26治疗慢性充血性心力衰竭药物Treatment of chronic orcongestive heart failure
26 治疗慢性充血性 心力衰竭药物 Treatment of chronic or congestive heart failure
第一节概述慢性充血性心力衰竭蝎CHFchronicor congestiveheartfailure,各种病因引起的多种心脏Heart Failure疾病的终末阶段。适当静NormalHeart Failure脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体Oxygenrichbloodis组织所需的一种病理状态Reducedpumpedtovolumethebody同时它又是一种超负荷心脏病，心肌收缩/舒张功能Left下降，最终致体/肺循环淤ventricleDilatedSeptumventricle血，称为CHF。@ medrnovie.cm 2004
第一节 概 述 慢性充血性心力衰竭 （chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起的多种心脏 疾病的终末阶段。适当静 脉回流下，心排出量绝对/ 相对减少，不能满足机体、 组织所需的一种病理状态， 同时它又是一种超负荷心 脏病, 心肌收缩/舒张功能 下降，最终致体/肺循环淤 血，称为CHF
CHF时心肌的功能和结构变化一一）功能变化心肌收缩力减弱心率加快前后负荷增加心肌耗氧量增加收缩舒张功能障碍
一、CHF时心肌的功能和结构变化 （一）功能变化 ➢ 心肌收缩力减弱 ➢ 心率加快 ➢ 前后负荷增加 ➢ 心肌耗氧量增加 ➢ 收缩舒张功能障碍
CHF时心肌的功能和结构变化一(二)结构变化1. 心肌细胞的变化：凋亡和坏死2.心肌细胞外基质（ECM）的变化：ECM成分增多堆积、胶原量增加而胶原网遭破坏，心肌组织纤维化引起功能障碍3.心肌肥厚与重构
一、CHF时心肌的功能和结构变化 （二）结构变化 1. 心肌细胞的变化：凋亡和坏死 2. 心肌细胞外基质（ECM）的变化：ECM成分增多、 堆积、胶原量增加而胶原网遭破坏，心肌组织纤维化， 引起功能障碍 3. 心肌肥厚与重构
二、CHF时神经内分泌变化1.交感神经系统激活2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活3.精氨酸加压素增多4.内皮素增多
二、CHF时神经内分泌变化 1. 交感神经系统激活 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活 3. 精氨酸加压素增多 4. 内皮素增多