第三十三章抗菌药物概论 化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药 化疗指数的概念。 机体、药物和病原体三者间的关系。 抗菌药的作用原理及细菌 制 抗菌药的应用原则及联合用药的 适应症和 相互作用
第三十三章 抗菌药物概论 化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、 化疗指数的概念。 机体、药物和病原体三者间的关系。 抗菌药的作用原理及细菌耐药的机制。 抗菌药的应用原则及联合用药的目的、适应症和 相互作用
第一节基本概念 化学治疗:用化学药物抑制或杀灭机体内的病原 微生物(包括真菌、细菌、病毒)、寄生虫及恶 性肿瘤细胞,消除或缓解由它们所引起的疾病称 化学治疗,简称化疗。 抗菌谱:药物抑制或杀灭病原微生物的范围称抗 菌谱 抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原微生物的能力
第一节 基 本 概 念 化学治疗：用化学药物抑制或杀灭机体内的病原 微生物（包括真菌、细菌、病毒）、寄生虫及恶 性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病称 化学治疗，简称化疗。 抗菌谱：药物抑制或杀灭病原微生物的范围称抗 菌谱。 抗菌活性：指药物抑制或杀灭病原微生物的能力
抑菌剂:凡有抑制微生物生长、繁殖能力的药物 称为抑菌剂,如磺胺类、四环素类等。 能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑 菌浓度(MIC)。 杀菌剂:凡有杀灭微生物能力的药物称杀菌剂, 如青霉素类、氨基甙类等。 能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低示菌浓 度(MBC)
抑菌剂：凡有抑制微生物生长、繁殖能力的药物 称为抑菌剂，如磺胺类、四环素类等。 能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑 菌浓度（MIC）。 杀菌剂：凡有杀灭微生物能力的药物称杀菌剂， 如青霉素类、氨基甙类等。 能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓 度（MBC）
第二节抗菌药物的抗菌作用机制 抑制细菌细胞壁的合成,如β-内酰胺类、万古 霉素等。 影响细胞膜通透性,如多粘菌素、两性霉素 等 抑制蛋白质合成,如氨基甙类、四环素类、 红霉素、氯霉素等。 四、抑制核酸代谢,如利福平、喹诺酮类。 、影响叶酸代谢,如磺胺类、甲氧苄啶等
第二节 抗菌药物的抗菌作用机制 一、抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古 霉素等。 二、影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B 等。 三、抑制蛋白质合成，如氨基甙类、四环素类、 红霉素、氯霉素等。 四、抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。 五、影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等
第三节细菌的耐药性 耐药性又称抗药性,系细菌与药物多次接触后, 对药物敏感性下降甚至消失。细菌产生耐药性 途径有: >药物不能到达其靶位 >细菌所产生的酶使药物失活,如-内酰胺酶 >菌体内靶位结构的改变。 代谢拮抗物形成增多
第三节 细菌的耐药性 耐药性又称抗药性，系细菌与药物多次接触后， 对药物敏感性下降甚至消失。细菌产生耐药性的 途径有： ➢ 药物不能到达其靶位。 ➢ 细菌所产生的酶使药物失活，如β-内酰胺酶。 ➢ 菌体内靶位结构的改变。 ➢ 代谢拮抗物形成增多