第十章麻醉药 第一节丨局部麻醉药 局麻药是一类能在用药局部可逆性地 阻断感觉神经冲动发生和传导的药物。 局麻药可分两类:①酯类,如普鲁卡因、丁 卡因等。②酰胺类,如利多卡因、布比卡因等
局麻药是一类能在用药局部可逆性地 阻断感觉神经冲动发生和传导的药物。 第一节┃局部麻醉药 局麻药可分两类：① 酯类，如普鲁卡因、丁 卡因等。② 酰胺类，如利多卡因、布比卡因等
豹理作用 局麻作用及作用机制 1.局麻作用:暂时、完全、可逆。 其阻断的顺序依次为:痛觉一冷 觉一温觉一触觉一压觉,最终导 致运动麻痹
【药理作用】 一、局麻作用及作用机制 1. 局麻作用：暂时、完全、可逆。 其阻断的顺序依次为：痛觉—冷 觉—温觉—触觉—压觉，最终导 致运动麻痹
2.作用机制 NC产生动作电位是由于神经受刺激时,改变膜 通透性,使Na内流和K+外流而引起 机制:局麻药的胺基(带正电荷)与NC膜 钠通道内侧磷脂分子中的磷酸基(带负电荷) 联成横桥,从而阻滞了电压门控性钠通道, Na不能内流,神经传导阻断。 其不影响NC浆内的物质代谢,故作用是可逆的
NC产生动作电位是由于神经受刺激时，改变膜 通透性，使Na+内流和K +外流而引起。 机制：局麻药的胺基（带正电荷）与NC膜 钠通道内侧磷脂分子中的磷酸基（带负电荷） 联成横桥，从而阻滞了电压门控性钠通道， Na+不能内流，神经传导阻断。 其不影响NC浆内的物质代谢，故作用是可逆的。 2. 作用机制
临床应用丿|局部麻醉方次 1.表面麻醉:将穿透力强的局麻药涂于粘 膜表面,使粘膜下感觉神经末梢麻醉 可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等粘膜部 位的手术。 2.浸润麻醉:将药液注入皮下或手术切 口部位,使局部感觉神经末梢被麻醉。 常用于浅表小手术
【临床应用】 [局部麻醉方法] 1. 表面麻醉: 将穿透力强的局麻药涂于粘 膜表面，使粘膜下感觉神经末梢麻醉。 可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等粘膜部 位的手术。 2. 浸润麻醉：将药液注入皮下或手术切 口部位，使局部感觉神经末梢被麻醉。 常用于浅表小手术
3.传导麻醉(阻滞麻醉):将药液注射于 神经干周围,阻断神经传导,使该神经所 支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手 术 4.蛛网膜下腔麻醉(腰麻、脊髓麻醉) :将药液注入蛛网膜下腔,使该部位的 脊神经被麻醉。常用于下腹部及下肢手 术
3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：将药液注射于 神经干周围，阻断神经传导，使该神经所 支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手 术。 4. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻、脊髓麻醉） ：将药液注入蛛网膜下腔，使该部位的 脊神经被麻醉。常用于下腹部及下肢手 术