二、休克的分期与发病机制
二、休克的分期与发病机制
(一)、缺血性缺氧期(ischemic anoxia phase)代偿期、休克早期1。微循环灌流变化及发生机制
(一)、缺血性缺氧期 (ischemic anoxia phase)、 代偿期、休克早期 1．微循环灌流变化及发生机制
低血容量心血管运动中枢血压低交感-肾上腺髓质兴奋0·心力儿茶酚胺大量释放衰竭烧伤·疼痛败血症→ P内毒素拟交感神α-受体经系统作用β一受体皮肤、内脏动静脉短路开放血管明显痉挛微循环非营养性血流通道使器官微循环血液灌流锐减
• 低血容量 心血管运动中枢 • 血压低 交感－肾上腺髓质兴奋 • 心力 儿茶酚胺大量释放 • 衰竭 • 烧伤 疼痛 • 败血症 内毒素拟交感神 • 经系统作用 -受体 －受体 • • 皮肤、内脏 动静脉短路开放 • 血管明显痉挛 • • 微循环非营养性血流通道 • 使器官微循环血液灌流锐减
此外休克时体内产生其他体液因子，如血管紧张素IⅡ、加压素：血栓素、内皮素、心肌抑制因子（MDF），及白三烯类物质等也都促使血管收缩的作用
• 此外休克时体内产生其他体液因子，如 血管紧张素Ⅱ、加压素；血栓素、内皮素、心 肌抑制因子（MDF），及白三烯类物质等也都 促使血管收缩的作用
微循环变化特点：在休克早期全身的微血管运动增强(1)小血管都持续痉挛，毛细血管前阻力大于后阻力(2)真毛细血管网关闭毛细血管血流限于直捷通路(3）动静脉短路开放(4)少灌少流，灌少于流
微循环变化特点： 在休克早期全身的微血管运动增强。 ⑴小血管都持续痉挛,毛细血管前阻力大于后阻 力 ⑵真毛细血管网关闭毛细血管血流限于直捷通路 ⑶ 动静脉短路开放 ⑷ 少灌少流，灌少于流