可证》,任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》,不得行医 我国医疗机构实行等级管理,共分三级。一级医院是指直接为一定人口的社区提供预防、 医疗、保健、康复服务的基层医院:二级医院是指为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担 定教学、科研任务的医院:三级医院是指提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、 科研任务的区域性以上的医院 医院分综合性医院和专科医院。医院的规模主要指医院开设的床位数。根据医院的规模 大小不同,其床位、卫生技术人员数和行政人员数的比例,卫生部都制订了相应的标准。医 院内部科室的设定根据医院管理的需要而定,一般设行政管理、医务、医疗、护理、科教、 财务、设备管理、总务、保卫、病案管理等科室 2.卫生防疫机构 卫生防疫机构在近期卫生事业改革中将发生很大的变化,这些变化将在下一节《卫生体 制改革》中加以论述,在这里仅简单介绍改革前我国卫生防疫机构的一些基本状况 我国的卫生防疫组织设立分三块,一是爱国卫生运动委员会系统,二是地方病防治管理 系统,三是卫生防疫管理系统。 各级政府内都设有爱国卫生运动委员会,其办公室有独立设在政府内的,也有挂靠当地 卫生行政部门的,负责承办爱国卫生运动委员会的日常工作 原来中央设地方病防治局,统一领导管理全国的地方病防治工作。各省、市、自治区也 设立相应的地方病防治办公室,或在卫生厅、局下设立业务处,统管地方的地方病防治工作。 在地方病、寄生虫病流行严重的地区,均设立了地方病、寄生虫病的专业防治机构,在未建 立专业防治机构的地区,地方病、寄生虫病的防治管理工作,由当地卫生防疫站设置专业科 室负责实施。由于地方病防治体制近年来进行了一些大的改革,目前各地区根据当地的情况 设立相应的机构,体制尚未划一,地区之间差异很大。改革前地方病防治系统管理的疾病主 要有:血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病、肺吸虫病、鼠疫、布氏杆菌病、克山病、 大骨节病、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒等。 卫生防疫机构还分为两块,一块是卫生防疫站系统,另一块是国境卫生检疫系统。卫生 检疫工作在卫生体制改革中将作调整,在此不再赘述。这里重点介绍卫生防疫站系统 卫生防疫站是运用预防医学理论、科学技术进行卫生防疫监测、监督、科研、培训相结 合的专业机构,是当地卫生防疫工作的业务指导中心。它的任务是:根据国家和地方政府授 权,依据国家颁发的法令、标准、条例、规定、制度,对所辖地区的有关部门、单位实行经 常性和预防性的卫生监督工作。其服务对象是社会人群,它从群体方面探讨疾病的发生、发 展和分布规律,认识社会人群的疾病对健康影响的本质,分析外界环境因素对人群疾病和健 康的影响及其发展趋势,从而进行监测、监督,采取预防、控制、消灭疾病和消除环境影响 因素的对策,增进群体健康、延长人类寿命 3.妇幼保健机构 妇幼保健机构包括妇幼保健院(所、站)、妇产科医院、儿童医院等。地(市)以上妇 幼保健机构设有门诊、床位(或只设门诊)。县级妇幼保健机构有院、所、站三种形式。设 置床位及门诊者称妇幼保健院:不设床位但开展门诊业务(包括设5张以下观察床)者称妇 幼保健所;深入基层开展业务技术指导,但不设床位、不开展门诊者称妇幼保健站。其职责 是以临床为基础,把保健、医疗、科研、培训有机结合起来,完成妇幼保健业务指导工作, 如妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健、计划生育、儿童保健、妇女儿童的常见病防治,开 展计划生育手术和住院分娩、信息统计分析、健康干预等。落实“以保健为中心,保健与临 床相结合,面向基层,面向群众,预防为主”的妇幼保健工作 6
6 可证》，任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》，不得行医。 我国医疗机构实行等级管理，共分三级。一级医院是指直接为一定人口的社区提供预防、 医疗、保健、康复服务的基层医院；二级医院是指为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担 一定教学、科研任务的医院；三级医院是指提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、 科研任务的区域性以上的医院。 医院分综合性医院和专科医院。医院的规模主要指医院开设的床位数。根据医院的规模 大小不同，其床位、卫生技术人员数和行政人员数的比例，卫生部都制订了相应的标准。医 院内部科室的设定根据医院管理的需要而定，一般设行政管理、医务、医疗、护理、科教、 财务、设备管理、总务、保卫、病案管理等科室。 2．卫生防疫机构 卫生防疫机构在近期卫生事业改革中将发生很大的变化，这些变化将在下一节《卫生体 制改革》中加以论述，在这里仅简单介绍改革前我国卫生防疫机构的一些基本状况。 我国的卫生防疫组织设立分三块，一是爱国卫生运动委员会系统，二是地方病防治管理 系统，三是卫生防疫管理系统。 各级政府内都设有爱国卫生运动委员会，其办公室有独立设在政府内的，也有挂靠当地 卫生行政部门的，负责承办爱国卫生运动委员会的日常工作。 原来中央设地方病防治局，统一领导管理全国的地方病防治工作。各省、市、自治区也 设立相应的地方病防治办公室，或在卫生厅、局下设立业务处，统管地方的地方病防治工作。 在地方病、寄生虫病流行严重的地区，均设立了地方病、寄生虫病的专业防治机构，在未建 立专业防治机构的地区，地方病、寄生虫病的防治管理工作，由当地卫生防疫站设置专业科 室负责实施。由于地方病防治体制近年来进行了一些大的改革，目前各地区根据当地的情况 设立相应的机构，体制尚未划一，地区之间差异很大。改革前地方病防治系统管理的疾病主 要有：血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病、肺吸虫病、鼠疫、布氏杆菌病、克山病、 大骨节病、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒等。 卫生防疫机构还分为两块，一块是卫生防疫站系统，另一块是国境卫生检疫系统。卫生 检疫工作在卫生体制改革中将作调整，在此不再赘述。这里重点介绍卫生防疫站系统。 卫生防疫站是运用预防医学理论、科学技术进行卫生防疫监测、监督、科研、培训相结 合的专业机构，是当地卫生防疫工作的业务指导中心。它的任务是：根据国家和地方政府授 权，依据国家颁发的法令、标准、条例、规定、制度，对所辖地区的有关部门、单位实行经 常性和预防性的卫生监督工作。其服务对象是社会人群，它从群体方面探讨疾病的发生、发 展和分布规律，认识社会人群的疾病对健康影响的本质，分析外界环境因素对人群疾病和健 康的影响及其发展趋势，从而进行监测、监督，采取预防、控制、消灭疾病和消除环境影响 因素的对策，增进群体健康、延长人类寿命。 3．妇幼保健机构 妇幼保健机构包括妇幼保健院（所、站）、妇产科医院、儿童医院等。地（市）以上妇 幼保健机构设有门诊、床位（或只设门诊）。县级妇幼保健机构有院、所、站三种形式。设 置床位及门诊者称妇幼保健院；不设床位但开展门诊业务（包括设 5 张以下观察床）者称妇 幼保健所；深入基层开展业务技术指导，但不设床位、不开展门诊者称妇幼保健站。其职责 是以临床为基础，把保健、医疗、科研、培训有机结合起来，完成妇幼保健业务指导工作， 如妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健、计划生育、儿童保健、妇女儿童的常见病防治，开 展计划生育手术和住院分娩、信息统计分析、健康干预等。落实“以保健为中心，保健与临 床相结合，面向基层，面向群众，预防为主” 的妇幼保健工作
4.医学科学研究机构 除了中国医学科学院、中国预防医学科学院、中医研究院外,各省、市、自治区也成立 了医学科学分院及各种研究所。不少医学院(校)及医疗卫生机构中也附设医学研究院(室) 5.其他卫生组织机构 如军队卫生组织、企业卫生组织、铁路系统卫生组织、司法卫生组织、各类医学院校等。 (三)城乡卫生组织机构的设置 1.农村卫生机构 农村卫生机构分县、乡、村三级,即我们常称的“三级医疗预防保健网”,在职能划分 上是以县级医疗卫生机构为中心,乡卫生院为枢纽,村卫生室(所)为基础。如图5- 县医院 县中医院 县政府 卫生防疫站 县卫生局 妇幼保健所 结核病防治站 卫生进修学校 地方病防治站 乡政府 乡卫生院 村委会 村卫生室 行政领导关系 业务指导关系 图51农村卫生组织结构图 2.城市卫生机构 我国大城市卫生网一般分三级,即市、区及街道三级:在一般中小城市分两级,即市和 街道两级。如图5-2 市级综合医院、专科医院、防疫站、保健所、 市卫生局 专业防治机构、卫生教育机构、科研机构等
7 4．医学科学研究机构 除了中国医学科学院、中国预防医学科学院、中医研究院外，各省、市、自治区也成立 了医学科学分院及各种研究所。不少医学院（校）及医疗卫生机构中也附设医学研究院（室） 5．其他卫生组织机构 如军队卫生组织、企业卫生组织、铁路系统卫生组织、司法卫生组织、各类医学院校等。 （三）城乡卫生组织机构的设置 1．农村卫生机构 农村卫生机构分县、乡、村三级，即我们常称的“三级医疗预防保健网”，在职能划分 上是以县级医疗卫生机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生室（所）为基础。如图 5-1。 行政领导关系 业务指导关系 图 5-1 农村卫生组织结构图 2．城市卫生机构 我国大城市卫生网一般分三级，即市、区及街道三级；在一般中小城市分两级，即市和 街道两级。如图 5-2。 县政府 县卫生局 县医院 县中医院 卫生防疫站 妇幼保健所 结核病防治站 卫生进修学校 地方病防治站 乡政府 乡卫生院 村委会 村卫生室 市卫生局 市级综合医院、专科医院、防疫站、保健所、 专业防治机构、卫生教育机构、科研机构等
区级医院、专科医院、防疫站、保健所、专业 区卫生局 防治机构、卫生教育机构、科研机构等 街道办事处 街道(地段)医院 行政领导关系 业务指导关系 图5-2城市卫生组织结构图 群众性卫生组织 卫生工作与群众运动相结合是我国的卫生工作方针之一,也是我国卫生事业取得成就的 重要原因。群众性卫生组织是发动群众参加,开展群众性卫生工作的组织保证。这类组织可 分为三类:由国家机关、人民团体的代表组成的群众性卫生机构;由卫生专业人员组成的学 术团体:由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织。在我国影响比较大的群众性卫 生组织有:爱国卫生运动委员会,中华医学会,中华全国中医学会,中国医师协会、中国中 西医结合研究会,中国药学会,中华护理学会,中国防痨协会,中国红十字会,卫生工作者 协会,中国农村卫生协会,中华预防医学会,全国中药学会,初级卫生保健基金委员会等
8 行政领导关系 业务指导关系 图 5-2 城市卫生组织结构图 三、群众性卫生组织 卫生工作与群众运动相结合是我国的卫生工作方针之一，也是我国卫生事业取得成就的 重要原因。群众性卫生组织是发动群众参加，开展群众性卫生工作的组织保证。这类组织可 分为三类：由国家机关、人民团体的代表组成的群众性卫生机构；由卫生专业人员组成的学 术团体；由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织。在我国影响比较大的群众性卫 生组织有：爱国卫生运动委员会，中华医学会，中华全国中医学会，中国医师协会、中国中 西医结合研究会，中国药学会，中华护理学会，中国防痨协会，中国红十字会，卫生工作者 协会，中国农村卫生协会，中华预防医学会，全国中药学会，初级卫生保健基金委员会等。 区级医院、专科医院、防疫站、保健所、专业 防治机构、卫生教育机构、科研机构等 区卫生局 街道办事处 街道（地段）医院
四、全国卫生组织结构简图 直属医院 直属研究机构 直属院校 人民卫生出版社 国务院 卫生部 健康报 疾病控制中心 各类医疗机构 卫生防疫站(疾病 控制中心) 省级人民政府 卫生厅(局) 妇幼保健院(所) 地方医学院校 各类医疗机构 ●卫生防疫站(疾病 市级人民政府 市卫生局 控制中心) 妇幼保健站(所) 卫生进修学校 各类医疗机构 县级人民政府 县卫 ●卫生防疫站(疾病 控制中心) 妇幼保健院(所) 卫生进修学校 卫生院、街道卫生 乡级人民政府 ●门诊部 村卫生室 行政村居委会 个体诊所
9 四、全国卫生组织结构简图 国务院 卫生部 ⚫ 直属医院 ⚫ 直属研究机构 ⚫ 直属院校 ⚫ 人民卫生出版社 ⚫ 健康报 ⚫ 疾病控制中心 省级人民政府 卫生厅（局） ⚫ 各类医疗机构 ⚫ 卫生防疫站（疾病 控制中心） ⚫ 妇幼保健院（所） ⚫ 地方医学院校 市级人民政府 市卫生局 ⚫ 各类医疗机构 ⚫ 卫生防疫站（疾病 控制中心） ⚫ 妇幼保健站（所） ⚫ 卫生进修学校 县级人民政府 县卫 生局 ⚫ 各类医疗机构 ⚫ 卫生防疫站（疾病 控制中心） ⚫ 妇幼保健院（所） ⚫ 卫生进修学校 乡级人民政府 ⚫ 卫生院、街道卫生 院 ⚫ 门诊部 行政村居委会 ⚫ 村卫生室 ⚫ 个体诊所