dilver、开放态1?Ca2+nif失活态R静息态复活钙离子通道状态
Ca2+ 静息态 开放态 失活态 钙离子通道状态 R O 复活 I nif ver、dil
硝苯地平(nifedipine，，心痛定药理作用特点1.扩张血管作用强痉挛血管心绞痛、高血压、肺动脉高压症2.心脏选择性抑制作用低3.在体剂量大可反射性加快心率和房室传导合用β受体阻断药可避免此效应同时增强降压作用
硝苯地平(nifedipine，心痛定 ) 药理作用特点 1.扩张血管作用强 痉挛血管 心绞痛、高血压、肺动脉高压症 2. 心脏选择性抑制作用低 3. 在体剂量大可反射性加快心率和房室传导 合用β受体阻断药可避免此效应同时增强降压作用
临床应用轻中重度高血压，尤其是伴心功能不全和心绞痛的患者可单用或与利尿药以及β受体阻断药合用不良反应舒张血管、头痛低血压、肢端麻木等·外周水肿反射性兴奋交感神经
临床应用 • 轻中重度高血压，尤其是伴心功能不全 和心绞痛的患者 • 可单用或与利尿药以及β受体阻断药合用 不良反应 舒张血管 • 头痛低血压、肢端麻木等 • 外周水肿 反射性兴奋交感神经
三、 肾上腺素受体阻断药受体阻断药普萘洛尔降压作用缓慢轻度、中度高血压高肾素者;伴排血量偏高、不易引|起体位性低而压禁忌症：心衰、支气管哮喘
三、肾上腺素受体阻断药 普萘洛尔 ❖ 降压作用缓慢 ❖ 轻度、中度高血压 ❖ 伴排血量偏高、高肾素者； ❖ 不易引起体位性低血压； ❖ 禁忌症：心衰、支气管哮喘 β受体阻断药
降压机制心率11. （-） 心脏β,受体心缩力！心输出量RASJ肾素分泌2. (-) 肾脏β,受体3.中枢β受体外周交感张力(-)4.正反馈NE分泌(-)交感突触前膜β受体5.改变压力感受器的敏感性6.增加PG的合成缺点TC引起脂质代谢紊乱HDL↑ TG ↑糖耐量
降压机制 1.（-）心脏β1受体 心率 心缩力 心输出量 2.（-）肾脏β1受体 肾素分泌 RAS 3.（-）中枢β受体 外周交感张力 4.（-）交感突触前膜β受体 正反馈 NE分泌 5. 改变压力感受器的敏感性 6. 增加PG的合成 缺点 ❖ 引起脂质代谢紊乱 TC TG HDL ❖ 糖耐量