第 23 章利尿药及脱水药
第 23 章 利 尿 药 及 脱 水 药
第1节利尿药diuretics利尿药作用的生理学基础一、肾小球滤过氨茶碱、多巴胺：增加心肌收缩性增加肾血流量及小球滤过率二、肾小管的重吸收
利尿药作用的生理学基础 一 、肾小球滤过 氨茶碱、多巴胺： 增加心肌收缩性增加肾血流量及小球滤过率 二 、肾小管的重吸收 第1节 利 尿 药 diuretics
VatNatCl肾小球Ca2+Na+ H+PTHQSn集合管远曲小管近曲小管Ca2+-NatMg?+4皮质部Nat-K+-2CI+醛固酮SSOUNUOOUIISOOUNMB-.E.E2Nat-K髓质部2CIH,0+ADH-H,0H髓祥
Na+ - K+ - 2CINa+ - K+ -2CINa+ H+ Na+ Na+ClNa+ H2O 1 2 Mg2+ Ca2+ K+ Ca2+ PTH 3 4 4 +醛固酮 H2O +ADH H+ K+ 皮质部 髓质部 肾小球 髓袢 近曲小管 远曲小管 集合管
1.近曲小管60~70%A.Nat泵（Na+、K+-ATPase将Na+从肾小管细胞移入组织间液B.将管腔液中的Na+移入肾小管细胞内碳酸酐酶(AC)H++HCO3H2O+CO2H2CO3乙酰唑胺Na*
1. 近曲小管 60~70% A. Na+泵（ Na+ 、K+ -ATPase ） 将Na+从肾小管细胞移入组织间液 B.将管腔液中的Na+移入肾小管细胞内 H2O+CO2 H2CO3 H++HCO3 - 碳酸酐酶(AC) 乙酰唑胺 Na+
管腔肾小管细胞管周ABNatNa+NatNatATPK+K+H+HCO十+HtHCO3HCO3H,CO3H,CO3碳酸酐酶碳酸酐酶乙酰唑胺CO2 + H,OH,0+CO2肾小管上皮细胞生成和分泌H+
H2O+CO2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3 - 管腔 肾小管细胞 管周 Na+ HCO3 - Na+ 碳酸酐酶 Na+ H2CO3 HCO3 - + H+ 肾小管上皮细胞生成和分泌H + K+ K+ Na+ 乙酰唑胺 A B ATP 碳酸酐酶