病因和发病机制： HCI 胃酸和胃蛋白酶 幽门螺杆菌感染 药物：非甾体类抗炎药(NSAIDs)、激素、抗肿瘤药物、抗凝药 ，遗传因素、季节、饮食、吸烟、饮酒、情绪和应激 全身性疾病：肾病、肝病 。医疗操作相关溃疡
病因和发病机制： Ø 胃酸和胃蛋白酶 Ø 幽门螺杆菌感染 Ø 药物：非甾体类抗炎药（ NSAIDs）、激素、抗肿瘤药物、抗凝药 Ø 遗传因素、季节、饮食、吸烟、饮酒、情绪和应激 Ø 全身性疾病：肾病、肝病 Ø 医疗操作相关溃疡 HCI
病因和发病机制： 保护因素 细胞更新 表皮生长因子 粘膜屏障 粘液和碳酸氢盐屏障 血供 前列腺素 胃酸和胃蛋白酶 H.pylori感染 NSAIDs 胆盐 酒精 应激状态 ·侵袭因素
病因和发病机制： • 侵袭因素 细胞更新 表皮生长因子 粘膜屏障 粘液和碳酸氢盐屏障 血供 前列腺素 胃酸和胃蛋白酶 H.pylori感染 NSAIDs 胆盐 酒精 应激状态 • 保护因素
一线防御：黏膜表面粘液 二线防御：黏膜上皮层 三线防御：黏膜微循环 四线防御：黏膜免疫细胞 五线防御：黏膜自身修复机能 ·1855年法国实验生理学家Bernard提出：“胃 壁包绕胃酸，就象瓷器一样耐腐蚀！” 1996年Wallace全面阐述胃黏膜保护机制： “结合解剖和功能，将胃黏膜的防御修复分为五 个层次
一线防御: 黏膜表面粘液 二线防御: 黏膜上皮层 三线防御: 黏膜微循环 四线防御: 黏膜免疫细胞 五线防御: 黏膜自身修复机能 § 1855年法国实验生理学家Bernard提出：“胃 壁包绕胃酸，就象瓷器一样耐腐蚀！” §1996年Wallace全面阐述胃黏膜保护机制： “结合解剖和功能，将胃黏膜的防御修复分为五 个层次
胃酸和胃蛋白酶： 1823年，英国科学家William Prout就发现胃有 主动分泌盐酸的功能，这是最早证实的“胃酸
§1823年，英国科学家William Prout就发现胃有 主动分泌盐酸的功能，这是最早证实的“胃酸” 。 胃酸和胃蛋白酶：
胃酸和胃蛋白酶： 胃酸在消化中的重要作用 HCI 胃内pH:0.9-1.5 正常人空腹24h胃酸分泌量为 胃酸为什么不消化自身？ 1.5-2.5L
HCI 胃内pH：0.9-1.5 正常人空腹24h胃酸分泌量为 1.5-2.5L 胃酸在消化中的重要作用 胃酸为什么不消化自身？ 胃酸和胃蛋白酶：