸中毒的常见原因有哪些？ 2.造成 AG 正常型代谢性酸中毒的常见原因有哪些？ 3.简述酸中毒对机体的影响。 4.简述碱中毒对机体的影响。 5.为什么呼吸性酸中毒对中枢影响比代谢性酸中毒的更为严重？ 6.为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿性的而慢性呼吸性酸中毒常常是代偿性的？ 7.缺钾时，为什么会引起代谢性碱中毒？ 8.严重呕吐时，为什么会引起代谢性碱中毒？ 9.反映酸碱平衡状态的主要血气指标有哪些？其正常值范围是多少？ 10.一糖尿病人因酮症昏迷入院。测病人血液 pH=7.0，BE=-22mmol/L，PCO2=35mmHg （4.9KPa）。问此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？ 11.一剧烈呕吐病人，因乏力住院。测病人血液 pH=7.5，BE=15mmol/L，PCO2=50mmHg （6.65KPa）。问此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？ 12.一糖尿病人肺部感染入院。测病人血液 pH=7.11，BE=-7.5mmol/L，PCO2=60mmHg。 此病人属何种类型酸碱平衡紊乱？ 13.一肺气肿病人。测病人血液 pH=7.37，BE=7mmol/L，PCO2=56mmHg（5.4KPa）。此病 人属何种类型酸碱平衡紊乱？ 14.肝硬化晚期患者出现呼吸加深加快，又因腹水用速尿利尿，利尿效果好，但很快 出现昏迷，测病人血液 pH=7.6，BE=10mmol/L，PCO2=30mmHg（4KPa）。问此病人属