糖尿病-妖娠糖尿病 妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常 糖尿病 正常血糖 ，分娩后六周重新复查 IFG IGT
糖尿病-妊娠糖尿病 • 妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常 • 分娩后六周重新复查 糖尿病 正常血糖 IFG IGT
病因和发病机制 1型糖尿病 •绝大多数为自身免疫性 其病因和发病机制尚未完全阐 ·目前认为与遗传、环境因素及自身免疫有关
病因和发病机制 •绝大多数为自身免疫性 •其病因和发病机制尚未完全阐 •目前认为与遗传、环境因素及自身免疫有关 1型糖尿病
遗传因素 同卵双生研究一致率可达50%，垂直传递率 低2~5% 多基因、多因素共同作用的结果（发病有 关基因位点至少17个) HLA是主效基因（90~95%携带DR3、DR4 抗原) DQ位点为易感性的主要决定因子(B57为 天冬氨酸为抵抗基因，B57是非天冬氨酸 /A52位是精氨酸为易感基因)
• 同卵双生研究一致率可达50%，垂直传递率 低2~5% • 多基因、多因素共同作用的结果（发病有 关基因位点至少17个） • HLA是主效基因（90~95%携带DR3、DR4 抗原） • DQ位点为易感性的主要决定因子（B57为 天冬氨酸为抵抗基因，B57是非天冬氨酸 /A52位是精氨酸为易感基因） 遗传因素
环境因素 病毒感染（直接破坏、损伤后激发自身免 疫、作用于免疫系统诱发) 化学因素（化学物质、药物破坏、诱发 自身免疫) 饮食因素（牛奶喂养婴儿发病风险高-分 子模拟机制)
环境因素 • 病毒感染（直接破坏、损伤后激发自身免 疫、作用于免疫系统诱发） • 化学因素（化学物质、药物-破坏、诱发 自身免疫） • 饮食因素（牛奶喂养婴儿发病风险高-分 子模拟机制）
自身免疫因素 90新发患者有多种胰岛B细胞自身抗体如 GAD65;IA-2;ICA;IAA 细胞免疫比体液免疫更重要 ·胰岛B细胞的破坏分为2期 启动期：环境因素在IL1、TNFa细胞因子 介导下启动B细胞损伤 持续期（扩展期）
•90%新发患者有多种胰岛B细胞自身抗体如 GAD65；IA-2；ICA；IAA •细胞免疫比体液免疫更重要 •胰岛B细胞的破坏分为2期 启动期：环境因素在IL1、TNFa细胞因子 介导下启动B细胞损伤 持续期（扩展期）： 自身免疫因素