7特需医疗服务占比 【指标属性】定量指标 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度特需医疗服务量(特需门诊患者人次数和享 受特需医疗服务出院患者人次数)与同期全部医疗服务量 (门诊诊疗人次和出院人数)之比,不含急诊和体检人次 本次绩效考核“特需医疗服务占比”同时统计服务量与服 务收入占比 计算方法】 特需医疗服务量占比=二特需医疗服务量 100% 同期全部医疗服务量 特需医疗服务量=特需门诊患者人次数+出院患者享受特需医疗服务人次数 特需医疗服务收入占比= 特需医疗服务收入 同期全部医疗服务收入100% 特需医疗服务收入=特需门诊医疗服务收入+住院患者特需服务收入 【指标说明】 (1)分子:特需医疗服务量应包含由副高级职称及以 上医护技人员提供的、收费价格在相关管理部门备案的、 高于普通同级职称服务价格的服务,包括:享受特需诊疗 服务的门诊患者人次数和享受特需服务的住院患者人次
25 7.特需医疗服务占比 【指标属性】定量指标 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度特需医疗服务量（特需门诊患者人次数和享 受特需医疗服务出院患者人次数）与同期全部医疗服务量 （门诊诊疗人次和出院人数）之比，不含急诊和体检人次。 本次绩效考核“特需医疗服务占比”同时统计服务量与服 务收入占比。 【计算方法】 【指标说明】 （1）分子：特需医疗服务量应包含由副高级职称及以 上医护技人员提供的、收费价格在相关管理部门备案的、 高于普通同级职称服务价格的服务，包括：享受特需诊疗 服务的门诊患者人次数和享受特需服务的住院患者人次
数 (2)分母:此处同期全部医疗服务量是指所有门诊诊 疗工作的总人次数与出院人数之和。所有门诊诊疗工作的 总人次数,统计界定原则是①按挂号数统计,包括门诊 出诊、预约诊疗人次。患者一次就医多次挂号,按实际诊 疗次数统计,不包括一次挂号后根据医嘱进行的各项检查、 治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。 ②未挂号就诊、本单位职工就诊及在外出诊(不含外出会 诊)不收取挂号费的,按实际诊疗人次统计。不包括急诊 就诊者、健康体检者。出院人数,即考核年度内所有住院 后出院患者的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、 非医嘱离院、死亡及其他人数,不含家庭病床撤床人数 统计界定原则是①“死亡”包括已办住院手续后死亡、未 办理住院手续而是实际上已收容入院的死亡者。②“其他 人数”指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出 院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者 (3)分子:特需医疗服务收入包含特需门诊医疗服务 收入和住院患者享受特需医疗服务收入 (4)分母:此处同期全部医疗服务收入是指医院开展 医疗服务活动取得的收入,包括门诊收入和住院收入。医 疗收入分类与《医院财务制度》一致 (5)特需医疗服务是指医院在保证医疗基本需求的基
26 数。 （2）分母：此处同期全部医疗服务量是指所有门诊诊 疗工作的总人次数与出院人数之和。所有门诊诊疗工作的 总人次数，统计界定原则是①按挂号数统计，包括门诊、 出诊、预约诊疗人次。患者一次就医多次挂号，按实际诊 疗次数统计，不包括一次挂号后根据医嘱进行的各项检查、 治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。 ②未挂号就诊、本单位职工就诊及在外出诊（不含外出会 诊）不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。不包括急诊 就诊者、健康体检者。出院人数，即考核年度内所有住院 后出院患者的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、 非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。 统计界定原则是①“死亡”包括已办住院手续后死亡、未 办理住院手续而是实际上已收容入院的死亡者。②“其他 人数”指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出 院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。 （3）分子：特需医疗服务收入包含特需门诊医疗服务 收入和住院患者享受特需医疗服务收入。 （4）分母：此处同期全部医疗服务收入是指医院开展 医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。医 疗收入分类与《医院财务制度》一致。 （5）特需医疗服务是指医院在保证医疗基本需求的基
础上,为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动 【指标意义】 《关于改革医疗服务价格管理的意见X计价格〔2000 962号)、《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发 〔2010〕20号)、《关于印发2011年公立医院改革试点工 作安排的通知》(国办发〔2011]10号)及《关于印发推 进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格〔2016〕1431 号)等相关文件和意见提出“非营利性医疗机构开办特需 医疗服务的价格原则,放宽非营利性医疗机构提供的供患 者自愿选择的特需医疗服务的指导价格,以满足不同层次 患者的需求。公立医疗机构可提供市场竞争比较充分、个 性化需求比较强的医疗服务,实行市场调节价。”要求“严 格控制特需医疗服务规模,提供特需医疗服务的比例不超 过全部医疗服务的10%。给非公立医疗机构留出合理发展 空间。” 【指标导向】监测比较。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委
27 础上，为满足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动。 【指标意义】 《关于改革医疗服务价格管理的意见》（计价格〔2000〕 962 号）、《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发 〔2010〕20 号）、《关于印发 2011 年公立医院改革试点工 作安排的通知》（国办发〔2011〕10 号）及《关于印发推 进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431 号）等相关文件和意见提出“非营利性医疗机构开办特需 医疗服务的价格原则，放宽非营利性医疗机构提供的供患 者自愿选择的特需医疗服务的指导价格，以满足不同层次 患者的需求。公立医疗机构可提供市场竞争比较充分、个 性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。”要求“严 格控制特需医疗服务规模，提供特需医疗服务的比例不超 过全部医疗服务的 10%。给非公立医疗机构留出合理发展 空间。” 【指标导向】监测比较。 【数据来源】医院填报。 【指标解释】省级卫生健康委
(二)质量安全(指标8-15) 8.手术患者并发症发生率▲ 【指标属性】定量指标、国家监测指标 计量单位】% 【指标定义】 考核年度择期手术患者发生并发症例数占同期出院的 手术患者人数的比例 计算方法】 手术虑者并发症发生。手术虑者并发症发生钱×10 同期出院的手术患者人数 【指标说明】 (1)分子:此处手术患者并发症发生例数是指手术患 者并发症发生人数。住院病案首页中出院诊断符合“手术 并发症诊断相关名称”(参考疾病分类代码国家临床版20 中标注为并发症的诊断名称和编码),且该诊断入院病情 为无(代码为4)的病例数 (2)分母:此处同期出院的手术患者人数是指同期出 院患者中接受手术和介入治疗的总人数。不包括妊娠、分 娩、围产期、新生儿患者 (3)本次考核手术以人数计算,即同一次住院就诊期 间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者,按1人统计
28 （二）质量安全（指标 8—15） 8. 手术患者并发症发生率▲ 【指标属性】定量指标、国家监测指标 【计量单位】% 【指标定义】 考核年度择期手术患者发生并发症例数占同期出院的 手术患者人数的比例。 【计算方法】 【指标说明】 （1）分子：此处手术患者并发症发生例数是指手术患 者并发症发生人数。住院病案首页中出院诊断符合“手术 并发症诊断相关名称”（参考疾病分类代码国家临床版 2.0 中标注为并发症的诊断名称和编码），且该诊断入院病情 为无（代码为 4）的病例数。 （2）分母：此处同期出院的手术患者人数是指同期出 院患者中接受手术和介入治疗的总人数。不包括妊娠、分 娩、围产期、新生儿患者。 （3）本次考核手术以人数计算，即同一次住院就诊期 间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按 1 人统计
(4)择期手术患者并发症评价指非急诊入院患者(择 期手术)手术后发生的并发症。择期手术是指可以选择适 当的时机实施的手术,手术时机的把握不致影响治疗效果, 允许术前充分准备或观察,再选择时机实施手术。排除住 院病案首页“入院途径”字段为“1.急诊”的手术病例 (5)手术并发症:根据《三级综合医院医疗质量管理 与控制指标(2011年版)的通知》(卫办医政函〔2011 54号),手术并发症是指并发于手术或手术后的疾病或情 况,如手术后出血或血肿、手术后伤口裂开、手术中发生 或由于手术造成的休克、手术后的血管并发症等。《三级 综合医院评审标准实施细则(201l版)》(卫办医管发 〔2011148号)确定了择期手术后并发症范围,即指考 核年度择期手术后发生感染、瘘、肺栓塞、深静脉血栓、 败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、生理/ 代谢紊乱等情况的人数。 【指标意义】 预防手术后并发症发生是医疗质量管理和监控的重 点,也是患者安全管理的核心内容,是衡量医疗技术能力 和管理水平的重要结果指标之 【指标导向】逐步降低。 数据来源】病案首页。 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心
29 （4）择期手术患者并发症评价指非急诊入院患者（择 期手术）手术后发生的并发症。择期手术是指可以选择适 当的时机实施的手术，手术时机的把握不致影响治疗效果， 允许术前充分准备或观察，再选择时机实施手术。排除住 院病案首页“入院途径”字段为 “1.急诊”的手术病例。 （5）手术并发症：根据《三级综合医院医疗质量管理 与控制指标（2011 年版）的通知》（卫办医政函〔2011〕 54 号），手术并发症是指并发于手术或手术后的疾病或情 况，如手术后出血或血肿、手术后伤口裂开、手术中发生 或由于手术造成的休克、手术后的血管并发症等。《三级 综合医院评审标准实施细则 （2011 版）》（卫办医管发 〔2011〕148 号）确定了择期手术后并发症范围，即指考 核年度择期手术后发生感染、瘘、肺栓塞、深静脉血栓、 败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、生理/ 代谢紊乱等情况的人数。 【指标意义】 预防手术后并发症发生是医疗质量管理和监控的重 点，也是患者安全管理的核心内容，是衡量医疗技术能力 和管理水平的重要结果指标之一。 【指标导向】逐步降低。 【数据来源】病案首页。 【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心