第十二章抗癫痫药和抗惊厥药 第一节抗癫痫药 1、癫痫:大脑局部病灶N元兴奋性过高 ,产生阵发性高频放电,并向周围扩布, 导致大脑功能失调综合征。 是一种慢性、反复性、突然发作性大脑 功能失调性疾病
第十二章 抗癫痫药和抗惊厥药 第一节┃抗癫痫药 1、 癫痫：大脑局部病灶N元兴奋性过高 ，产生阵发性高频放电，并向周围扩布， 导致大脑功能失调综合征。 是一种慢性、反复性、突然发作性大脑 功能失调性疾病
2、癫痫类型: 根据临床表现和脑电图(EEG)特 点,将癫痫发作分为:部分性发作 强直一阵挛性发作(大发作)、失神 性发作(小发作)、精神运动性发作 、癫痫持续状态
2、癫痫类型: 根据临床表现和脑电图（EEG）特 点，将癫痫发作分为：部分性发作、 强直—阵挛性发作（大发作）、失神 性发作（小发作）、精神运动性发作 、癫痫持续状态
3、抗癫痫药物的分类:按药物作用方式分 (1)作用于神经细胞膜,干扰Na Ca2+的内流,降低神经细胞膜的通透性 如苯妥英钠、苯巴比妥。 (2)增强GABA介导的抑制性突触的传 递功能,提高突触前或突触后抑制 如丙戊酸钠、硝西泮
3、抗癫痫药物的分类 :按药物作用方式分 （1）作用于神经细胞膜，干扰Na+ 、 Ca2+的内流，降低神经细胞膜的通透性。 如苯妥英钠、苯巴比妥。 （2）增强GABA介导的抑制性突触的传 递功能，提高突触前或突触后抑制。 如丙戊酸钠、硝西泮
癫痫类型 抗癫痫药 典型大发作苯妥英钠、卡马西平(酰胺咪嗪) 丙戊酸钠 小发作 乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类 精神运动性发作苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠 部分性发作 苯妥英钠、扑米酮 癫病持续状态地西泮、异戊巴比妥 苯巴比妥、苯妥英钠
癫痫类型 抗癫痫药 典型大发作 苯妥英钠、卡马西平（酰胺咪嗪） 丙戊酸钠 小发作 乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类 精神运动性发作 苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠 部分性发作 苯妥英钠、扑米酮 癫病持续状态 地西泮、异戊巴比妥、 苯巴比妥、苯妥英钠
常用抗癫痫药 ()乙内酰脲类:苯妥英钠PHT,大仑了) 体内过程】 碱性强,不宜i.m,口服吸收慢而 不规则,癫痫持续状态可i.v。经肝药 酶灭活。血药浓度个体差异大,应根据 疗效和毒性调整剂量
【体内过程】 碱性强，不宜i.m，口服吸收慢而 不规则，癫痫持续状态可i.v。经肝药 酶灭活。血药浓度个体差异大，应根据 疗效和毒性调整剂量。 三、常用抗癫痫药 (一)乙内酰脲类:苯妥英钠 PHT，大仑丁）