第十篇临床其他常用药物的合理应用 阿米巴滋养体有作用,而用对阴道毛滴虫也具有强大的杀灭作用。它们既是阿米巴病的 首选药,也是阴道滴虫病的特效药,且可口服,男女双方同时服用,不仅效果良好,还可达 到根治的效果(因男方尿道中常寄生滴虫,是女方反复感染的根源)。 【用药原则】临床上治疗阿米巴病药物的选用,主要根据感染部位和类型。①急性 或重症阿米巴痢疾:主要选用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑;如使用前者无效或禁忌时亦可考 虑使用依米丁、去氢依米丁。②慢性阿米巴痢疾及无症状排包囊者:二氯尼特、双碘喹 啉。③阿米巴肝病:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,如使用前者无效或禁忌时,可考虑使用氯 喹 治疗滴虫病则以甲硝唑、替硝唑、奥硝唑为主 【注意事项】①治疗急性阿米巴痢疾务须彻底,以免转成慢性。②对阿米巴肝脓 肿,在用抗阿米巴病药治疗的同时,应结合脓腔穿刺,以期提高和加速痊愈。③使用依米 丁、去氢依米丁治疗之患者应住院。因其毒性大,需在密切观察下使用,切忌对门疹患者 随意使用。④甲硝唑、替硝唑、奧硝唑治疗阴道滴虫病时,夫妇双方应同时服用 抗阿米巴病药 甲硝唑 Metronidazole 【又名】甲硝哒唑,灭滴灵,灭滴唑,甲硝羟乙唑, Flagyl 【药动学】口服:吸收迅速。血药高峰:1~3h(口服)。蛋白结合率:5%~20%。持 续时间:12h。易通过血脑屏障及胎盘。排泄:尿,35%~65%(24h,其中20%为原形物) 也可从唾液、乳汁、精液及阴道分泌物中排出。tn:约8h 【作用和用途】对阿米巴滋养体、阴道毛滴虫、贾第鞭毛虫都有杀灭作用。临床上 用地:①肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿,胸膜阿米巴病等),是目前治疗阿米巴病 的首选药物。②对阴道滴虫病有特效,一疗程治愈达90%,重复治疗仍有90%有效,且 不影响阴道正常菌丛的生长。③对多种厌氧菌,特别是脆弱拟杆菌所致之感染(常见于 口腔、盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症)有良好的防治作用。④毛囊虫病、 痤疮、洒糟鼻等,本药亦有一定疗效。 【用法和剂量】①阿米巴病:口服,成人0.4~0.8/次,3次/d:小儿30 ),分3次,均5~10d为一疗程;直肠给药(栓剂),1枚(0.5g)次,3次/d。②阴道滴虫 病:夫妇同治,0.2/次,3次~4次/d:或2g,1次顿服。另每晚以泡腾片0.2~0.4g或栓剂 (0.5g)放入阴道内,7~10d为一疗程。③贾第鞭毛虫病:成人0.25g/次,3次d,连服7 10d:小儿15mg/(kg·d),分3次,连服5~10d。④厌氧菌感染:治疗一口服,成人1 1.5g/d,小儿20~30mg/kg:d),分3~4次:静滴:成人和小儿首剂按15mg/kg(70kg成人
阿米巴滋养体有作用，而用对阴道毛滴虫也具有强大的杀灭作用。它们既是阿米巴病的 首选药，也是阴道滴虫病的特效药，且可口服，男女双方同时服用，不仅效果良好，还可达 到根治的效果（因男方尿道中常寄生滴虫，是女方反复感染的根源）。 【用药原则】 临床上治疗阿米巴病药物的选用，主要根据感染部位和类型。!急性 或重症阿米巴痢疾：主要选用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑；如使用前者无效或禁忌时亦可考 虑使用依米丁、去氢依米丁。"慢性阿米巴痢疾及无症状排包囊者：二氯尼特、双碘喹 啉。#阿米巴肝病：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，如使用前者无效或禁忌时，可考虑使用氯 喹。 治疗滴虫病则以甲硝唑、替硝唑、奥硝唑为主。 【注意事项】 !治疗急性阿米巴痢疾务须彻底，以免转成慢性。"对阿米巴肝脓 肿，在用抗阿米巴病药治疗的同时，应结合脓腔穿刺，以期提高和加速痊愈。#使用依米 丁、去氢依米丁治疗之患者应住院。因其毒性大，需在密切观察下使用，切忌对门疹患者 随意使用。$甲硝唑、替硝唑、奥硝唑治疗阴道滴虫病时，夫妇双方应同时服用。 一、抗阿米巴病药 甲 硝 唑 !"#$%&’()*%+" 【又名】 甲硝哒唑，灭滴灵，灭滴唑，甲硝羟乙唑，,+)-.+。 【药动学】 口服：吸收迅速。血药高峰：/ 0 12 （口服）。蛋白结合率：34 0 564。持 续时间：/52。易通过血脑屏障及胎盘。排泄：尿，134 0 734（582，其中 564为原形物）； 也可从唾液、乳汁、精液及阴道分泌物中排出。#/95：约 :2。 【作用和用途】 对阿米巴滋养体、阴道毛滴虫、贾第鞭毛虫都有杀灭作用。临床上 用地：!肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿，胸膜阿米巴病等），是目前治疗阿米巴病 的首选药物。"对阴道滴虫病有特效，一疗程治愈达 ;64，重复治疗仍有 ;64有效，且 不影响阴道正常菌丛的生长。#对多种厌氧菌，特别是脆弱拟杆菌所致之感染（常见于 口腔、盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症）有良好的防治作用。$毛囊虫病、 痤疮、洒糟鼻等，本药亦有一定疗效。 【用法和剂量】 !阿米巴病：口服，成人 6 < 8 0 6 < :9次，1 次9(；小儿 16 0 86=-（9 >-· (），分 1 次，均 3 0 /6( 为一疗程；直肠给药（栓剂），/ 枚（6 < 3-）9次，1 次9(。"阴道滴虫 病：夫妇同治，6 < 59次，1 次 0 8 次9(；或 5-，/ 次顿服。另每晚以泡腾片 6 < 5 0 6 < 8- 或栓剂 （6 < 3-）放入阴道内，? 0 /6( 为一疗程。#贾第鞭毛虫病：成人 6 < 53-9次，1 次9(，连服 ? 0 /6(；小儿 /3=-（9 >-·(），分 1 次，连服 3 0 /6(。$厌氧菌感染：治疗—口服，成人 / 0 / < 3-9(，小儿 56 0 16=-（9 >-·(），分 1 0 8 次；静滴：成人和小儿首剂按 /3=-9>（- ?6>- 成人 · ?;8 · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用
第一章抗寄生虫病药 为1g),维持量7.5mg/(kg次),1次/8-12h,临用时将药物稀释至8mg/lml以下,于30 omin内滴完,疗程一般为7~10d或根据病情而定。术后预防一成人手术前48h开始 每8h用0.5g最后一次用药最晚在术前12h;小儿20~30mg/(kgd),分次给药,方法同 成人。⑤毛囊虫病、痤疮、酒糟鼻:0.2g/次,2~3次/d,疗程1-3周,同时配合20%甲硝 唑冷霜外搽 【不良反应】①大量口服常见消化道反应:口中常有金属味:偶见舌炎、口腔炎,以 及头晕、头痛。0.8次之剂量,使用时应谨慎。②亦可有皮诊、瘙痒、阴道及尿道烧灼感, 排尿困难等。③尚可有肢体麻木、运动失调、轻度白细胞减少等。 【禁忌和慎用】孕妇及哺乳期妇女、有中枢神经系统疾患、血液病者忌用。 【药物相互作用】①本药能抑制乙醇在体内的氧化,从而改变乙醇在体内的代谢而 形成乙醛,导致高乙醛血症则出现恶心、呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难、意识模糊,甚至血压 下降及产生休克,故服药期间禁忌饮酒。②甲硝唑+红霉素+TMP口服治疗牙周病有 良好效果。③本药能增强华法林等抗凝药的作用:苯巴比妥和皮质类因醇可降低血浆中 本药的浓度:西咪替丁可使本药血药浓度升高。 【备注】①在重复疗程前宜行白细胞计数。治疗中发现运动失调立即停药。②治 阴道滴虫时应注意阴部卫生,每日更换内裤,消毒洗涤用具,以免重复感染。③患者尿可 能呈红棕色,系因存在药物衍生的水溶性色素之故。④重复治疗应间隔4~6周。 【制剂】①片剂:0.2g;0.5g°②阴道泡腾片:0.2g。③栓剂:0.5g;1g°④注射液: 50mg~10m:0.1g~20m:0.5g-100m:1.25g~250mle⑤甲硝唑葡萄糖注射液:每瓶 250ml(内含甲硝唑0.5g,葡萄糖12.5g)。 替硝唑 Tinidazole 【又名】硝砜咪唑, Fasigyn。 【药动学】口服吸收,服药后24h血药浓度比甲硝唑高1倍,口服一次可维持有效 血药浓度48~72hata:12~24h 【作用和用途】作用与甲硝唑相同。主要用于阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫 病及厌氧菌感染的防治 【用法和剂量】①阿米巴病:肠阿米巴成人口服0.5g次,4次/,或每日1次服2g 小儿按60mg/(kgd),连服3日阿米巴肝病:0.8g次,3次/d,或每日2g连服5日。②阴 道滴虫病:成人2g1次顿服:小儿按50~70mg/kg,1次顿服:③贾第鞭毛虫病:剂量、用 法同阴道滴虫病。④预防厌氧菌感染;术前12h单次口服2g或总量为1.6g,1次或分术 前、术后2次静脉给药。⑤厌氧菌感染:1次顿服2g或静脉给药0.8-1.6g,每12h次, 以后视病情而定
为 !"），维持量 # $ %&"（’ ("·次），! 次’) * !+,，临用时将药物稀释至 )&"’!&- 以下，于 ./ * 0/&12 内滴完，疗程一般为 # * !/3 或根据病情而定。术后预防—成人手术前 4), 开始 每 ), 用 / $ %"，最后一次用药最晚在术前 !+,；小儿 +/ * ./&"（’ ("·3），分次给药，方法同 成人。!毛囊虫病、痤疮、酒糟鼻：/ $ +"’次，+ * . 次’3，疗程 ! * . 周，同时配合 +/5甲硝 唑冷霜外搽。 【不良反应】 "大量口服常见消化道反应：口中常有金属味；偶见舌炎、口腔炎，以 及头晕、头痛。/ $ )’次之剂量，使用时应谨慎。#亦可有皮诊、瘙痒、阴道及尿道烧灼感， 排尿困难等。$尚可有肢体麻木、运动失调、轻度白细胞减少等。 【禁忌和慎用】 孕妇及哺乳期妇女、有中枢神经系统疾患、血液病者忌用。 【药物相互作用】 "本药能抑制乙醇在体内的氧化，从而改变乙醇在体内的代谢而 形成乙醛，导致高乙醛血症则出现恶心、呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难、意识模糊，甚至血压 下降及产生休克，故服药期间禁忌饮酒。#甲硝唑 6 红霉素 6 789 口服治疗牙周病有 良好效果。$本药能增强华法林等抗凝药的作用；苯巴比妥和皮质类因醇可降低血浆中 本药的浓度；西咪替丁可使本药血药浓度升高。 【备注】 "在重复疗程前宜行白细胞计数。治疗中发现运动失调立即停药。#治 阴道滴虫时应注意阴部卫生，每日更换内裤，消毒洗涤用具，以免重复感染。$患者尿可 能呈红棕色，系因存在药物衍生的水溶性色素之故。%重复治疗应间隔 4 * 0 周。 【制剂】 "片剂：/ $ +"；/ $ %"。#阴道泡腾片：/ $ +"。$栓剂：/ $ %"；!"。%注射液： %/&" * !/&-；/ $ !" * +/&-；/ $ %" * !//&-；! $ +%" * +%/&-。!甲硝唑葡萄糖注射液：每瓶 +%/&（- 内含甲硝唑 / $ %"，葡萄糖 !+ $ %"）。 替 硝 唑 71213:;<-= 【又名】 硝砜咪唑，>:?1"@2。 【药动学】 口服吸收，服药后 +4, 血药浓度比甲硝唑高 ! 倍，口服一次可维持有效 血药浓度 4) * #+,。A!’+：!+ * +4,。 【作用和用途】 作用与甲硝唑相同。主要用于阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫 病及厌氧菌感染的防治。 【用法和剂量】 "阿米巴病：肠阿米巴成人口服 / $ %"’次，4 次’3，或每日 ! 次服 +"； 小儿按 0/&"（’ ("·3），连服 . 日；阿米巴肝病：/ $ )"’次，. 次’3，或每日 +"，连服 % 日。#阴 道滴虫病：成人 +"，! 次顿服；小儿按 %/ * #/&"’("，! 次顿服；$贾第鞭毛虫病：剂量、用 法同阴道滴虫病。%预防厌氧菌感染；术前 !+, 单次口服 +" 或总量为 ! $ 0"，! 次或分术 前、术后 + 次静脉给药。!厌氧菌感染：! 次顿服 +"，或静脉给药 / $ ) * ! $ 0"，每 !+,! 次， 以后视病情而定。 · #B% · 第一章 抗寄生虫病药
第十篇临床其他常用药物的合理应用 【其他】不良反应、禁忌和慎用、药物相互作用等参见甲硝唑,基本相同。 【制剂】①片剂:0.1g;0.5g°②注射液:0.4g/100ml:0.8g/200m 奥硝唑 Ornidazole 【又名】氯丙硝唑,滴比露, Liberal 【药动学】口服:吸收良好。血药高峰:1~2h(口服);可维持有效血药浓度48h。排 泄:缓慢,一次用药5日内排出85%,其中63%随尿排出。ta:12~14he 【作用和用途】同替哨唑。 【用法和剂量】①阿米巴病:肠阿米巴0.5g次,2次ld,连服5~10d,或每晚服 1.5g,连服3d;阿米巴肝病:首剂静滴0.5~1g,30min内滴完,以后每12h滴0.5g,共3 6d:小儿按20-30mg/(kgd)。②阴道滴虫病(夫妇同治):1.5g1次顿服;女子也可顿服 lg,同时0.5阴道给药。③贾第鞭毛虫病:同肠阿米巴。④厌氧菌感染:通常口服1gld, 疗程根据病情而定;必要时采用静滴,剂量同阿米巴肝病的治疗,共5~10d,小儿10mg/ (kg次),1次/12/h 【不良反应】可见头晕、头痛、恶心、肌肉关节酸痛等 【禁忌和慎用】参见甲硝唑 【备注】①根据病情,尽量采用口服治疗。②静滴溶液应稀释成每1ml含本药 mg③治疗阴道滴虫病参见甲硝唑备注②。④使用本药期间无需戒酒。 【制剂】①片剂:0.5g。②粉针:0.5g/支。 二氯尼特 Dilox anide 【又名】安特酰胺,二氯散, Entamide 【药动学】口服:吸收迅速。血药高峰:Ih,6h已降至微量。排泄:尿60%~90% (48h),大部分以葡萄糖醛酸结合形式。 【作用和用途】对肠腔内阿米巴有杀灭作用。临床通常使用其糠酸酯( Diloxanide Furoate),使用后大部分被吸收并在肠粘膜内水解成二氯尼特和糠酸酯。主要用于慢性 阿米巴痢疾及无症状排包囊者。 【用法和剂量】口服:成人0.5g/次,3次/d,小儿20mg(kg次),3次/d,均连服10d 【不良反应】可见肠道胀气,偶见荨麻疹和皮肤瘙痒。 【制剂】片剂:0.25:0.5g 796
【其他】 不良反应、禁忌和慎用、药物相互作用等参见甲硝唑，基本相同。 【制剂】 !片剂：! " #$；! " %$。"注射液：! " &$’#!!()；! " *$’+!!() 奥 硝 唑 ,-./0123)4 【又名】 氯丙硝唑，滴比露，5/64-1)。 【药动学】 口服：吸收良好。血药高峰：# 7 +（8 口服）；可维持有效血药浓度 &*8。排 泄：缓慢，一次用药 % 日内排出 *%9，其中 :;9随尿排出。<#’+：#+ 7 #&8。 【作用和用途】 同替哨唑。 【用法和剂量】 !阿米巴病：肠阿米巴 ! " %$’次，+ 次’0，连服 % 7 #!0，或每晚服 # " %$，连服 ;0；阿米巴肝病：首剂静滴 ! " % 7 #$，;!(/. 内滴完，以后每 #+8 滴 ! " %$，共 ; 7 :0；小儿按 +! 7 ;!($（’ =$·0）。"阴道滴虫病（夫妇同治）：# " %$，# 次顿服；女子也可顿服 #$，同时 ! " % 阴道给药。#贾第鞭毛虫病：同肠阿米巴。$厌氧菌感染：通常口服 #$’0， 疗程根据病情而定；必要时采用静滴，剂量同阿米巴肝病的治疗，共 % 7 #!0，小儿 #!($’ （=$·次），# 次’#+’8。 【不良反应】 可见头晕、头痛、恶心、肌肉关节酸痛等。 【禁忌和慎用】 参见甲硝唑。 【备注】 !根据病情，尽量采用口服治疗。"静滴溶液应稀释成每 #() 含本药 %($。#治疗阴道滴虫病参见甲硝唑备注"。$使用本药期间无需戒酒。 【制剂】 !片剂：! " %$。"粉针：! " %$’支。 二氯尼特 >/)3?1./04 【又名】 安特酰胺，二氯散，@.<1(/04。 【药动学】 口服：吸收迅速。血药高峰：#8，:8 已降至微量。排泄：尿 :!9 7 A!9 （&*8），大部分以葡萄糖醛酸结合形式。 【作用和用途】 对肠腔内阿米巴有杀灭作用。临床通常使用其糠酸酯（>/)3?1./04B CD-31<4），使用后大部分被吸收并在肠粘膜内水解成二氯尼特和糠酸酯。主要用于慢性 阿米巴痢疾及无症状排包囊者。 【用法和剂量】 口服；成人 ! " %$’次，; 次’0，小儿 +!($（’ =$·次），; 次’0，均连服 #!0。 【不良反应】 可见肠道胀气，偶见荨麻疹和皮肤瘙痒。 【制剂】 片剂：! " +%；! " %$。 · EA: · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用
第一章抗寄生虫病药 双碘喹啉 Diiodohydroxyquinoline 【又名】双碘方, Iodoquine 【作用和用途】本药含碘63.9%,对肠腔阿米巴有杀灭作用。主要用于慢性阿米巴 痢疾及无症状排包囊者 【用法和剂量】口服:成人0.6g/次,小儿10mg/(kg·次),均3次/d,连服2~3周 【不良反应】可有腹泻等胃肠道反应 【禁忌和慎用】对碘过敏者忌用,甲状腺肿大、肝肾功能不良者慎用。 【制剂】片剂:0.2g 依米丁 Emetine 【又名】吐根碱 【药动学】口服吸收很不规则,易致恶心、呕吐。深部皮下或肌注吸收良好。肝中 浓度最高,远远超过肠壁中浓度。由尿排泄极慢,停药1~2个月后尿中仍有微量,故具 蓄积性 【作用和用途】干扰阿米巴滋养体的分裂和繁殖。其作用在于抑制核蛋白体上肽 酰tRNA的移位反应,从而阻止蛋白质的合成。用于治疗急性或重症阿米巴痢疾已对使 用5-硝基咪唑类衍生物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)无效或禁忌时考虑使用之。另可用于 蝎子螫伤。 【用法和剂量】①治疗阿米巴痢疾:①深部皮下或肌注:按1mg/(kgd)(每日最大剂 量不超过60mg),分2次,连用6-10日为一疗程(常采用6日疗程)。如要进行第2疗 程,应相隔6周~2个月后。②治疗蝎子螫伤:用3%~6%注射液少许,注入局部螫孔 内 【不良反应】本药有蓄积性,治疗剂量与中毒剂量接近,而且毒性较大。①心血管 系统的毒性是最主要的,能发生中毒性心肌炎而减弱心肌收缩力、抑制传导,从而表现血 压下降,心动过速、房性或室性心律失常、心前区疼痛、呼吸困难、心力衰竭等。②其次为 中毒性肌炎(对横纹肌的直接作用)。轻则肌无力伴疼痛,重则肌僵硬,甚至垂足、垂腕 ③其他尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应,局部刺激性疼痛,蛋白尿及低血钾等。 【禁忌和慎用】对于有心血管疾患、低血压、肝肾功能不良、重度贫血、孕妇、幼儿、 即将手术、最近有多发性神经炎病史者忌用;年老体弱者慎用,必要时减量使用 【备注】①治疗必须在严格医护管理下进行。治疗期间及停药后数日应卧床休息, 尤其是注射前后2防止情绪激动,过度活动,以免诱发心脏毒性反应。治疗期间密切观
双碘喹啉 !""#$#%&$’#(&)*"+#,"+- 【又名】 双碘方，!"#$#)*"+-。 【作用和用途】 本药含碘 ./ 0 12，对肠腔阿米巴有杀灭作用。主要用于慢性阿米巴 痢疾及无症状排包囊者。 【用法和剂量】 口服：成人 3 0 .45次，小儿 6374（5 84·次），均 / 次5$，连服 9 : / 周。 【不良反应】 可有腹泻等胃肠道反应。 【禁忌和慎用】 对碘过敏者忌用，甲状腺肿大、肝肾功能不良者慎用。 【制剂】 片剂：3 0 94。 依 米 丁 ;7-<"+- 【又名】 吐根碱。 【药动学】 口服吸收很不规则，易致恶心、呕吐。深部皮下或肌注吸收良好。肝中 浓度最高，远远超过肠壁中浓度。由尿排泄极慢，停药 6 : 9 个月后尿中仍有微量，故具 蓄积性。 【作用和用途】 干扰阿米巴滋养体的分裂和繁殖。其作用在于抑制核蛋白体上肽 酰 <=>? 的移位反应，从而阻止蛋白质的合成。用于治疗急性或重症阿米巴痢疾已对使 用 @ A 硝基咪唑类衍生物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）无效或禁忌时考虑使用之。另可用于 蝎子螫伤。 【用法和剂量】 !治疗阿米巴痢疾：!深部皮下或肌注：按 674（5 84·$）（每日最大剂 量不超过 .374），分 9 次，连用 . : 63 日为一疗程（常采用 . 日疗程）。如要进行第 9 疗 程，应相隔 . 周 : 9 个月后。"治疗蝎子螫伤：用 /2 : .2 注射液少许，注入局部螫孔 内。 【不良反应】 本药有蓄积性，治疗剂量与中毒剂量接近，而且毒性较大。!心血管 系统的毒性是最主要的，能发生中毒性心肌炎而减弱心肌收缩力、抑制传导，从而表现血 压下降，心动过速、房性或室性心律失常、心前区疼痛、呼吸困难、心力衰竭等。"其次为 中毒性肌炎（对横纹肌的直接作用）。轻则肌无力伴疼痛，重则肌僵硬，甚至垂足、垂腕。 #其他尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，局部刺激性疼痛，蛋白尿及低血钾等。 【禁忌和慎用】 对于有心血管疾患、低血压、肝肾功能不良、重度贫血、孕妇、幼儿、 即将手术、最近有多发性神经炎病史者忌用；年老体弱者慎用，必要时减量使用。 【备注】 !治疗必须在严格医护管理下进行。治疗期间及停药后数日应卧床休息， 尤其是注射前后 9%，防止情绪激动、过度活动，以免诱发心脏毒性反应。治疗期间密切观 · B1B · 第一章 抗寄生虫病药
第十篇临床其他常用药物的合理应用 察反应,每日2~3次测血压,听心脏以及定期作心电图检查,如发现心前区疼痛、全身无 力、血压下降、休息时脉搏超过110次/min,心电图明显变化时应立即停药。治疗中反应 较大时不要强求完成疗程。切忌对门诊患者随意使用。②用本药治疗者出院后数周内 应避免重本力活动。③需外科手术者应在停用本药6周后进行。④本药不宜口服,不可 静注。治疗期间忌饮酒和刺激性食物。 【制剂】注射液:30mg/lm:60mg/lmle 【同类药】 去氢依米丁 Dehydroemetine:本药是依米丁的衍生物。作用与依米丁基本相同,然 其随尿排出较快,故蓄积较少。其毒性较依米丁相对较轻,然仍应重视。临床主要用于 治疗急性或重症阿米巴痢疾已对使用5-硝基咪唑类衍生物(甲硝唑、替哨唑、奥硝唑)无 效或禁忌时方考虑使用 【用法和剂量】深部皮下或肌注:1mg/(kg·d),最大剂量不超过60mg/d,4-6d为 疗程。老弱病重得剂量可减半。 【制剂】注射液:60mg-1mle 二、抗滴虫病药 甲硝唑、替硝唑、奧硝唑用于滴虫病均见上述抗阿米巴病药。 乙酰胂胺 Acetarsone 【又名】阿西太松, Osarsol 【作用和用途】本药为五价胂,外用可杀灭阴道滴虫。用于对5-硝基咪唑类衍生 物(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)治疗无效的阴道滴虫病 【用法和剂量】使用前先用1%乳酸溶液或1:5000高酸溶深液冲洗阴道后,然后将 外用片(复方乙酰胂胺片)1~2片放置于阴道后穹隆部,每晚1次,次晨坐浴,10~14d为 疗程 【不良反应】对阴道有刺激性,使阴道壁及子宫颈病变严重处充血,分泌物增多。 【备注】①月经期禁用。用药期间禁止性生活。②外用片不可内服 【制剂】复方乙酰胂胺片(滴维净片,滴维纲片, Devegan tablets):每片含乙酰胂胺 0.25g硼酸30mg 798
察反应，每日 ! " # 次测血压，听心脏以及定期作心电图检查，如发现心前区疼痛、全身无 力、血压下降、休息时脉搏超过 $$% 次&’()，心电图明显变化时应立即停药。治疗中反应 较大时不要强求完成疗程。切忌对门诊患者随意使用。!用本药治疗者出院后数周内 应避免重本力活动。"需外科手术者应在停用本药 * 周后进行。#本药不宜口服，不可 静注。治疗期间忌饮酒和刺激性食物。 【制剂】注射液：#%’+&$’,；*%’+&$’,。 【同类药】 去氢依米丁 -./0123.’.4().：本药是依米丁的衍生物。作用与依米丁基本相同，然 其随尿排出较快，故蓄积较少。其毒性较依米丁相对较轻，然仍应重视。临床主要用于 治疗急性或重症阿米巴痢疾已对使用 5 6 硝基咪唑类衍生物（甲硝唑、替哨唑、奥硝唑）无 效或禁忌时方考虑使用。 【用法和剂量】 深部皮下或肌注：$’+（& 7+·1），最大剂量不超过 *%’+&1，8 " *1 为一 疗程。老弱病重得剂量可减半。 【制剂】 注射液：*%’+ " $’,。 二、抗滴虫病药 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑用于滴虫病均见上述抗阿米巴病药。 乙酰胂胺 9:.4;2<3). 【又名】 阿西太松，=<;2<3,。 【作用和用途】 本药为五价胂，外用可杀灭阴道滴虫。用于对 5 6 硝基咪唑类衍生 物（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）治疗无效的阴道滴虫病。 【用法和剂量】 使用前先用 $>乳酸溶液或 $ ? 5%%% 高酸溶深液冲洗阴道后，然后将 外用片（复方乙酰胂胺片）$ " ! 片放置于阴道后穹隆部，每晚 $ 次，次晨坐浴，$% " $81 为 一疗程。 【不良反应】 对阴道有刺激性，使阴道壁及子宫颈病变严重处充血，分泌物增多。 【备注】 $月经期禁用。用药期间禁止性生活。!外用片不可内服。 【制剂】 复方乙酰胂胺片（滴维净片，滴维纲片，-.@.+;)A;B,.4<）：每片含乙酰胂胺 % C !5+、硼酸 #%’+。 · FED · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用