O特发性血小板减少性紫癜由于体内产生抗自身血小板的抗体,使血小板在肝脾被吞噬破坏,导致血小板明显减少,临床出现出血症状的一种疾病。O
特发性血小板减少性紫瘢 由于体内产生抗自身血小板的抗体,使血 小板在肝脾被吞噬破坏,导致血小板明显 减少,临床出现出血症状的一种疾病
Idiopathicthrombocytopenicpurpura(ITP)In 1951 Dr William Harrington infused himselfwith plasma from an ITP patient and developedsevere but transient thrombocytopeniaSince then platelet destruction in ITP is believedto be mediated by platelet autoantibodies10008001e600400200Harrington et alJLabClinMed38:1.19515678923OHoursDaysTime
In 1951 Dr William Harrington infused himself with plasma from an ITP patient and developed severe but transient thrombocytopenia Since then platelet destruction in ITP is believed to be mediated by platelet autoantibodies Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) Harrington et al J Lab Clin Med 38:1, 1951
OO病史及症状病史提问:临床症状:OO
病史及症状 病史提问: 临床症状:
OO体检发现皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑,严重者呈大片瘀斑或血肿;口腔粘膜可有血泡,牙龈渗血;肝脾不大或轻度肿大;内出血者可有神经系统体征。OO
体检发现 皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑,严重者呈大 片瘀斑或血肿;口腔粘膜可有血泡,牙 龈渗血;肝脾不大或轻度肿大;颅内出 血者可有神经系统体征
O辅助检查1.血象:一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血),白细胞数正常。血小板计数减少。2.出凝血检查:出血时间延长:凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。3.骨髓象:增生正常,巨核细胞数多增高,伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。4.自身抗体检查:血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PAC3)增多。5.血小板寿命测定:明显缩短。OO
辅助检查 1. 血象:一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血),白细 胞数正常。血小板计数减少。 2. 出凝血检查:出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、 凝血酶时间均正常。 3. 骨髓象:增生正常,巨核细胞数多增高,伴成熟障碍 (多数病人产血小板型巨核细胞<30%)。 4. 自身抗体检查:血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增 多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。 5.血小板寿命测定:明显缩短