二、农村卫生管理体制 农村卫生管理体制是指县(市)和乡(镇)人民政 府管理乡镇卫生院的角度和形式。具体表现为两个方面 第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该 承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第 二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县乡 两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类 关系,才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展,并使其 有效发挥社会职能的管理体制
二、 农村卫生管理体制 农村卫生管理体制是指县（市）和乡（镇）人民政 府管理乡镇卫生院的角度和形式。具体表现为两个方面： 第一是政府与卫生院的关系，这涉及到政府对卫生院应该 承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式；第 二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系，这涉及到县乡 两级人民政府的职责界定和衔接。只有正确地构建这两类 关系，才能够形成有利于农村卫生院稳定和发展，并使其 有效发挥社会职能的管理体制
()政府与卫生院的关系 地方人民政府对农村卫生院应承担两项职能 其一是依法监督,以国家的各项法律、法规,规范 乡镇卫生院的行为,这项管理职能不仅针对乡镇卫生 院,同时也针对其他各种所有制形式的卫生机构;
（一）政府与卫生院的关系 地方人民政府对农村卫生院应承担两项职能： 其一是依法监督，以国家的各项法律、法规，规范 乡镇卫生院的行为，这项管理职能不仅针对乡镇卫生 院，同时也针对其他各种所有制形式的卫生机构；
其二是仅仅针对乡镇卫生院的管理职责,这项职责要 求地方政府必须对乡镇卫生院的公有资产实行卓有成效 的监管。这后一项职能往往被我们在理论研究和政策研 究中所忽略甚至否定。资产监管毕竟是一项艰苦细致并 且需要坚持不懈的工作,如果不在地方政府的管理职责 上给予明确,并且对地方政府是否积极履行这一极其重 要的职责建立有力的监督机制,则属于社区居民公有的 乡镇卫生院资产势必失去了监管,成了无主资产,这正 是导致一些乡镇卫生院办不下去的重要因素之
其二是仅仅针对乡镇卫生院的管理职责，这项职责要 求地方政府必须对乡镇卫生院的公有资产实行卓有成效 的监管。这后一项职能往往被我们在理论研究和政策研 究中所忽略甚至否定。资产监管毕竟是一项艰苦细致并 且需要坚持不懈的工作，如果不在地方政府的管理职责 上给予明确，并且对地方政府是否积极履行这一极其重 要的职责建立有力的监督机制，则属于社区居民公有的 乡镇卫生院资产势必失去了监管，成了无主资产，这正 是导致一些乡镇卫生院办不下去的重要因素之一
(二)县管与乡管的关系 县管”是指由县卫生局管理乡镇卫生院,“乡管” 是指由乡政府管理乡卫生院。 1.县卫生局在乡镇卫生院管理中的优势具有卫生 行政执法职能,可以把日常行政管理与依法行政管理 结合起来;具有卫生管理的专业知识,能够把业务管 理与行政管理统一起来;有利于以区域卫生规划为依 据,在全县范围内实现卫生资源的合理配置。 2.县卫生局在乡镇卫生院管理的劣势管理跨度过 大,难以对全县各乡镇卫生院行使及时的监督管理; 难以把乡镇卫生院的发展与所在乡镇经济文化的发展 融为一体
（二）县管与乡管的关系 “县管”是指由县卫生局管理乡镇卫生院， “乡管” 是指由乡政府管理乡卫生院。 1．县卫生局在乡镇卫生院管理中的优势 具有卫生 行政执法职能，可以把日常行政管理与依法行政管理 结合起来；具有卫生管理的专业知识，能够把业务管 理与行政管理统一起来；有利于以区域卫生规划为依 据，在全县范围内实现卫生资源的合理配置。 2．县卫生局在乡镇卫生院管理的劣势 管理跨度过 大，难以对全县各乡镇卫生院行使及时的监督管理； 难以把乡镇卫生院的发展与所在乡镇经济文化的发展 融为一体
3.乡镇人民政府在乡镇卫生院管理中的优势管理跨 度小、行政管理能及时地建立;初级卫生保健是以社 区为单元,乡政府可以把卫生院的功能发挥和发展规 划与辖区内初级卫生保健的实施、经济文化发展有机 地统一起来。 4乡镇人民政府在乡镇卫生院管理中的劣势不具备 卫生行政执法职能,行政管理因此而缺乏力度;政府 内无卫生管理机构,也无专职管理人员,缺乏卫生管 理的相关知识,难以建立起有的放矢的管理;受辖区 范围的局限,卫生院院长以及技术骨干缺乏选择调配 的余地
3.乡镇人民政府在乡镇卫生院管理中的优势 管理跨 度小、行政管理能及时地建立； 初级卫生保健是以社 区为单元，乡政府可以把卫生院的功能发挥和发展规 划与辖区内初级卫生保健的实施、经济文化发展有机 地统一起来。 4.乡镇人民政府在乡镇卫生院管理中的劣势 不具备 卫生行政执法职能，行政管理因此而缺乏力度；政府 内无卫生管理机构，也无专职管理人员，缺乏卫生管 理的相关知识，难以建立起有的放矢的管理；受辖区 范围的局限，卫生院院长以及技术骨干缺乏选择调配 的余地