肺炎 (Pneumonia) 重庆医科大学附属第一医院肺科 陈涛
肺炎 （Pneumonia） 重庆医科大学附属第一医院肺科 陈 涛
一、定义(Definition) 终末气道 多种病因 肺实质 肺泡 炎症 肺间质 病原微生物、物理化学因子、免疫损伤、变应 原和药物； 最常见为微生物
多种病因 肺实质 终末气道 肺泡 肺间质 炎症 病原微生物、物理化学因子、免疫损伤、变应 原和药物 ； 最常见为微生物。 一、定义（ Definition )
二、分类(classification) 肺炎可按病因、患环境、解剖分类 (一)解剖分类 一直观，简单，但病因未明 Lobar Pneumonia (大叶性肺炎) Bronchopneumonia (支气管肺炎 Interstitial Pneumonia (间质叶性肺炎
二、分类（ classification） 肺炎可按病因、患病环境、解剖分类 （一）解剖分类 直观，简单，但病因未明 Lobar Pneumonia (大叶性肺炎) Bronchopneumonia (支气管肺炎) Interstitial Pneumonia (间质叶性肺炎)
1、大叶性（肺泡性）肺炎(lobe pneumonia) (1) 肺泡→Cohn孔→肺段或叶炎变 (肺实质炎变，不累及支气管) (2)X线：肺叶/肺段实变阴影 (3) 致病菌：streptococcus s pneumon i ae (肺炎链球菌)
1、大叶性(肺泡性)肺炎(lobe pneumonia) （1) 肺泡 Cohn孔 肺段或叶炎变 (肺实质炎变，不累及支气管) （2） X 线: 肺叶/肺段实变阴影 （3） 致病菌：streptococcus pneumoniae (肺炎链球菌)
2、小叶性（支气管性）肺炎(bronchial pneumonia) (1)继发于其他疾病：长期卧床、支气管扩张等。 (2)支气管入侵→细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。 常有湿罗音，无实变体征 (3)X线：沿肺纹理分布的不规则 斑片状阴影，边缘密度浅而模糊， 无实变征。 (4)病原体：肺炎球菌(pneumococcus)、葡萄球菌 (staphy l ococcus),、病毒(virus))、肺炎支原体(mycop l asma pneumon i ae)以及军团菌(legionel la)等
2、小叶性(支气管性)肺炎(bronchial pneumonia) （1）继发于其他疾病：长期卧床、支气管扩张等。 （2）支气管入侵 细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。 常有湿罗音，无实变体征 （3）X线: 沿肺纹理分布的不规则 斑片状阴影,边缘密度浅而模糊， 无实变征。 （4）病原体 ： 肺炎球菌(pneumococcus)、葡萄球菌 (staphylococcus)、病毒(virus)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)以及军团菌(legionella)等