【实施方式】 1.在助产实验实训室内，老师利用仿真模型进行外阴冲洗消毒示教。 2.每2-3个同学一组，按照实验指导要求，反复在仿真模型上操作 3.老师巡视指导，最后抽考学生，老师总结 【用物准备】 治疗推车、方盘、弯盘、橡胶布、无菌有盖杯2个，镊子2把、温肥皂水、温开水、0.1% 新洁尔灭溶液、2.5%碘酒、75%酒精、棉球、纱布等 【实践内容】 1.外阴冲洗（抹洗） 2.外阴消毒 【挨作规程】 一、外阴冲洗 1.取仰卧位，两腿屈曲分开。 2.臀下置清洁便盆或塑料布。 3.纱球堵好阴道口。 4.用肥皂棉球由内向外，由上到下擦洗。依次为：大小阴唇、阴卓、两大腿内上1/3、 会阴、两侧臀部、肛门 5.用温开水按上述顺序将肥皂水冲净 6.取出阴道口棉球。 二、外阴消毒 1.消毒干棉球擦干外阴。 2.用1/1000的新洁尔灭或络合碘消毒。顺序是：尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇 阴阜、两大腿内上1/3、会阴、两侧臀部、肛门。 3.消毒完毕，撤去便盘，整理床铺。 【作业】 1.叙述外阴冲洗消毒的顺序和范围 2.说出消毒药液的浓度 实践实训五平产接生 【实践目标】
1.说出保护会阴的时间和方法 2.掌握接生与保护会阴的基本步骤。 3.熟悉正常分娩的全过程，学会接生。 【实践时间】 4学时(2学时实验、1学时见习、1学时电教) 【实施方式】 1.观看电教片 2.产房见习 3.实验室操作 (1)在助产实验实训室内，老师利用仿真模型进行平产接生示教。 (2)每2-3个同学一组，按照实验指导要求，反复在仿真模型上作接生操作 (3)老师巡视指导，最后抽考学生，老师总结， 【用物准备】 1.消毒产包 2.治疗推车、方盘、弯盘、橡胶布、无菌有盖杯2个，镊子2把、温肥皂水、温开水 0.1%新洁尔灭溶液、2.5%碘酒、75%酒精、棉球、纱布、带棉线的气门芯胶圈等 【实训内容】 1.接生和观察变化会阴 2.新生儿处理 3.婉出及检查胎盘 4.检查会阴和阴道 【操作规程】 一、接生和保护会阴 1.接生者站于产妇右侧。 2.当胎头拨露，阴唇后联合紧张，会阴膨隆变溥时开始保护会阴至胎儿双肩娩出后方 可松开保护会阴之手。 3.在会阴部盖上一块消毒巾，右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，用手掌大 鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上托压，宫缩间歇右手稍放松，同时左手轻轻下压胎头枕部， 协助胎头俯屈及缓慢下降：当胎头着冠时左手控制胎头，右手紧紧保护并上托会阴，宫缩间 歇时让产妇稍用腹压，左手帮助胎头缓慢仰伸娩出。胎头娩出后先以左手清理胎儿口鼻内的 1
粘液和羊水，然后仍用左手协助胎头复位及外旋转并稍向外下方牵引协助前肩娩出，继之再 上托胎头，使后肩娩出，随之松开保护会阴之手，双手扶持胎体及下肢娩出。 二、新生儿处理 1.记录娩出时间 2.清理呼吸道 3.新生儿评分 4.处理脐带 三、检查胎盘 【作业】 1.应该怎样保护会阴？会阴可以完全不破吗？ 2.在分过程中你可以看到哪些分娩机制？并能对哪些分娩机制进行助产？ 实践实训六妊娠病理 【实践目标】 1.熟悉流产、输卵管妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥的定义和病因。 2.掌握流产、输卵管妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥的临床表现和防治 措施 【实践时间】 4学时（临床见习3学时，病案讨论1学时） 【实施方式】 1.由教师分组带队到教学医院或到社区，观看病人，询问病史，了解病情，书写病历， 以此考核学生询问病史的技巧、人际沟通能力和病历书写能力。 2.每讲完一个疾病，选择相应的教学电教片放给学生看，把抽象的知识转为直观，进 一步加深学生对所学知识的理解和记忆。 3.在教学过程中，根据所学知识，选择相应的病案提出问题分印发给学生，然后组织 学生讨论，最后让学生自由发言，培养学生分析问题、解决问题的能力。 【实践内容】 1.流产 2.输卵管妊娠
3.妊娠高血压疾病 4.前置胎盘 5.胎盘早剥 【实践程序】 1.到医院或社区见习：首先要与医院带教老师联系好，学生分好组，由带队老师带去， 见习后每位学生写一份病历。 2.放教学录相，先选择好相应的光盘，组织学生认真观看，看后回答问题。 3.病案讨论时，首先选择好病案，其次组织好学生进行有序的讨论，最后归纳小结。 【作业】 1.说出临床常见四种流产的诊断要点： 2.简述输卵管妊娠破裂的主要症状与主要治疗方法： 3.写出高血压疾病分类及治疗原则，硫酸镁的用法及注意： 4.叙述胎盘的分类及诊断要点： 5.叙述胎盘早剥的并发症及诊断要点。 实践实训七异常分娩 【实践目标】 1.熟悉协调性宫缩乏力、骨盆狭窄、胎位异常的临床表现。 2.掌握其诊断方法和处理原则。 【实践时间】 1学时 【实践方式】 1.将学生按10人一组由医院有经验的老师带教，老师先在示教室给学生简单概括协调 性宫缩乏力、骨盆狭窄、胎位异常的表现、诊断方法和处理原则。然后带领学生入病房指导 学生采集病史，老师示教体征。 2.分析讨论：回示教室后，学生发言，提出诊断和处理意见，教师启发、小结并报告 实际的处理经过。 【实践前准备】 1.学生准备：重点复习协调性宫缩乏力、骨盆狭窄、胎位异常的表现、诊断方法和处 理原则。 9