第六章用药禁忌 概念:为确保疗效,或避免出现毒副作用以保证用 药安全,临床上在某些情况下不能使用某些药,或 不能将特定的两种药一起使用 配伍禁忌 概念:两种特定的药不能配伍同用。实即相反或相 恶,以前者为主。前人总结为十八反和十九畏。 1、十八反: 歌诀: 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 2、十九畏 ■按:并非相畏
第六章 用药禁忌 ◼ 概念：为确保疗效，或避免出现毒副作用以保证用 药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药，或 不能将特定的两种药一起使用。 ◼ 一.配伍禁忌 ◼ 概念：两种特定的药不能配伍同用。实即相反或相 恶，以前者为主。前人总结为十八反和十九畏。 ◼ 1、十八反： ◼ 歌诀： ◼ 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； ◼ 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 ◼ 2、十九畏： ◼ 按：并非相畏
歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见;狼毒最怕密陀僧; 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见;牙硝难合荆三棱; 乌草乌不顺犀;人参最怕五灵脂; 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮燈炙煿莫相依 妊娠用药禁忌 ■概念:因可能造成流产或影响胎儿发育;或易导 致生产困难;或损伤母体,妇女在孕期不能使用 或须谨慎使用某些药物
◼ 歌诀： ◼ 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； ◼ 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； ◼ 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； ◼ 丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱； ◼ 川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂； ◼ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 ◼ 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 ◼ 二、妊娠用药禁忌 ◼ 概念：因可能造成流产或影响胎儿发育；或易导 致生产困难；或损伤母体，妇女在孕期不能使用 或须谨慎使用某些药物
分为禁用和慎用两类: 禁用——毒性强烈、药性峻猛之品,凡孕妇均不 得使用。 ■慎用——可能对胎儿或母体形成伤害,如特殊需 要,可视孕妇体质、病情酌情谨慎使用,一般应 避免使用。多为活血通经、行气破滞、攻下、大 寒大热、辛热走窜、药性滑利之品。 妊娠禁忌歌 妧斑水蝰及虻虫,乌头附子配天雄; 野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣; 三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄; 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同; 半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通; 硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中
◼ 分为禁用和慎用两类： ◼ 禁用——毒性强烈、药性峻猛之品，凡孕妇均不 得使用。 ◼ 慎用——可能对胎儿或母体形成伤害，如特殊需 要，可视孕妇体质、病情酌情谨慎使用，一般应 避免使用。多为活血通经、行气破滞、攻下、大 寒大热、辛热走窜、药性滑利之品。 ◼ 妊娠禁忌歌 ◼ 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄； ◼ 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣； ◼ 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄； ◼ 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同； ◼ 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通； ◼ 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中
■附:《医学心悟》妊娠禁忌歌 乌头附子与天雄牛黄巴豆与桃仁 芒硝大黄牡丹桂牛膝藜芦茅茜根 槐角红花与皂角三棱莪术薏苡仁 干漆卢茹瞿麦穗半夏南星通草同 干妾大蒜马刀豆延胡常山麝莫闻 此系妇人胎前忌常须记念在心胸 三、服药时的饮食禁忌 概念:即食忌、忌口。指服药期间不能同时食用 某些食物。 ■目的:(1)避免影响疗效;(2)避免加重病情;(3避 免食物与药物发生不良反应
◼ 附：《医学心悟》妊娠禁忌歌 ◼ 乌头附子与天雄 牛黄巴豆与桃仁 ◼ 芒硝大黄牡丹桂 牛膝藜芦茅茜根 ◼ 槐角红花与皂角 三棱莪术薏苡仁 ◼ 干漆卢茹瞿麦穗 半夏南星通草同 ◼ 干姜大蒜马刀豆 延胡常山麝莫闻 ◼ 此系妇人胎前忌 常须记念在心胸 ◼ 三、服药时的饮食禁忌 ◼ 概念：即食忌、忌口。指服药期间不能同时食用 某些食物。 ◼ 目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情；⑶避 免食物与药物发生不良反应
分类: 1、服药期间的一般饮食禁忌:生冷、油腻、辛 辣、腥膻、干硬等品 2、针对具体病证的饮食禁忌:如热性病—一辛 辣、油腻;皮肤病—一辛辣、鱼虾、羊肉等;水 肿——盐、碱等;阳亢——辛辣、酒等 3、针对某种具体药物的禁忌:如薄荷—一蟹肉; 荆芥——无鳞鱼、河豚;茯苓——醋:;土茯苓 使君子—一茶;人参—一萝卜、茶;猪肉一—甘 草、黄连、桔梗、乌梅等
◼ 分类： ◼ 1、服药期间的一般饮食禁忌：生冷、油腻、辛 辣、腥膻、干硬等品。 ◼ 2、针对具体病证的饮食禁忌：如热性病——辛 辣、油腻；皮肤病——辛辣、鱼虾、羊肉等；水 肿——盐、碱等；阳亢——辛辣、酒等。 ◼ 3、针对某种具体药物的禁忌：如薄荷——蟹肉； 荆芥——无鳞鱼、河豚；茯苓——醋；土茯苓、 使君子——茶；人参——萝卜、茶；猪肉——甘 草、黄连、桔梗、乌梅等