纤维蛋白 性心包炎
图 注：风湿性心外膜炎时，常表现为浆液和纤维素的渗出。由于 浆液的渗出，心包腔扩大；纤维素的渗出使心包膜的脏壁两层附着 污秽色物，心脏收缩和舒张使心包膜两层互相摩擦，渗出物形成绒 毛状突起，由此形成绒毛状外观，称之为绒毛心
症 状 ◼ 原发性疾病 ◼ 胸痛：早期 ◼ 心包积液：呼吸困难、体循环淤血 ◼ 心包填塞：呼吸困难、低血压表现 ◼ 心包积液压迫邻近器官
体 征 ◼ 心包摩擦音：早期 ◼ 心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心 音遥远、心动过速、体循环淤血 ◼ 心包填塞：体循环淤血、SBP、脉压、 心动过速、奇脉
辅助检查 ◼ 干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型） ◼ 心包积液 积液本身 胸片、ECG、UCG ◼ ESR ◼ 血常规 ◼ PPD试验 ◼ 心包穿刺