三、病因和发病机制 损害粘膜的侵袭因素与粘膜自身防 御-修复因素之间失去平衡的结果。这种 失平衡可能是由于侵袭因素增强，亦可 能是防御-修复因素减弱。 6
6 三、病因和发病机制 损害粘膜的侵袭因素与粘膜自身防 御-修复因素之间失去平衡的结果。这种 失平衡可能是由于侵袭因素增强，亦可 能是防御-修复因素减弱
Hp 粘液-HCO3屏障 NSAIDs 粘膜屏障 H及胃蛋白酶 粘膜血流 攻击因素防御因素 乙醇 细胞更新 胆盐 PGE 胰酶 细胞因子
Hp NSAIDs H+及胃蛋白酶 乙醇 胆盐 胰酶 攻击因素 粘液-HCO3 -屏障 粘膜屏障 粘膜血流 细胞更新 PGE 细胞因子 防御因素
胃十二指肠粘膜的防御机制 1.粘液-HC03屏障 粘液细胞分泌的粘液和HCO,混合在一起 覆盖于粘膜的表面形成凝胶状的不流动层。 2粘膜屏障 粘膜上皮顶部的细胞膜及其细胞之间的紧密 连接，称为粘膜屏障
8 胃十二指肠粘膜的防御机制 1.粘液-HCO3 -屏障 粘液细胞分泌的粘液和HCO3 -，混合在一起 覆盖于粘膜的表面形成凝胶状的不流动层。 2.粘膜屏障 粘膜上皮顶部的细胞膜及其细胞之间的紧密 连接，称为粘膜屏障
H H pylori Gastric 2 juice Adherent 5 layer of mucus 6.8 Epithelium 7.4 Gastric G. gland Blood Microanatomy of gastric mucosa indicating the pH gradient
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3.粘膜血流 给予粘膜和粘膜下组织供应氧和营养物质 带走组织中的H+和代谢产物 向粘膜表面细胞输送HCO3,防止细胞过度酸化。 细胞更新 正常情况下，细胞凋亡与细胞增殖保持平衡。 10
10 3. 粘膜血流 ◆ 给予粘膜和粘膜下组织供应氧和营养物质 ◆ 带走组织中的H+和代谢产物 ◆ 向粘膜表面细胞输送HCO3 - ，防止细胞过度酸化。 4. 细胞更新 正常情况下，细胞凋亡与细胞增殖保持平衡