二，护理诊断 1.体温过高与病毒血症、继发感染有关。 2皮肤完整性受损与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4有感染的危险与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能与呼吸道排出病毒有关。 三护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温（乙醇擦浴、冷敷） 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3饮食护理：多喂白开水，高蛋白、高维生素、流质饮食
6 二.护理诊断 1. 体温过高 与病毒血症、继发感染有关。 2.皮肤完整性受损 与麻疹病毒感染有关。 3.营养失调 与消化吸收功能下降、高热消耗增多有关。 4.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 5.有传播感染的可能 与呼吸道排出病毒有关。 三.护理措施 1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常 出诊期不要强行降温(乙醇擦浴、冷敷) 2.皮肤黏膜、口腔的护理 3.饮食护理:多喂白开水,高蛋白、高维生素、流质饮食
四.预防 出疹后5-10天 1.隔离患儿：呼吸道隔离 易感儿隔离观察21天 2.切断传播途径：空气、物品（曝晒2小时）消毒 3.保护易感人群： 易感儿接种麻疹疫苗 胎盘球蛋白 ∫<5日免于发病 注射 人血丙种球蛋白> 6日注射可减轻症状 有效免疫期1~8周 7
7 四.预防 1．隔离患儿：呼吸道隔离 出疹后5-10天 易感儿隔离观察21天 2．切断传播途径：空气、物品（曝晒2小时）消毒 3．保护易感人群： 易感儿接种麻疹疫苗 注射 人血丙种球蛋白 胎盘球蛋白 ＞6日注射可减轻症状 ＜5日免于发病 有效免疫期1~8周
第三节水痘(varicella) 一.护理评估（收集资料) 1健康史：带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高 8
8 第三节 水痘（varicella） 一.护理评估（收集资料） 1.健康史：带状疱疹病毒接触史 6月-5岁发病率最高
2.临床表现： 潜伏期：2-3周 前驱期：上呼吸道感染症状 躯干脸-肩-四肢，呈向心性分布 出疹期：发热1天 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂，痒感重 体质很弱 出血性和播散性水痘 重型 应用肾上腺皮质激素秦 先天性水痘综合征一胎儿畸形或死胎。 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。 并发症：皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎
9 2.临床表现： 潜伏期: 2-3周 前驱期：上呼吸道感染症状 躯干-脸-肩-四肢，呈向心性分布 皮疹红斑疹-丘疹-疱疹-结痂，痒感重 出疹期：发热1天 水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。 重型 体质很弱 应用肾上腺皮质激素 先天性水痘综合征—胎儿畸形或死胎。 出血性和播散性水痘 并发症:皮肤细菌感染、水痘脑炎、原发性水痘肺炎