直肠肛管检查方法 +体位 +膝胸位病人双膝跪于检查床上,头胸部贴 在床面、臀部抬高,两膝略分开。检查中最 常用。 左侧卧位向左侧卧,左腿伸直,右髋膝关 节各屈曲90度,必要时可垫高臀部15~30度, 适用于病重,年老体弱的病人。 +截石位仰卧屈起下肢并抬高外展,同时髋 膝关节屈曲,肛肠手术常用体位 +蹲位病人作大便姿势,向下用力摒气,适 用于内痔脱出,直肠息肉,直肠脱垂等检查。 11/75
11/75 直肠肛管检查方法 体位： 膝胸位 病人双膝跪于检查床上，头胸部贴 在床面、臀部抬高，两膝略分开。检查中最 常用。 左侧卧位 向左侧卧，左腿伸直，右髋膝关 节各屈曲90度，必要时可垫高臀部15～30度， 适用于病重，年老体弱的病人。 截石位 仰卧屈起下肢并抬高外展，同时髋 膝关节屈曲，肛肠手术常用体位。 蹲位 病人作大便姿势，向下用力摒气，适 用于内痔脱出，直肠息肉，直肠脱垂等检查
肛门直肠检查体位 2,左侧卧位 3截石 4,蹲位 12/75
12/75 肛门直肠检查体位
检查步骤 +肛门视诊观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口 脓肿、肛裂等。 12 +直肠指诊又称肛指检查。应注意肠 肿块、波动、狭笮等。在直肠前壁, g 腺,女性可触及子官颈,手指抽出时 有 无血液、粘液。 +肛镜检查由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣、有 无溃疡、息肉、肿痼、异物等,将肛镜慢慢往外退出, 边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如痔等。 +顺时钟定位法记录。如检查时取截石位,则肛门后正 中6点,前方中点为12点。 13/75
13/75 检查步骤 肛门视诊 观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、 脓肿、肛裂等。 直肠指诊 又称肛指检查。应注意肠壁周围有无触痛、 肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及前列 腺，女性可触及子宫颈，手指抽出时，观察手套上有 无血液、粘液。 肛镜检查 由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有 无溃疡、息肉、肿瘤、异物等，将肛镜慢慢往外退出， 边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如痔等。 顺时钟定位法记录。如检查时取截石位，则肛门后正 中6点，前方中点为12点
直、直肠醉瘤、狂乳头肥大及狂窦炎等,还可用于内的注射、套扎治了,操作方便,暴露 楚 (2)喇叭式门镜:顶端小,底大,呈喇叭简状,有圆口,斜口两种(图1.36),斜口式多适 于内注射或枯钉治疗的暴露 图1.35筒式肛门镜 图136制式门镜
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纤维或电子结肠镜检 直肠癌 结肠癌 克隆病 肛瘘
纤维或电子结肠镜检 直肠癌 结肠癌 克 隆 病 肛 瘘