第二一 时素类药 概述 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各 种类固醇的总称。合成和分泌受腺垂体分 泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)调节
[概述] 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各 种类固醇的总称。合成和分泌受腺垂体分 泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。 第二十七章 肾上腺皮质激素类药
(如醛固酮、去氧皮质酮):由球状带分泌,主要 影响水盐代谢,临床少用,主要用于慢性肾上腺皮 质功能减退症(艾迪生病) 鑫系 球状带 盐皮质激素 引(如氢化可的松和可的松):由束状带分泌, 主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢,药理剂量时 作用广泛 束状带 糖皮质激素 (如去氢异雄酮和雌二醇):由网状 带分泌。 网状带 性激素
（如氢化可的松和可的松）：由束状带分泌， 主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢，药理剂量时 作用广泛 （如醛固酮、去氧皮质酮）：由球状带分泌，主要 影响水盐代谢，临床少用，主要用于慢性肾上腺皮 质功能减退症（艾迪生病） （如去氢异雄酮和雌二醇）：由网状 带分泌
第一节糖皮质激素 体内过程 1.吸收:P.0、注射均有效 2.分布:90%与血浆蛋白结合 3.代谢:肝 可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 起效 4.排泄:肾
一、体内过程 1.吸收：P.O、注射均有效 2. 分布：90%与血浆蛋白结合 3.代谢：肝 可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 肝 起效 4.排泄：肾 第一节 糖皮质激素
生理状态下:分泌少量,调节物质代谢; 应激状态下:分泌大量,发挥允许作用 药理剂量:四抗作用及影响代谢等
生理状态下： 分泌少量，调节物质代谢； 应激状态下： 分泌大量，发挥允许作用； 药理剂量： 四抗作用及影响代谢等
药理作用 1、对代谢的影响 (1)糖代谢:升高血糖 (2)脂联表现为增加肝、朋糖原含量而升高 四肢脂血糖。()促进糖原异:(2)减慢 成满月G.S分解:(减少机体组织对GS的 (3)蛋自 摄取和利用。 促进皮肤、肌肉等蛋白质分解 抑制其合成。可导致肌肉萎缩 久用可致生长缓慢和伤厂愿
二、药理作用 1、对代谢的影响 (1) 糖代谢：升高血糖。 (3) 蛋白质代谢: (2) 脂肪代谢：激活四肢皮下的酯酶，使 四肢脂肪减少，并使脂肪重新分布，形 成满月脸和向心性肥胖。 表现为增加肝、肌糖原含量而升高 血糖。 (1) 促进糖原异生；(2) 减慢 G.S分解；(3)减少机体组织对G.S的 摄取和利用。 促进皮肤、肌肉等蛋白质分解、 抑制其合成。可导致肌肉萎缩， 久用可致生长缓慢和伤口愈合 延缓等