第十八章止血药 概念:以制止体内外出血为主要作用的药物。 性能:苦、甘、酸(涩);寒、温;归肝、心经。 功效:凉血止血;收敛止血;化瘀止血;温经止血 按:现代硏究证明,止血药的作用机制有如下几种: 1增加血液凝血因子,促进凝血过程、缩短凝血时间 2.收缩血管,降低毛细血管通透性,改善血管壁功能。 3.抑制纤维蛋白溶解酶活性。 应用:血证一一体内外各种出血 。分类:(1)按部位:①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血(血淋)、崩漏等;②外出血一一创伤出血,皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血(统称“衄血”) (2)按病因病机:①血热出血;②虚寒出血;③ 瘀血出血;④创伤出血(不内外因)
第十八章 止血药 ❖ 概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。 ❖ 性能：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。 ❖ 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 ❖ 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： ❖ ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 ❖ ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 ❖ ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。 ❖ 应用：血证——体内外各种出血。 ❖ 分类：⑴按部位：①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血（血淋）、崩漏等；②外出血——创伤出血，皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。 ❖ ⑵按病因病机： ①血热出血； ②虚寒出血；③ 瘀血出血；④创伤出血（不内外因）
配伍:(1)血热出血—清热药;(2)虚寒出血——益 气温阳药;(3)瘀血出血 气活血药;(4)急暴出 血——益气固脱药。(5)下部出血——一益气升阳药 (6)上部出血,如吐衄——降气药。 使用注意:遵守“止血不留瘀”原则,使用凉血止 血、收敛止血药时可酌配行气活血药 分类:凉血止血药;化瘀止血药;收敛止血药;温 经止血药。 按 炒炭止血问题。古人云:“烧灰诸黑药,皆能止 血 红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩,可 增加吸附、收敛性质,能增强或产生止血作用,但 也有些药止血须生用,甚至鲜用效果才佳
❖ 配伍：⑴血热出血——清热药；⑵虚寒出血——益 气温阳药；⑶瘀血出血——行气活血药；⑷急暴出 血——益气固脱药。⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。 ❖ 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止 血、收敛止血药时可酌配行气活血药。 ❖ 分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温 经止血药。 ❖ 按： ❖ 炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可 增加吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但 也有些药止血须生用，甚至鲜用效果才佳
第一节凉血止血药 本类药性寒凉,味苦或甘 可清血分火热而凉血止血,适 用于血热妄行,血不循经的出 血。此类药属各类止血药中数 量最多者 因性寒收引,原则上不用 于虚寒出血,但大多可在配伍 温经止血及益气温阳药后适当 用之;多用、久用有可能生瘀 63.com 可适当佐以化瘀止血或行气活 血药;急性出血可配伍收敛止 血药同用
第一节 凉血止血药 ❖ 本类药性寒凉，味苦或甘， 可清血分火热而凉血止血，适 用于血热妄行，血不循经的出 血。此类药属各类止血药中数 量最多者。 ❖ 因性寒收引，原则上不用 于虚寒出血，但大多可在配伍 温经止血及益气温阳药后适当 用之；多用、久用有可能生瘀， 可适当佐以化瘀止血或行气活 血药；急性出血可配伍收敛止 血药同用
大小蓟 来源:大蓟为菊科蓟的地上部分 或根;小蓟为菊科刺儿菜的地上 部分。按:陶弘景:“大蓟是虎 蓟,小蓟是猫蓟。叶并多刺相 似。”《纲目》:“蓟犹‘髻 小蓟 也,其花如髻也 炮制:生用;炒炭
大小蓟 ❖ 来源：大蓟为菊科蓟的地上部分 或根；小蓟为菊科刺儿菜的地上 部分。按：陶弘景：“大蓟是虎 蓟，小蓟是猫蓟。叶并多刺相 似。”《纲目》：“蓟犹‘髻’ 也，其花如髻也。” ❖ 炮制：生用；炒炭。 大 蓟 大 蓟 小蓟
功用疏要: 两药均属苦甘而凉之品,同能凉血止血、散瘀 解毒消痈,用于血热出血及热毒疮痈。但小蓟又可 利尿,多用于尿血、血淋;解毒消痈方面大蓟较胜。 两药均能利胆、降压,用于肝炎黄疸、高血压
❖ 功用疏要： ❖ 两药均属苦甘而凉之品，同能凉血止血、散瘀 解毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈。但小蓟又可 利尿，多用于尿血、血淋；解毒消痈方面大蓟较胜。 两药均能利胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压 大蓟