（六）胰岛素抵抗 (insulin resistance, Rl)空腹胰岛素水平高于正常，但糖耐量异常。胰岛素抵抗的概念：外周组织对胰岛素的敏感性降低，造成葡萄糖摄取受阻，糖原合成减少，引起胰岛素代偿性分泌增多，致血胰岛素浓度增高。近年认为RI是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础
（六）胰岛素抵抗（insulin resistance, RI) 空腹胰岛素水平高于正常，但糖耐量异常 。 胰岛素抵抗的概念：外周组织对胰岛素的敏 感性降低，造成葡萄糖摄取受阻，糖原合成减 少，引起胰岛素代偿性分泌增多，致血胰岛素 浓度增高。 近年认为RI 是2型糖尿病和高血压发生的共 同病理生理基础
高胰岛素血症引起高血压的机制：1、肾小管重吸收钠↑：2、SNST;3、细胞内钠钙↑：4、血管壁增生肥厚
高胰岛素血症引起高血压的机制： 1、肾小管重吸收钠↑； 2、SNS↑； 3、细胞内钠钙↑； 4、血管壁增生肥厚
六、病理全身小动脉玻璃样变中层平滑肌细胞增殖，管壁增厚，官腔狭窄（称血管壁重构）：向前进展致心、脑、肾靶器官缺血损伤。同时促AS形成及发展，累及中、大动脉
六、病理 全身小动脉玻璃样变，中层平滑肌细胞增 殖，管壁增厚，官腔狭窄（称血管壁重构）； 向前进展致心、脑、肾靶器官缺血损伤。 同时促AS形成及发展，累及中、大动脉
外膜中膜增厚的内膜
外膜 中膜 增厚的内膜
中膜弹性增生
中膜 弹性 增生