蛛网膜下隙阻滞spinal block *将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分神经 的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用 称为蛛网膜下腔阻滞，又称腰麻 来一、分类 1.给药方式 单次法、连续法 2.麻醉平面 低平面：<T10 中平面：<T4 >T10 高平面：>T4 3.局麻药液的比重重比重、等比重、轻比重 0SF比重1.003≈1.009
蛛网膜下隙阻滞 spinal block 将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分神经 的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用 称为蛛网膜下腔阻滞，又称腰麻 一、分类 1.给药方式 单次法、连续法 2.麻醉平面 低平面：＜T10 中平面：＜T4 ＞T10 高平面：＞T4 3.局麻药液的比重 重比重、等比重、轻比重 CSF比重 1.003～1.009
二、腰麻穿刺技术 体位 穿刺点 ● 穿刺方法 直入法、侧入法 0 成功标志 图7-15直入法与侧入法 1.直入法2.侧人法
二、腰麻穿刺技术 • 体位 • 穿刺点 • 穿刺方法 直入法、侧入法 • 成功标志
三、常用局麻药 Table 16-4.Dosages and Actions of Commonly Used Spinal Anesthetic Agents. Doses(mg) Duration(min) Drug Preparation Perineum,Lower Limbs Lower Abdomen Upper Abdomen Plain Epinephrine Procaine 10%solution 75 125 200 45 60 Bupivacaine 0.75%in 8.25%dextrose 4-10 12-14 12-18 90-120100-150 Tetracaine 1%solution in 10%glucose 4-8 10-12 10-16 90-120120-240 Lidocaine 5%in 7.5%glucose 25-50 50-75 75-100 60-75 60-90 Ropivacaine2 0.2-1%solution 8-12 12-16 16-18 90-12090-120 No longer recommended.It should be diluted to 2.5%or less. 2Off-label use
三、常用局麻药
四、麻醉平面的调节 阻滞平面指皮肤感觉消失的界限 ·穿刺间隙 ●药物比重 ●注药速度 ●针口方向 ●病人体位
四、麻醉平面的调节 阻滞平面指皮肤感觉消失的界限 ⚫穿刺间隙 ⚫药物比重 ⚫注药速度 ⚫针口方向 ⚫病人体位