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抗生素药物的适应证和注意事项
废只力子开平 CHONGO NG THREE GORGES MEDICAL COLLEGE 名词解释 ◆抗菌药物 是指对机体内致病的细菌有杀灭或抑制作用的药物, 抗生素+具抗菌活性的人工合成药物,包括喹诺 酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类、唿唑 烷酮类、吡咯类等,但不包括外用制剂。 指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋 体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药 物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所 致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制 剂 《抗菌药物临床应用管理办氵
名词解释 ❖抗菌药物： 是指对机体内致病的细菌有杀灭或抑制作用的药物， 抗生素＋具抗菌活性的人工合成药物，包括喹诺 酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类、噁唑 烷酮类、吡咯类等，但不包括外用制剂。 指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋 体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药 物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所 致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制 剂。 ---《抗菌药物临床应用管理办法》
废只力子开 批准生产抗菌药物品种、品规过多 批准生产品种过多:约1000个品种 ■批准抗菌药物批准文号>35000个品规 ■市场流通的抗菌药物产品>5000个品规 ■供临床应用品种>200个 令实际临床实际使用的抗菌药物品种约:约 150个 今其中头孢菌素类40多个品种,占27% 经2011年治后,现应用品种约匀0
批准生产抗菌药物品种、品规过多 ◼ 批准生产品种过多：约1000个品种 ◼ 批准抗菌药物批准文号＞35000个品规 ◼ 市场流通的抗菌药物产品＞5000个品规 ◼ 供临床应用品种＞200个 ❖ 实际临床实际使用的抗菌药物品种约：约 150个 ❖ 其中头孢菌素类40多个品种，占27％ ❖ 经2011年整治后，现应用品种约：90个
废只力子开平 CHONGO NG THREE GORGES MEDICAL COLIE 内酰按关抗生素 β内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有内酰胺环 的一大类抗生素,具有抗菌活性强、毒性低、临 床效果好的特点。侧链的改变形成许多不同抗菌 谱和抗菌作用以及不同临床药理学特征的抗生素。 这一类抗生素中品种不少,但细菌的耐药性问题 也日益严重
一、β内酰胺类抗生素 ❖β内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有内酰胺环 的一大类抗生素，具有抗菌活性强、毒性低、临 床效果好的特点。侧链的改变形成许多不同抗菌 谱和抗菌作用以及不同临床药理学特征的抗生素。 这一类抗生素中品种不少，但细菌的耐药性问题 也日益严重
青霉素G、苄星青霉素等 耐酶:苯唑西林、氯唑西林、双氯唑西林、氟氯西林等 青霉素类十半合成 衍生物广谱:氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林等 复合青雷素:阿莫西林氟氯西林、氨苄西林巴坦等 一代:头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢硫脒等 二代:头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安、头孢丙烯等 β-内酰胺类十—头孢菌素类十三代:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、 药物 头孢唑肟、头孢地嗪、头孢布烯等 四代:头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗等 头霉耒类:头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等 非典型—十碳青霉烯类:亚胺培南、美洛培南、帕尼培南、 Biapenem等 B内酰胺类上单环类:氨曲南等 氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氟头孢等 β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等 图21β内酰胺类抗菌药物分类