1,社区获得性肺炎(CAP (1)定义： 指在医院处罹患的感染性肺实质的炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期 内（入院48小时以内)发病的肺炎。 (2)常见致病菌： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）
1、社区获得性肺炎（CAP) (1) 定义： 指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期 内（入院48小时以内）发病的肺炎。 (2) 常见致病菌： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、 非典型病原体（支原体、衣原体、军团菌）
(3)临床诊断依据： ①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现 脓性痰，伴或不伴有胸痛； ②发热； ③肺实变体征和/或湿罗音； ④WBC>10X10L或<4X10L,伴或不伴核左移； ⑤胸部X线：片状、斑片状浸润阴影或间质性改变， 伴或不伴胸腔积液。 诊断标准：①②③④中任何一项+⑤+除外其他疾病
（3）临床诊断依据： ①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现 脓性痰，伴或不伴有胸痛； ② 发热； ③肺实变体征和/或湿罗音； ④WBC>10X109 /L或<4X109 /L，伴或不伴核左移； ⑤胸部X线：片状、斑片状浸润阴影或间质性改变， 伴或不伴胸腔积液。 诊断标准：①②③④中任何一项+⑤+除外其他疾病
2、医院获得性肺炎 HAP (1)定义：指患者入院时不存在、也不处于潜伏期， 而入院48小时后在医院内（包括老年护理院、 康复院)发生的肺炎。 (2)诊断依据：与CAP基本相同
2、医院获得性肺炎 HAP （1）定义：指患者入院时不存在、也不处于潜伏期， 而入院48小时后在医院内（包括老年护理院、 康复院）发生的肺炎。 （2）诊断依据：与CAP基本相同
3、常见病原菌： 无感染高危因素常见病原体依次是： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、 大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等 有感染高危因素常见病原体依次是： 金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、 肺炎克雷伯杆菌等
3、常见病原菌： 无感染高危因素常见病原体依次是： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、 大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等 有感染高危因素常见病原体依次是： 金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、 肺炎克雷伯杆菌等
三、临床表现(Clinical findings)) 1、症状(symptoms) 症状可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。 O多数发热fever ○ 咳嗽、咳痰cough with or without sputum O胸痛chest pain ○呼吸困难dyspnea(病变范围大者) 。其他 2、体征(signs) ○1 心率增快，呼吸增快 。肺部湿罗音 ○肺实变体征 。】 胸腔积液体征 3、X线检查(X-ray
三、临床表现(Clinical findings) 1、症状(symptoms) 症状可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。 多数发热 fever 咳嗽、咳痰cough with or without sputum 胸痛 chest pain 呼吸困难 dyspnea（病变范围大者） 其他 2、体征(signs) 心率增快,呼吸增快 肺部湿罗音 肺实变体征 胸腔积液体征 3、X线检查（X-ray)