Occlusionofbranchofcircumflexbranchof第27章leftcoronaryartery抗心肌缺血药@ConceptisTedhnoiogiesinc.2002
第27章 抗心肌缺血药
缺血性心脏病亦称冠状动脉性心脏病，由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心脏病。临床症状主要为心绞痛
缺血性心脏病 • 亦称冠状动脉性心脏病，由于冠状动脉功 能性改变或器质性病变引起的冠状血流和 心肌需求之间不平衡而导致的心脏病。临 床症状主要为心绞痛
心绞痛各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见原因是动脉粥样硬化1.劳累性心绞痛：2.自发性心绞痛3.混合性心绞痛InarcsSite
心绞痛 各种原因引起的暂 时性心肌缺血所导致 的心前区剧痛症候群 ，最常见原因是动脉 粥样硬化。 1.劳累性心绞痛： 2.自发性心绞痛： 3.混合性心绞痛：
心肌供氧与需氧的关系心肌收缩力A,V氧分压差心率供氧耗氧心肌局部血流心室壁张力冠脉血流左室内压室内容积主A血压血管阻力灌注t心肌缺血胸痛ArrhythmiasLV Dysfunction
左 室 内 压 室 内 容 积 心肌供氧与需氧的关系 冠脉血流 心肌收缩力 心 率 心室壁张力 Arrhythmias 心肌缺血 LV Dysfunction 胸 痛 供 氧 耗 氧 灌 注 t 主 A 血 压 血 管 阻 力 A,V氧分压差 心肌局部血流
抗心绞痛药作用机制舒张血管、1心率、1左室舒张末压一1耗氧舒张冠脉，促进侧支循环/血流重分布一→冠脉供血1一→↑供氧促进脂代谢转化为糖代谢而改善-心肌代谢抑制血小板聚集和抗血栓形成
抗心绞痛药作用机制 ① 舒张血管、↓心率、↓左室舒张末 压→↓耗氧。 ② 舒张冠脉，促进侧支循环/血流重 分布→冠脉供血↑→↑供氧。 ③ 促进脂代谢转化为糖代谢而改善 心肌代谢。 ④ 抑制血小板聚集和抗血栓形成