癃闭一
癃闭
概述 二、历史源流 范围 四、诊断要点 五、辨证论治
• 一、概述 • 二、历史源流 • 三、范围 • 四、诊断要点 • 五、辨证论治
概述 定义:指小便量少,点滴而出,甚则小 便不通为主证的一种疾患。 癃:小便不利,点滴而短少,病势较 缓者。 闭:小便闭塞,点滴不通,病势较急 者。 二者均是指排尿困难,但是程度不同 临床上难以截然分开,故多合称为癃闭
概述 • 定义：指小便量少，点滴而出，甚则小 便不通为主证的一种疾患。 – 癃：小便不利，点滴而短少，病势较 缓者。 – 闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急 者。 • 二者均是指排尿困难，但是程度不同， 临床上难以截然分开，故多合称为癃闭
历史源流 内经: 病位:在膀胱,“膀胱者,州都之官, 津液足焉,气化则能出矣。 病机:膀胱气化不利,而膀胱的气化 不利又与三焦气化有密切关系。膀胱 不利为癃,不约为遗。 三焦不利实则癃闭,虚则遗溺
历史源流 • 内经： – 病位：在膀胱， “膀胱者，州都之官， 津液足焉，气化则能出矣。 – 病机：膀胱气化不利，而膀胱的气化 不利又与三焦气化有密切关系。膀胱 不利为癃，不约为遗。 – 三焦不利实则癃闭，虚则遗溺
历史源流 汉张仲景奠定了癃闭辨证施治的基础。 由于汉殇帝姓名中有癃,为避讳把癃改为淋, 所以当时淋与癃有点混淆。 张认为本病的病机,膀胱气化不利水湿互结, 瘀血夹热,脾肾两虚 治疗:五苓散——气化不利 水热互结猪苓汤 瘀血夹热者—蒲灰散或滑石血鱼散 脾肾两虚夹湿者—茯苓盐汤
历史源流 • 汉·张仲景奠定了癃闭辨证施治的基础。 – 由于汉殇帝姓名中有癃，为避讳把癃改为淋， 所以当时淋与癃有点混淆。 – 张认为本病的病机，膀胱气化不利水湿互结， 瘀血夹热，脾肾两虚 – 治疗：五苓散——气化不利 – 水热互结——猪苓汤 – 瘀血夹热者——蒲灰散或滑石血鱼散 – 脾肾两虚夹湿者——茯苓 盐汤