5.PGE 促进粘膜的血液循环 促进粘膜分泌HCO3 促进粘膜细胞的DNA合成 6 细胞因子 EGF、FGF、TGF 对粘膜创伤修复有重要的调节作用
11 5. PGE ◆ 促进粘膜的血液循环 ◆ 促进粘膜分泌HCO3 - ◆ 促进粘膜细胞的DNA合成 6. 细胞因子 EGF、FGF、TGF 对粘膜创伤修复有重要的调节作用
(一)HpPU的主要病因 1.PU患者中Hp感染率高
12 (一) Hp PU的主要病因 1. PU患者中Hp感染率高
H pylori negative Functional 90%100% dyspepsia Duodenal Gastric ulcers cancer H pylori positive Non-steroidal Gastric 70%~80% MALT anti-inflammatory ulcers lymphoma drugs Relation of H pylori infection to upper gastrointestinal conditions
13 90%~100% 70%~80%
2.Hp感染者发生PU的危险性显著增加 前瞻性研究：10年中15%~25%HP感染者发生PU 10000 9n∞ No ulcer Duodenal uloer n0 Duodenal colonization P<00001 Aliment Pharmacol Ther 2005:21:909-915 14
14 2.Hp感染者发生PU的危险性显著增加 前瞻性研究：10年中15%~25%HP感染者发生PU Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 909–915
3.根除Hp可促进溃疡愈合 ◆不含仰酸药物的根除H治疗方案（秘剂+两个抗生 素)可治愈溃疡。 ◆经常规仰酸治疗不能愈合的溃疡，根除Hp后大多 数可以愈合。 ◆只用1周的含PPI的根除Hp治疗治疗方案的溃疡愈 合率至少相当于常规抑酸治疗方案的愈合率。 15
15 3.根除Hp可促进溃疡愈合 ◆不含抑酸药物的根除Hp治疗方案（铋剂+两个抗生 素）可治愈溃疡。 ◆经常规抑酸治疗不能愈合的溃疡，根除Hp后大多 数可以愈合。 ◆只用1周的含PPI的根除Hp治疗治疗方案的溃疡愈 合率至少相当于常规抑酸治疗方案的愈合率