病因和发病机制 始动因素（病毒或其他抗原） 1型糖尿病-一发病机制 遗传易感性(IDDM1、IDDM2等) 启动自身免疫反应 进行性胰岛B细胞功能丧失 免疫学异常(ICA、GAD、IAA阳性) 临床糖尿病 胰岛B细胞完全破坏
病因和发病机制 始动因素（病毒或其他抗原） 1型糖尿病-发病机制 遗传易感性（IDDM1、IDDM2等） 启动自身 免疫反应 进行性胰岛B细胞功能丧失 免疫学异常（ICA、GAD、IAA阳性） 临床糖尿病 胰岛B细胞完全破坏
病因和发病机制 2型糖尿病有更强的遗传基础 2型糖尿病 ①同卵双生一致率90% ②大多数为多个基因及环境因素共同参与，并相 互作用的多基因多环境因素复杂病 ③各个致病基因作用于不同的糖代谢环节 ④ 胰岛素抵抗基因和胰岛B细胞功能缺陷基因 IRS1、GLUT4、INSR、UCP GCK、GLUT2、mt、INS、IAPP
病因和发病机制 • ① 同卵双生一致率90% • ② 大多数为多个基因及环境因素共同参与，并相 互作用的多基因多环境因素复杂病 • ③ 各个致病基因作用于不同的糖代谢环节 • ④ 胰岛素抵抗基因和胰岛B细胞功能缺陷基因 IRS1、GLUT4、INSR、UCP GCK、GLUT2、mt、INS、IAPP 2 型糖尿病有更强的遗传基础 2 型糖尿病
病因和发病机制 环境因素促进2型糖尿病的发生 2型糖尿病 ①肥胖 ② 高热量饮食、结构不合理膳食 ③体力活动不足 ④脂毒性
病因和发病机制 2 型糖尿病 • ① 肥胖 • ② 高热量饮食、结构不合理膳食 • ③ 体力活动不足 • ④ 脂毒性 环境因素促进2型糖尿病的发生
病因和发病机制 胎儿和婴儿期低体重 2型糖尿病 ①反映生命早期营养不良或其他不利环境因素影响 ②影响胰腺发育 ③限制前脂肪细胞的形成
病因和发病机制 胎儿和婴儿期低体重 2 型糖尿病 • ① 反映生命早期营养不良或其他不利环境因素影响 • ② 影响胰腺发育 • ③ 限制前脂肪细胞的形成
糖尿病-一格床来现 。三多一少” 多饮(polydipsia) 多食(polyphagia) 多尿(polyuria) 体重减少 。 并发症和（或）伴发病 。 反应性低血糖 ·无明显症状，其他原因偶尔发现
糖尿病-临床表现 • “三多一少” 多饮（polydipsia） 多食(polyphagia) 多尿(polyuria) 体重减少 • 并发症和（或）伴发病 • 反应性低血糖 • 无明显症状，其他原因偶尔发现