内科护理技术 模块三消化系统疾病的护理 项目四肝性脑病病人的护理
内科护理技术 模块三 消化系统疾病的护理 项目四 肝性脑病病人的护理
内科护理技术 学习目标 知识目标 技能目标 素质目标 1.掌握肝性脑病 1.准确评估 良好的职业道德 临床表现、护 肝性脑病病人。 良好的医德医风 理诊断、护理 2.找出主要 措施。 法律意识 护理问题。 2理解病因、发 团队协作 3.正确实施 病机制、治疗 人际交流 护理措施。 要点 自信心 4.准确评价 责任心 护理结果
内科护理技术 1.准确评估 肝性脑病病人。 2.找出主要 护理问题。 3.正确实施 护理措施。 4.准确评价 护理结果。 1.掌握肝性脑病 临床表现、护 理诊断、护理 措施。 2.理解病因、发 病机制、治疗 要点 良好的职业道德 良好的医德医风 法律意识 团队协作 人际交流 自信心 责任心 知识目标 技能目标 素质目标 学习目标
内科护理技术 病例导入 病案患者，女，56岁，有乙肝病史，腹胀、水肿、 皮肤黏膜出血2年。一周前出现昼夜颠倒。昨天食鸡 蛋后出现答非所问情况。 体检：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血 压100/70mmHg,嗜睡，对答不切题，定向力差。消 瘦，慢性肝病面容，扑翼样震颤(+)，腹壁静脉曲 张，脾肋下2cm,腹部移动性浊音（+)，双下肢可 见淤斑。 冬初步诊断为：肝硬化、肝性脑病
内科护理技术 病案患者，女，56岁，有乙肝病史，腹胀、水肿、 皮肤黏膜出血2年。一周前出现昼夜颠倒。昨天食鸡 蛋后出现答非所问情况。 体检：体温36℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血 压100/70mmHg，嗜睡，对答不切题，定向力差。消 瘦，慢性肝病面容，扑翼样震颤（+），腹壁静脉曲 张，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（+），双下肢可 见淤斑。 初步诊断为：肝硬化、肝性脑病。 病例导入
内科护理技术 定义 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)过去称肝性昏 迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能 失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
内科护理技术 定 义 肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）过去称肝性昏 迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能 失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
内科护理技术 颈内静脉 若脑病的发生是 锁骨下静脉三 一头臂静脉 由于门静脉高压、 -上腔静脉 广泛门-腔静脉 胸腹壁静脉 副半奇静脉 奇静脉 侧支循环形成所 一食管静脉丛 致，则称为门体 腹壁上静脉 半奇静脉 肝- -食管支 分流性脑病(PSE)。 胃左静脉 门静脉 牌静脉 十二指肠 -胃网膜左右静脉 ,肠系膜下静脉 附脐静脉 肠系膜上静脉 -·下腔静脉 脐周静脉测 -结肠 腹壁浅静脉 -小肠 髂总静脉 -直肠上静脉 腹壁下静脉 直肠静脉丛 髂外静脉 髂内静脉 直肠下静脉 肛静脉 门静脉和门静脉吻合
内科护理技术 若脑病的发生是 由于门静脉高压、 广泛门-腔静脉 侧支循环形成所 致，则称为门体 分流性脑病(PSE)